中醫(yī)中藥治-咳嗽

1、中醫(yī)中藥治——咳嗽一、咳嗽的概念及源流一、咳嗽的概念及源流1.咳嗽的概念咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要證候之一。分別言之，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，一般多為痰聲并見，難以截然分開，故以咳嗽并稱。2.咳嗽的源流咳嗽病名最早見于最早見于《內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)》，該書對咳嗽的成因、癥狀、證候分類、病理轉(zhuǎn)歸及治療等問題作了較系統(tǒng)的論述。如《素問宣明五氣》篇說：“五氣所病……肺為咳?！睂人圆∫虻恼J(rèn)

2、識，《素問咳論》篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也”，“五臟六腑，皆令人咳，非獨(dú)肺也?！彼宄苍健吨T病源候論咳嗽候》有十咳之稱。明張介賓將咳嗽分為外感、內(nèi)傷兩大張介賓將咳嗽分為外感、內(nèi)傷兩大類，《景岳全書》指出：“咳嗽之要，止惟二證。何為二證？一曰外感，一曰內(nèi)傷而盡之矣。”至此，咳嗽的辨證分類漸趨完善，切合臨床實用。二、咳嗽與西醫(yī)病名的關(guān)系二、咳嗽與西醫(yī)病名的關(guān)系咳嗽既是獨(dú)立性的病證，又是肺系多種疾病的一個癥狀。本篇所論重點(diǎn)是

3、以咳嗽為主要表現(xiàn)的一類疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中急慢性支氣管炎、部分支氣管擴(kuò)張癥、慢性咽炎等可參考本篇辨證論治。其他多因虛致實。如肺陰不足，陰虛火炎，灼津為痰；肺氣虧虛，氣不化津，津聚成痰。病理演變：外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽可相互為病。外感咳嗽如遷延失治，邪傷肺氣，更易反復(fù)感邪，而致咳嗽屢作，肺臟勞傷，逐漸轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽。內(nèi)傷咳嗽，肺臟有病，衛(wèi)外不強(qiáng)，易受外邪引發(fā)或加重，在氣候轉(zhuǎn)冷時尤為明顯。久則肺臟虛弱，陰傷氣耗，由實轉(zhuǎn)虛。咳嗽的咳嗽的——辨證論治辨證

4、論治一、咳嗽的辨證要點(diǎn)一、咳嗽的辨證要點(diǎn)1.辨外感內(nèi)傷：外感咳嗽，多為新病，起病急，病程短，常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽，多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長，可伴他臟見證。2.辨證候虛實：外感咳嗽一般均屬邪實；而內(nèi)傷咳嗽多為虛實夾雜，本虛標(biāo)實，其中痰濕、痰熱、肝火多為邪實正虛；肺陰虧耗咳嗽則屬正虛，或虛中夾實。二、咳嗽的治療原則二、咳嗽的治療原則外感咳嗽屬于邪實，治以祛邪利肺祛邪利肺。內(nèi)傷咳嗽，多屬邪實正虛，治以祛邪止咳，兼以扶正