牙周病學重點分題型整理

1、1牙周病學重點分題型整理牙周病學重點分題型整理一、名詞解釋1.牙周病periodontaldisease：是指發(fā)生于牙周支持組織的各種疾病。包括牙齦病gingivaldiseases和牙周炎periodontitis。牙齦病是指只發(fā)生在牙齦組織的疾病，而牙周炎則累及四種牙周支持組織的炎癥性、破壞性疾病。2.生物學寬度biologicalwidth——指齦溝底到牙槽嵴頂之間約2mm的恒定距離。它包括結(jié)合上皮（0.97mm）及結(jié)合上皮根方和

2、牙槽嵴頂之間的纖維結(jié)締組織（1.07mm）。3.點彩stippling——40%成人的附著齦表面有橘皮樣的點狀凹陷，稱為點彩。點彩是功能強化或功能適應(yīng)性改變的表現(xiàn)，它是健康牙齦的特征。牙齦有炎癥時，點彩減少或消失。4.齦谷gingivalcol:每個牙的頰舌側(cè)乳頭在鄰面的接觸區(qū)下方匯合處略凹下，稱齦谷。中央凹陷呈鞍狀，被復(fù)無角化、無釘突，對局部刺激抵抗力低，牙周病易始發(fā)5.膜齦聯(lián)合：附著齦的根方為牙槽黏膜，兩者之間有明顯的界限，稱~6.

3、上皮性附著：結(jié)合上皮靠基底板和半橋粒與牙面相附著，封閉了與外界環(huán)境的交通。這種有機的附著結(jié)構(gòu)亦稱為上皮性附著7.牙菌斑生物膜dentalplaquebiofilm：是口腔中不能被水沖去或漱掉的細菌性斑塊，是由基質(zhì)包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而未礦化的細菌性群體，它們構(gòu)成較多相互有序生長的建筑式樣生態(tài)群體，是口腔細菌生存、代謝和致病的基礎(chǔ)。8.出血指數(shù)BI——用鈍頭探針輕探入齦溝或袋底，取出探針30秒后，觀察有無出血及

4、出血程度。它比GI精細，更為客觀，適用于牙齦炎癥較重的人群觀察治療前后效果的臨床研究。0=正常牙齦；1=牙齦顏色有炎癥性改變，探診不出血；2=探診后有點狀出血；3=探診出血沿牙齦緣擴散；4=出血流滿并溢出齦溝；5=自動出血。9.探診出血BOP——為牙齦有無炎癥的客觀指標。BOP陽性位點比例高時，其附著喪失的可能性就會增加。操作時有兩種方法，一是用鈍頭牙周探針的尖端置于齦緣下1mm或更少，輕輕沿齦緣滑動觀察片刻有無出血；另一種方法是輕輕探

5、到袋底或齦溝底，取出探針后觀察1015秒看有無出血。10.牙菌斑生物膜dentalplaquebiofilm：是口腔中不能被水沖去或漱掉的細菌性斑塊，是由基質(zhì)包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而未礦化的細菌性群體，它們構(gòu)成較多相互有序生長的建筑式樣生態(tài)群體，是口腔細菌生存、代謝和致病的基礎(chǔ)。11.牙周致病菌periodontalpathogen：在各型牙周病的病損區(qū)，?？煞蛛x出一種或幾種優(yōu)勢菌，它們具有顯著的毒力或致病性，

6、能通過多種機制干擾宿主防御能力，具有引發(fā)牙周破壞的潛能，稱之為牙周致病菌。證據(jù)充分的致病菌證據(jù)充分的致病菌：伴放線聚集桿菌Aa、牙齦卟啉單胞菌Pg、福賽坦氏菌Tf12.he創(chuàng)傷traumafromocclusion：不正常的合接觸關(guān)系或過大的合力，造成咀嚼系統(tǒng)各部位的病理性損害或適應(yīng)性變化稱為~原發(fā)性合創(chuàng)傷primaryocclusaltrauma：異常的合力作用于健康的牙周組織。繼發(fā)性合創(chuàng)傷secondaryocclusaltraum

7、a：合力作用于牙周支持力不足的牙齒，或雖經(jīng)治療但支持組織已減少的牙齒13.附著喪失：（attachmentlossAL）是牙周支持組織破壞的結(jié)果。當牙周袋形成時，3素水平變化三、選擇題1.正常牙周探診深度不超過3mm2.中間普氏菌Pi：尤妊娠期炎為主要致病菌3.黏放線菌Av：可能在形成齦炎的初期起作用4.始動因子：牙菌斑；局部促進因素：促進菌斑堆積；全身易感因素：改變宿主對菌斑微生物的反應(yīng)5.牙周袋形成始于牙周袋形成始于牙齦結(jié)締組織中的

8、炎癥及炎癥所引起的膠原纖維破壞和結(jié)合上皮的根方增殖6.前列腺素E2（PGE2）：牙槽骨吸收最有力的刺激因素，具有廣泛的致炎效應(yīng)，IL1、TNF協(xié)同增強作用7.探診深度及附著水平i.齦溝探診深度：齦溝底到齦緣的距離ii.正常牙齦：齦溝探診深度≤23mmiii.牙齦炎：齦溝探診深度﹥3mm（假性牙周袋）iv.牙周炎：齦溝探診深度﹥3mm（真性牙周袋，附著喪失）8.牙周探診的記錄，評價指標1）探診深度：齦緣至袋底的距離。2）探診方法：①角度：

9、與牙長軸平行；②力量：20~25g；③緊貼牙面；④踏點式探診；⑤鄰面檢查3）牙周附著水平（附著水平（E.）（attachmentlevelAL）：齦溝底、牙周袋底至釉牙骨質(zhì)界的距離起止點意義牙周附著水平附著喪失（AL）袋底釉牙骨質(zhì)界牙周組織破壞程度牙周袋深度（PD）齦緣袋底牙周炎在牙面的分布GRGM齦緣釉牙骨質(zhì)界根面暴露程度（k.）Al的計算：的計算：牙齦退縮時（齦緣在釉牙骨質(zhì)界下方）：AL=PDGR牙齦增生時（齦緣在釉牙骨質(zhì)界上方）：

10、AL=PD－GR牙齦炎：AL=0牙周炎：AL＞0附著水平檢查準確性影響因素：牙周病探查影響因素；釉牙骨質(zhì)界明確程度；齦下牙石9.與藥物性牙齦肥大有關(guān)的3類藥物：1.抗癲癇藥：苯妥英鈉phenytoin2.免疫抑制劑：環(huán)孢菌素cyclospine3.鈣離子阻滯劑：硝苯地平nifedipine，維拉帕米10.慢性齦炎：僅與牙菌斑有關(guān)。一般局限于游離齦和齦乳頭。探針出血（最重要指征）11.青春期齦炎：部位特征性：唇頰側(cè)12.妊娠性齦炎：極易出