臨床護(hù)理實(shí)踐指南理論試題帶答案

1、1臨床護(hù)理實(shí)踐指南理論試題（帶答案）科室_____________分?jǐn)?shù)_____________一、單選題（每題1分，共25分）1.病室設(shè)置中床間距為（B）。A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.開(kāi)口器上應(yīng)纏紗布，從（c或D）放入。A.尖牙處B.切牙處C.第二磨牙D.臼齒處3.下列不是植皮患者評(píng)估內(nèi)容的是（D）。A.皮瓣色澤B.指壓反應(yīng)C.溫度D.美觀4.為咯血患者進(jìn)行指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不符合要求（A）。A.避免體位性低血壓B.指

2、導(dǎo)患者合理飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C.嚴(yán)禁屏氣或劇烈咳嗽D.保持大便通暢5.半坐臥位時(shí)床頭支架或靠背架抬高（C），下肢屈曲。A.30～40B.30～50C.30～60D.40～60擴(kuò)展：中凹臥位：頭1020，腿20306.感染傷口換藥時(shí)，應(yīng)（B）消毒。A.從傷口中間向外B.從傷口外向中間C.從傷口上向下D.從傷口下向上擴(kuò)展：清潔傷口：從傷口中間向外既有清潔又有感染傷口，先清潔后感染7.心、腎疾病的孕婦禁用（D）體位。A.截石位B.端坐臥位C.屈膝

3、仰臥位D.膝胸臥位8.保留灌腸時(shí)，臀部墊高約（B）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm擴(kuò)展：插入深度1520保留時(shí)間2030min9眼部燒傷患者眼瞼閉合不完全者，用（C）覆蓋以保護(hù)眼球。A.生理鹽水紗布B.無(wú)菌紗布C.無(wú)菌油紗布D.遮眼罩10.為臥床患者更換被單時(shí)，將枕頭及患者移向（C）。A.近側(cè)B.中間C.對(duì)側(cè)D.同側(cè)11.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病足預(yù)防的內(nèi)容（D）。A.評(píng)估危險(xiǎn)因素B.掌握預(yù)防方法和知識(shí)C.選擇鞋尖寬大的鞋子

4、D溫水泡腳12.為女性患者導(dǎo)尿，潤(rùn)滑尿管前端至氣囊后（B）。A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm擴(kuò)展：潤(rùn)滑女性4～6cm男患者至氣囊后20～22cm女性插入尿道內(nèi)4～6cm（男性患者，提起陰莖與腹壁呈60角，插入約20～22cm），見(jiàn)尿后再插入5～7cm，夾閉尿管開(kāi)口。13.多種藥物輸注時(shí)，合理安排輸注順序，在兩種藥物之間用(C)沖洗管路后再輸注另一種藥物。A.高滲液體B.低滲液體C.等滲液體D.以上都不是14.燒傷

5、患者實(shí)施暴露療法時(shí)室溫保持在（A），相對(duì)濕度（）。A.28～32℃，50%～60%B.26～28℃，50%～60%C.26～28℃，40%～60%D.28～32℃，40%～50%329、.胸腔閉式引流時(shí)要定時(shí)擠壓引流管，擠壓方式正確的是（D）。A.捏緊引流管的近端，向引流瓶的方向擠壓B.捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向引流瓶的方向擠壓C.捏緊引流管的近端，向胸腔的方向擠壓D.捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向胸腔的方向擠壓30、為患者洗胃時(shí)配置洗胃液的溫度為（D

6、）。A.36～41B.36～38C.35～40D.35～38擴(kuò)展：每次灌洗胃液300～500ml抽吸強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及腐蝕性藥物中毒時(shí)禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道靜脈曲張及消化性潰瘍患者慎洗胃。當(dāng)中毒性質(zhì)不明時(shí)，抽出胃內(nèi)容物送檢，洗胃液可選用溫開(kāi)水或等滲鹽水，待毒物性質(zhì)明確后，再使用拮抗藥。31、患者下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶的位置應(yīng)低于(A)且保持平穩(wěn)，保證長(zhǎng)管沒(méi)入液面下。A.膝蓋B.胸壁引流口平面C.恥骨D.腰部32.不屬于血氧飽和度監(jiān)測(cè)評(píng)

7、估內(nèi)容的是（A）。A.進(jìn)食時(shí)間B.吸氧濃度C.指（趾）端循環(huán)D.皮膚完整性33、下列不需要推遲30min后測(cè)口腔溫度的是（C）。A.吸煙B.面頰部做冷敷C.休息D.進(jìn)食34、宜用直腸法測(cè)量體溫的是（A）。A.昏迷B.心肌梗死患者C.直腸手術(shù)D.腹瀉擴(kuò)展：腋下測(cè)溫：需擦干腋窩，將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚，10min后取出讀數(shù)。.腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥、腋下出汗較多、極度消瘦的患者，不宜腋下測(cè)溫；沐浴后需待20min后再測(cè)腋下溫度

8、?？谇粶y(cè)溫：將口表水銀端斜放于患者舌下，讓患者緊閉口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出讀數(shù)。.嬰幼兒、精神異常、昏迷、不合作、口鼻手術(shù)或呼吸困難患者，禁忌測(cè)量口溫。直腸測(cè)溫：患者取側(cè)臥或屈膝仰臥位露出臀部，潤(rùn)滑肛表水銀端，輕輕插入肛門3～4cm，3min后取出讀數(shù).直腸給藥時(shí)插入67cm腹瀉、直腸或肛門手術(shù)，心肌梗死患者不宜用直腸測(cè)量法。。告知患者測(cè)量體溫前30min應(yīng)避免進(jìn)食冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動(dòng)、灌腸。嬰幼兒、意識(shí)不清或不

9、合作患者測(cè)溫時(shí)，護(hù)士不宜離開(kāi)。進(jìn)食、吸煙、面頰部做冷、熱敷患者應(yīng)推遲30min后測(cè)口腔溫度。35、患者劇烈活動(dòng)后，應(yīng)先休息多長(zhǎng)時(shí)間后再測(cè)量脈搏與血壓。（B）A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min36、下列屬于深反射的是（A）。A.膝反射B.腹壁反射C.提睪反射D.角膜反射37、淋巴結(jié)的檢查順序?yàn)椋–）。A.腹股溝腋窩鎖骨上窩頸部頜下B.腹股溝鎖骨上窩腋窩頸部頜下C.頜下頸部鎖骨上窩腋窩腹股溝D.頜下頸