院感檢查內(nèi)容及注意事項(xiàng)

1、醫(yī)院感染檢查時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備資料及注意事項(xiàng) 醫(yī)院感染檢查時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備資料及注意事項(xiàng)一、軟件材料： 一、軟件材料：1、醫(yī)生 醫(yī)生：醫(yī)院感染病例登記本、多重耐藥菌登記本、高?；颊咴u(píng)估登記本、清潔手術(shù)預(yù)防抗菌藥物登記本（外科系統(tǒng)） ；現(xiàn)病歷：醫(yī)院感染調(diào)查表、手術(shù)切口感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、清潔手術(shù)預(yù)防抗菌藥物（使用時(shí)間、種類） 、備皮時(shí)間2、護(hù)士 、護(hù)士：感控質(zhì)量活動(dòng)記錄本、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)登記本、使用中消毒劑/滅菌劑監(jiān)測(cè)登記本（戊二醛） 、職業(yè)暴露登記本（附有體

2、檢登記及報(bào)告單、防護(hù)用品登記表） 、醫(yī)療廢物登記本、物品消毒登記本、紫外線消毒登記本、空氣消毒機(jī)登記本、消毒機(jī)維護(hù)記錄本、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄本（重點(diǎn)科室） 、培訓(xùn)資料（一季度一次的課件及試卷、培訓(xùn)小結(jié)） 、胎盤(pán)登記本（婦產(chǎn)科、手術(shù)室） 、清洗質(zhì)量檢查記錄（供應(yīng)室） 、科內(nèi)自查結(jié)果及持續(xù)改進(jìn)表。3、感控辦下發(fā)的材料 、感控辦下發(fā)的材料：醫(yī)院感染核心制度、醫(yī)院感染流程應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)（SOP） 、醫(yī)院感染通訊、院感工作計(jì)劃、總結(jié)、

3、督查反饋記錄等。二、現(xiàn)場(chǎng)督查 二、現(xiàn)場(chǎng)督查1、手衛(wèi)生： 、手衛(wèi)生：（1）洗手池：池內(nèi)外保持清潔無(wú)霉?jié)n；水龍頭非螺旋式開(kāi)關(guān)、無(wú)紗布或塑料及其它物品遮擋；配備洗手液；配備干手紙；張貼洗手圖。（2）手消毒劑：病房門口、換藥室、治療車或治療盤(pán)配備快速手效；病房?jī)?nèi)連續(xù)查房或治療時(shí)隨時(shí)配備小包裝快速手消；手消有開(kāi)啟時(shí)間、有效期一個(gè)月。（3）手衛(wèi)生指征：嚴(yán)格執(zhí)行洗手或快速手消毒指征（無(wú)明顯污染時(shí)）和洗手再消毒指征（被血液、體液污染和接觸傳染性病人或物

4、品時(shí)） ；戴手套不能代替洗手，既脫手套后仍需洗手。（工作服、生活用品等） 。8、冰箱： 、冰箱：不得存放食品或其他非醫(yī)療用品；開(kāi)啟后的藥物應(yīng)有開(kāi)啟時(shí)間及封口膠貼、無(wú)過(guò)期藥物；有溫度計(jì)。9、病房管理： 、病房管理：每日通風(fēng)；門窗無(wú)污染；地面無(wú)血液、體液污染；生活垃圾桶內(nèi)無(wú)醫(yī)療垃圾；嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒制度；不得在病區(qū)走廊清點(diǎn)污染的被服；傳染病患者床頭卡及病歷左上角有隔離標(biāo)識(shí)；傳染病患者及被血液污染的被服放置在黃色垃圾袋內(nèi)封扎后送洗衣房集中處理

5、；感染科病區(qū)走廊不得安置病人。10、衛(wèi)生潔具 、衛(wèi)生潔具：抹布及拖把應(yīng)分區(qū)設(shè)置；有標(biāo)識(shí)；用后消毒、懸掛晾干。三、醫(yī)務(wù)人員必須知道的院感知識(shí)： 三、醫(yī)務(wù)人員必須知道的院感知識(shí)：醫(yī)院感染核心制度、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案、手衛(wèi)生、多重耐藥菌、清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物品種選擇、用藥時(shí)機(jī)、術(shù)后時(shí)間（外科系統(tǒng)） 、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染防控（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、外科手術(shù)切口感染） 、醫(yī)療廢物分類及處置、消毒隔離、職