春季預(yù)防呼吸道傳染病

1、春季常見呼吸道傳染病家庭防治,春季常見傳染病有：流感、水痘、麻疹、手足口病、流行性腮腺炎,■流感 是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，尤其以甲型多見。主要臨床表現(xiàn)為：寒戰(zhàn)高熱、且持續(xù)時(shí)間可達(dá)一周以上，并伴有全身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛而呼吸道癥狀輕微或不明顯，病程比普通感冒長。發(fā)熱往往一般抗生素治療無效或口服感冒藥無效。流感樣病例：體溫≧38度，伴有咳嗽、咽痛、結(jié)膜紅腫等卡他癥狀者。,,

2、■甲型H1N1流感 甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，攜帶有H1N1甲型豬流感病毒毒株，早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液等，若患者原有的基礎(chǔ)疾病（支氣管炎、心臟?。┮嗫杉又亍?流感治療,1、早期：48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用達(dá)菲，1

3、歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15kg者，予30mg b.i.d.；體重15-23kg者，予45mg b.i.d.；體重23-40kg者，予60mg b.i.d.；體重大于40kg者，予75mg b.i.d.。 2、銀花15g 連翹15g 桑葉10g 杭菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g 薄荷（后下）3g 生甘草3g3、蓮花清溫膠囊、清開靈、銀翹解毒散；,,,流感兒童隔離,1、隔

4、離至燒退后三天；2、甲型H1N1流感，隔離7天。3、兒童注意休息、多喝水、清淡營養(yǎng)飲食。,水痘,由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或空氣飛沫均可傳染。 感染水痘后，恢復(fù)后病毒會(huì)長期潛伏在神經(jīng)根，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，會(huì)重新感染，稱之為帶狀皰疹。,大多見于1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、

5、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結(jié)痂往往同時(shí)存在，病程經(jīng)過2-3周。若患兒抵抗力低下時(shí)，皮損可進(jìn)行性全身性播散，

6、形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現(xiàn)有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。 隔離期：結(jié)痂完全脫完，或者病后21天。,,帶狀皰疹,,麻疹,麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行約2～3年發(fā)生一次大流行。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。我國自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗后已控制

7、了大流行。,麻疹癥狀,麻疹是全身性疾病，其病理改變可出現(xiàn)于全身各個(gè)系統(tǒng)，其中以網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)最為明顯。全身淋巴系統(tǒng)出現(xiàn)增生，在淋巴結(jié)、扁桃體、肝、脾和胸腺等處可見多核巨細(xì)胞。在皮膚、眼結(jié)合膜、鼻咽部、支氣管、腸道粘膜特別是闌尾等處可見有單核細(xì)胞增生及圍繞在毛細(xì)血管周圍的多核巨細(xì)胞，淋巴樣組織肥大。頰粘膜下層的微小分泌腺發(fā)炎，其病變內(nèi)有漿液性滲出及內(nèi)皮細(xì)胞增殖形成Koplik斑。,,1、潛伏期 一般為10~14天。2、前驅(qū)期 也

8、稱發(fā)疹前期，一般為3~4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等其它癥狀，以③Koplik斑，在發(fā)疹前24~48小時(shí)出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰粘膜上，3、出疹期 多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，手心出疹進(jìn)入恢

9、復(fù)期?！?、恢復(fù)期 出疹3~4天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時(shí)相同；在無合并癥發(fā)生的情況下，食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7~10天痊愈。,,,麻疹疫情處理,1、隔離病人，開展應(yīng)急接種；2、做好環(huán)境消毒無新發(fā)病人14天；3、每天晨檢注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、卡他癥狀、出疹的兒童；,,手足口病,英文名為：Hand-foot-and-mouth disease 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多

10、發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。,手足口病臨床特征,急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散狀皰疹，米粒大小，疼

11、痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受 累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。,,手足口病,流行性腮腺炎,潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)

12、39℃以上，成人患者一般較嚴(yán)重 .隔離期：21天，或腮腺完全消腫后，方可回校。,托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施,本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)； 2. 每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒； 3. 進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手； 4. 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；5. 教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； 6. 每日進(jìn)行晨檢，

13、發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；7. 患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。,怎樣預(yù)防呼吸道傳染病呢？,1. 佩戴口罩，N95,2.開窗通風(fēng),3.勤曬衣被,4.勤洗手：,5.吃熟食,6.注射疫苗:麻疹、麻風(fēng)腮、流感、甲流、水痘等,7.加強(qiáng)鍛煉,8.多飲水,9. 多吃水果,10.保持充足的睡眠,11.不到擁擠的