醫(yī)療安全不良事件上報(bào)制度

1、巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院規(guī)章與流程規(guī)章與流程工作指導(dǎo)手冊(cè)工作指導(dǎo)手冊(cè)修訂：□大部分內(nèi)容更改□少部分內(nèi)容更改□句段更改□制定新文件醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度及流程醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度及流程為了提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少并及時(shí)妥善處理醫(yī)院質(zhì)量（安全）不良事件，更好地保障醫(yī)療安全，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報(bào)告暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)｛2011｝4號(hào)），結(jié)合《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則（2017版）》的具體要求

2、，制定本管理辦法。一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍：一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍：（一）定義：（一）定義：是指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)，并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大，并及時(shí)向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。名稱名稱醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度及流程醫(yī)

3、療安全（不良）事件報(bào)告制度及流程部門(mén)部門(mén)質(zhì)管辦生效日期生效日期2018年4月1日文件編號(hào)文件編號(hào)BLZQMYZYYYZGB01修訂次數(shù)修訂次數(shù)0制訂日期制訂日期2018年1月適用對(duì)象適用對(duì)象全院批準(zhǔn)人批準(zhǔn)人副院長(zhǎng)副院長(zhǎng)劉東劉東巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院規(guī)章與流程規(guī)章與流程工作指導(dǎo)手冊(cè)工作指導(dǎo)手冊(cè)13提供何種服務(wù)時(shí)發(fā)生：手術(shù)、轉(zhuǎn)運(yùn)、鎮(zhèn)痛、門(mén)診、輸血、留觀、介入診療（導(dǎo)管）、洗浴、醫(yī)技檢查、清掃、康復(fù)治療、計(jì)劃免疫、飲食、其他

4、。二、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告目的：二、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告目的：（1）建立不以懲罰為目的患者安全通報(bào)系統(tǒng)，它是缺陷管理數(shù)據(jù)的來(lái)源渠道。該渠道越暢通越好，數(shù)據(jù)越廣泛越好。（2）以發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤、分析錯(cuò)誤本質(zhì)的原因?yàn)槟康?，通過(guò)了解“錯(cuò)誤”，提高對(duì)“錯(cuò)誤”的識(shí)別能力和“免疫”能力。（3）避免同樣的錯(cuò)誤反復(fù)發(fā)生于不同的部門(mén)或個(gè)人。（4）改變面對(duì)錯(cuò)誤的態(tài)度，輔以系統(tǒng)性分析，有效改善作為，達(dá)到建立安全醫(yī)療環(huán)境的目的。三、醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)（國(guó)