胃鏡檢查注意事項

1、胃鏡檢查注意事項,纖維內窺鏡從50年代就應用于診斷疾病。到目前為止，檢查消化道的纖維內窺鏡較多，如纖維食管鏡、纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維小腸鏡、纖維結腸鏡和纖維膽道鏡等。,這種纖維內窺鏡細而且軟易彎曲，病人痛苦少，醫(yī)生可以直接看到所檢查器官的某些情況，較X線鋇餐檢查效果好。它能發(fā)現病變，病變是什么性質，還可以在病變部位取小塊標本、作病理檢查，在顯微鏡下看病變細胞是什么樣子，對診斷更有幫助。,近幾

2、年，有電子胃鏡出現，它可以把檢查情況反映到熒光屏上，術者及更多的人可以通過熒光屏發(fā)現病 變，而且又可錄像，作為資料備查。,一般纖維胃鏡、十二指腸鏡工作長度70～140厘米，有多種型號，各型長度也有差別。它可以從食管的開口部，一直看到十二指腸。這些部位有病如炎癥、糜爛、潰瘍、出血、食管靜脈曲張、血管瘤、腫瘤（良性或惡性）粘膜萎縮、胃腸憩室、壁彈性、胃上口賁門、胃的下口幽門口閉開是否正常，有無十二指腸液從胃下口幽門返流到胃。出

3、血者不僅可以急診做胃鏡檢查出血部位和性質，而且也可以通過胃鏡給藥止血。,為了清楚的看到消化道的粘膜、必須使被檢查部位很干凈，即沒有食物也無血塊殘存。如在上午作胃鏡檢查，在檢查前一天晚上8時以后，不進食物及飲料，禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因為病人即使飲少量的水，也可使胃粘膜顏色發(fā)生改變，如在顯著萎縮性胃炎的本色病變，飲水后胃粘膜可變?yōu)榧t色，使診斷出現錯誤。,如果下午作胃鏡，可讓病人當天早8點前可喝些糖水，但不能吃其他東西，中

4、午不吃東西。如為幽門梗阻病人。在檢查前一天晚上必須進行洗胃，徹底洗清胃內容，直到沖洗的回流液清晰為止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取頭低足高仰臥姿勢，以使胃內殘留液完全排出。不能在當天洗胃，因為洗胃后能使胃粘膜顏色改變。如果已做鋇餐檢查，此鋇餐鋇劑可能附于胃腸粘膜上，特別是潰瘍病變的部位，使纖維胃鏡診斷發(fā)生困難，故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。,為減少唾液分泌、減低反射、減少緊張，在檢查前15～30分鐘打阿托品0.5毫克及安定10毫

5、克或魯米那0.1克，注射后喝去泡劑2～3毫升?！?麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上端。在用上述藥前，向醫(yī)生講明你的藥物過敏史，即過去對什么藥物過敏,局部麻醉是將2%地卡因或2％賽羅卡因噴霧，病人張口發(fā)“阿”聲，這時軟腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、軟腭噴了藥，先后3次。每次噴后，病人將剩在口腔的藥咽下，以麻醉咽下部。也有采用糊劑，含在口內仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。,病人與醫(yī)生要合作，檢查前病人

6、先去小便排空膀胱，進入檢查室后，松開領口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側臥位，或根據需要改用其他體位。入鏡后，不能用牙齒咬鏡，以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉動，以防損壞鏡子并傷害內臟。如有不適情況，病人忍耐一段時間，實在不能忍受，可用手勢向施術者（醫(yī)生或護士）示意，以便采取必要措施,檢查完畢病人坐起，并吐出唾液，由于檢查時注入一些空氣，雖然在退鏡時已吸出，但有的人仍有腹脹感，噯氣很多。因為麻醉作用未消失，過早吃東

7、西容易使食物進入氣管故檢查后2小時，待咽部麻醉藥作用消失后再試吃流質食物。在1～4天內，病人可能感到咽部不適或疼痛，但無礙于飲食，大多數人可照常工作，病情較多者可予休息，駕駛員當日不能單獨駕駛。做胃鏡檢查最好有家屬陪同，檢查結束后護送回家。,有些疾病不能做胃鏡檢查，如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心病、哮喘、血壓過高，以及醫(yī)生認為不適合做胃鏡的病人。,腸鏡檢查前、檢查中、檢查后的注意事項,檢查前注意事項,1、檢查前3天，停服鐵劑藥品，

8、開始進食半流質或低渣飲食，如魚、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等，檢查前一天不要進食韭菜、青菜等難消化的食物。  2、如果檢查時腸道仍有許多糞便，就會影響進鏡和觀察，甚至不能完成大腸檢查。 因此，口服清腸劑是目前臨床上最常用、最可靠和最安全的清理腸道的方法之一。,檢查中注意事項,1、取左側臥位，雙膝屈曲。2、醫(yī)生將大腸鏡慢慢由肛門放入，順序觀察腸腔有無病變，您可能會感到腹部脹迫感及

9、有便意，可以深呼吸以便放松自己。,檢查后注意事項,1、一般患者會感到腹脹，還有部分患者會出現腹部隱痛的情況。如果只是感到腹脹，建議進行適量的活動，這樣可減輕癥狀。若不能活動的患者，建議行腹部順時針環(huán)形按摩，以促進脹氣的排出。必要時遵醫(yī)囑行肛管排氣。若腹痛劇烈，應立即匯報醫(yī)生。,2、取活檢或息肉電切除術后請您絕對臥床休息，三天內勿劇烈運動，不做鋇灌腸檢查。兩周內避免重體力活動。息肉電切除術后，一般須住院并禁食1－2天，給予靜脈輸液。至無排