醫(yī)療安全(不良)事件報告制度、及上報流程

1、1醫(yī)療安全（不良）事件報告制度為了持續(xù)改進醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)有關衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生部《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》，結合我院實際，制定本制度。一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動過程中，因醫(yī)療行為而非疾病本身造成患者的損害或雖未造成損害但導致病人延期出院等不良診療行為，包括診斷、治療護理的失誤及相關的設施、設備引起的損害。根據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件所屬類

2、別不同劃分為3大類，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療（護理）安全、藥物不良反應、醫(yī)療器材安全。二、醫(yī)療安全（不良）事件分級二、醫(yī)療安全（不良）事件分級（一）I級事件（警告事件）——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。（二）II級事件（不良事件）——在疾病診療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。（三）III級事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理即可

3、完全康復。（四）IV級事件（隱患事件）——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。3（一）報告人：包括本事件當事人、同事、旁觀者、其他。（二）報告形式：語音電話、電子郵件、網(wǎng)絡直報。（三）院內(nèi)報告部門：1、醫(yī)療質量安全（不良）事件上報醫(yī)務科。2、護理質量安全（不良）事件上報護理部。3、感染相關安全（不良）事件上報院感科。4、藥品安全（不良）事件上報藥劑科。5、器械安全（不良）事件上報設備科。6、設施安全（不良）事件上報總務科。7、服務態(tài)度、勞動紀

4、律不良事件上報督查科。8、安全不良事件（隱患）上報總務科。（四）向上級報告相關部門向上級報告事宜按市衛(wèi)生局要求進行。（五）報告時限：I級事件，當事科室或當事人等應當自事件發(fā)現(xiàn)之時即時上報有關信息；II級事件，當事科室或當事人等應當自事件發(fā)現(xiàn)之時起6小時內(nèi)上報有關信息；III、IV級事件，當事科室或當事人等應當自事件發(fā)現(xiàn)之日起24小時內(nèi)上報有關信息。五、醫(yī)療安全（不良）事件報告的自愿性、保密性、非懲五、醫(yī)療安全（不良）事件報告的自愿性、保