寵物診療技術(shù)各臟器聲像圖特點

1、寵物影像診斷與化驗,各臟器聲像圖特點,1. 犬肝臟與膽道系統(tǒng)正常聲像圖,LL – 左側(cè)葉LM – 左中葉RL – 右側(cè)葉RM – 右中葉C – 尾葉O – 方葉GB – 膽囊A – 腹主動脈CVC – 后腔靜脈PV – 門靜脈HA – 肝動脈CHD – 膽總管RPV – 門靜脈右支HV – 肝靜脈HD – 肝管,犬肝臟位置與形態(tài),犬肝臟形態(tài)與結(jié)構(gòu),仰臥保定下，于劍突后方探查,俯臥在下方開口的樹脂玻璃臺上，

2、于劍突后方探查,仰臥或側(cè)臥保定下，于右側(cè)第11或第12肋間做橫切面探查,犬肝膽B(tài)超探查的10個探查切面,犬肝膽B(tài)超探查的10個切面,犬肝膽第1矢狀面聲像圖：示右肝葉（L）、右腎(RK)、膈肌(D)，肝實質(zhì)回聲與右腎皮質(zhì)回聲相當(dāng)或稍強(qiáng),犬肝膽第2矢狀面：示膽囊(GB)液性暗區(qū)，其壁薄而光滑,犬肝膽第3矢狀面聲像圖：在膈肌附近可看到后腔靜脈(CVC)和肝靜脈(HV)，門靜脈附近有時可顯示膽總管(CHD),犬肝膽第4矢狀面聲像圖：示主動脈(A

3、)及左肝靜脈(LHV)，門靜脈左支(LPV),犬肝膽第5矢狀面聲像圖：膈肌(D)上方肝左葉(L)內(nèi)可顯示LHV和LPV,犬肝膽第6矢狀面聲像圖：肝左外側(cè)葉(L)內(nèi)可顯示LPV和LHV，鄰近的脾頭(S)回聲比肝實質(zhì)回聲稍強(qiáng),犬肝膽第7橫切面聲像圖：以肝葉作為透聲窗可顯示A、CVC、PV。R表示右側(cè)腹壁，V表示腹側(cè),犬肝膽第8橫切面聲像圖：該水平位可顯示RPV從PV分出，并可見部分GB,犬肝膽第9橫切面聲像圖：可清楚顯現(xiàn)LPV及HV進(jìn)入CV

4、C，并可見D和部分GB,犬肝膽第10橫切面聲像圖：該水平位顯示LHV和LPV平行，并可見部分GB,2. 犬脾臟正常聲像圖,左側(cè)第11~12肋間前下腹壁：可探查脾臟的縱切面，該位置可顯示脾頭、脾體和脾尾，將探頭旋轉(zhuǎn)90度即為橫切面。在縱橫兩個切面上可系統(tǒng)探查到整個脾臟。,犬脾臟超聲探查部位a：左側(cè)第11~12肋間探查脾頭,犬脾臟超聲探查部位b：前下腹壁探查脾臟縱切面，該位置可顯示脾頭、脾體和脾尾，將探頭旋轉(zhuǎn)90°后為橫切面,

5、犬脾臟聲像圖a：脾實質(zhì)(S)呈中等至高回聲細(xì)密均質(zhì)，包膜平滑清晰可見（箭頭所示），近側(cè)脾實質(zhì)和包膜由于探頭近場回蕩效應(yīng)而不能顯示清楚,犬脾臟聲像圖b：用透聲墊塊后拉大了脾與探頭的距離，近側(cè)脾臟(S)即可顯示清楚，此法更適合于貓,犬脾臟聲像圖c：脾靜脈（箭頭所示）在脾門附近顯示清晰，脾靜脈的鄰近分支在近處進(jìn)入脾實質(zhì),犬脾臟與左腎縱切面聲像圖：脾實質(zhì)回聲（箭頭所指）通常比腎皮質(zhì)（K）回聲強(qiáng)，而肝實質(zhì)回聲一般介于脾實質(zhì)回聲與腎皮質(zhì)回聲之間,3

6、. 犬腎臟的B超探查,犬右腎位置較固定，位于前3個腰椎體下方，前部位于肝尾葉形成的腎壓積內(nèi)，腹側(cè)面接降十二指腸、胰腺右葉等左腎偏后，位置變化大，與第2~4腰椎相對，腹側(cè)面與降結(jié)腸和小腸襻為鄰，前端接胃和胰臟的左端。探查方法與肝臟類似。,犬腎臟正中縱切面聲像圖：顯示腎皮質(zhì)（C)，腎髓質(zhì)(M)，和腎盂(S),犬腎臟正中靠前或靠后橫切面聲像圖：可見皮質(zhì)©內(nèi)憩室和脈管（箭頭所指）將髓質(zhì)分成幾部分,犬腎臟回聲特征比較a：右腎(K)縱切

7、面上腎皮質(zhì)回聲（箭頭所指）與肝實質(zhì)（L）回聲相當(dāng)或略低,犬腎臟回聲特征比較b：左腎縱切面上腎皮質(zhì)回聲（箭頭所指）比脾實質(zhì)(S)回聲弱很多,,S,4. 犬膀胱與尿道的B超探查,膀胱探查一般采取體表探查法，犬站立或仰臥，于恥骨前緣做縱切面和橫切面掃描要顯示膀胱下壁結(jié)構(gòu)，可在探頭與腹壁之間墊以透聲墊塊尿道探查公犬遠(yuǎn)段尿道探查，常以會陰部或懷疑有結(jié)石的陰莖部墊以透聲墊塊掃描近段尿道在膀胱尾端可部分顯現(xiàn)，公犬前列腺可作為定位指標(biāo)之一,,

8、注意膀胱的位置性別？,犬膀胱超聲探查部位,在探頭與腹壁間墊透聲墊塊后探查膀胱,犬膀胱縱切面聲像圖a：膀胱（B）呈無回聲液性暗區(qū)，但腹側(cè)膀胱壁（箭頭所指）離探頭太近而顯示不清,犬膀胱縱切面聲像圖b：清晰顯示腹側(cè)膀胱壁（箭頭所示），對于膀胱炎診斷有重要意義,公犬近段尿道縱切面聲像圖：通常只能顯示膀胱（B）尾端延伸至前列腺（P）部分的尿道（黑色箭頭），偶爾可見盆腔部尿道，前列腺內(nèi)有一小囊腫（白色箭頭）,公犬遠(yuǎn)段尿道縱切面聲像圖：箭頭所指為尿

9、道橫切面，超聲探查陰莖部尿道較難，但仍為尿道結(jié)石診斷的優(yōu)選方法,母犬近段尿道縱切面聲像圖：膀胱（B）尾部可顯示部分尿道,5. 公犬前列腺的B超探查,大小與位置：隨年齡和性興奮而異，性成熟后位于骨盆前口后方，于膀胱尾環(huán)繞近段尿道探查方法：與膀胱類似，可經(jīng)直腸或恥骨前緣向后探查，膀胱積尿有助于前列腺影像顯現(xiàn)形態(tài)：橫切面呈雙葉形，縱切面呈卵圓形，包末周邊回聲清晰光滑，實質(zhì)呈中等強(qiáng)度的均質(zhì)回聲，間雜小回聲光點,公犬前列腺橫切面聲像圖：前列腺

10、呈雙葉狀（箭頭所指），其實質(zhì)回聲中度均質(zhì)，邊緣清晰光滑,公犬前列腺縱切面聲像圖：呈均質(zhì)卵圓形（箭頭所指），其實質(zhì)回聲中度均質(zhì)，邊緣清晰光滑,6. 犬、貓妊娠的B超診斷,診斷妊娠監(jiān)測生殖器官的生理和病理狀態(tài)卵泡發(fā)育、發(fā)情周期子宮的變化胎兒的生長、發(fā)育情況產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況卵巢囊腫、持久黃體、子宮積液或蓄膿、子宮腫瘤等,,妊娠聲像圖的回聲形態(tài),胚斑：在子宮無回聲暗區(qū)（胎水）內(nèi)出現(xiàn)的光點或光團(tuán)，為早期的胎體反射胎心搏動：在胎體反射中

11、見到的脈動樣光點早期的胎盤或胎盤突：子宮壁上向內(nèi)突出的光點或光團(tuán)胎膜反射：在暗區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的細(xì)線狀弱回聲光環(huán)，并可隨胎水出現(xiàn)波狀浮動胎兒四肢或骨骼：呈現(xiàn)強(qiáng)回聲光點或光團(tuán)胎兒顱腔和眼眶隨著骨骼的形成和鈣化，而呈現(xiàn)由弱到強(qiáng)的回聲光環(huán),探查方法,保定：犬、貓保持安靜，自然站立或躺臥保定探頭選擇：3.5 MHz 或 5.0 MHz探查部位：后肋部、乳房邊緣或腹下部臍后3~5 cm 探查要求：長毛犬需要剪毛；其他一般無須剪毛，只將被毛分

12、開，多涂一些耦合劑即可,注意事項,犬妊娠23天前一般不能探查到妊娠子宮影像犬首次檢出妊娠子宮、胎兒、胎動、體腔和胎心的日期分別是妊娠第24、30、40和48天貓配種21天后，通常可以探查出胎兒,犬胎齡(GA)估算,妊娠40天前，可根據(jù)最大胚囊直徑(GSD)或頭頂至臀后長度(CRL) 估算：GA=(6×GSD)+20 或者GA=(3×CRL)+27妊娠40天后，根據(jù)頭部最大橫徑(HD)或肝臟水平位置的最大體

13、腔直徑(BD)估算：GA=(15×HD)+20 或者GA=(7×BD)+29GA=(6×HD) + (3×BD) +30,貓?zhí)g(GA)的估算,GA=(25×HD)+3 或GA=(11×BD) + 21公式中長度單位為cm ，胎齡單位為d,犬38日齡胚胎縱切面聲像圖,貓妊娠子宮縱切面聲像圖：白箭頭所指為早期鈣化而帶中度聲影的胎頭反射，▲為被肺環(huán)繞的低回聲胎心，*示后