上腹部ct檢查技術(shù)

1、上腹部CT檢查技術(shù),1、CT平掃分為（普通掃瞄、薄層掃瞄、重疊掃瞄、靶掃瞄、高分辨力掃瞄、容積掃瞄、圖像堆積掃瞄、定量掃瞄）。2、增強(qiáng)掃瞄分為（常規(guī)增強(qiáng)掃瞄、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃瞄、延遲增強(qiáng)掃瞄、雙期和多期增強(qiáng)掃瞄）。,1、上腹部CT掃描前準(zhǔn)備： 空腹4小時(shí)， 1）、口服稀釋的陽(yáng)性對(duì)比劑2%（胃道充盈）2、口服清水。 2）、掃瞄前30分鐘充盈小腸。掃瞄前口服液體充盈胃。2、掃描技術(shù)和參數(shù)： 患者仰臥，兩手臂上舉于

2、頭兩側(cè)。 掃瞄范圍：自膈面向下至髂脊，掃瞄時(shí)，囑患者平靜呼氣后屏住呼吸， 采用5mm層厚/層距，發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)應(yīng)改為2mm層厚/層距掃瞄。3、圖像顯示：軟窗(窗寬為200~350HU，窗位為30~50HU),腹窗(窗寬為150~250HU，窗位為40~50HU）。,對(duì)比劑：陽(yáng)性和陰性兩大類，另外還有磁共振成像對(duì)比劑等。（CT增強(qiáng)用對(duì)比劑，主要應(yīng)用經(jīng)腎排泄對(duì)比劑）（一）陰性對(duì)比劑：空氣、氧氣、二氧化碳等。

3、（二）陽(yáng)性對(duì)比劑：醫(yī)用硫酸鋇等、碘海醇等。碘海醇：為單環(huán)非離子型水溶性造影劑。水溶液穩(wěn)定（優(yōu)于甲泛葡胺），毒性很小，以原形經(jīng)腎排出，24小時(shí)排出100%。由于滲透壓低，毒性小，故可廣泛應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下腔造影。,適應(yīng)癥：心血管造影、冠狀動(dòng)脈造影、尿路造影、CT增強(qiáng)掃描及脊髓造影等。CT造影增強(qiáng)的目的：是提高病變組織與周圍正常組織間的密度差，以利發(fā)現(xiàn)病灶，顯示平掃上未被顯示或顯示不清的病變，通過病變有無增強(qiáng)和增強(qiáng)的強(qiáng)度，更清楚地顯示病灶的

4、范圍和性質(zhì)。,,碘過敏反應(yīng)急救措施1、臨床表現(xiàn)：頭痛、惡心、嘔吐、蕁麻疹、結(jié)膜充血、面部紅腫、面色蒼白、氣促、胸悶、眩暈、呼吸困難、意識(shí)不清、休克、心律不齊、心臟驟停等。2、急救措施：臥床休息、吸氧，觀察血壓、呼吸、脈搏、必要時(shí)肌內(nèi)或靜脈注射地塞米松10mg，或肌注異丙嗪（非那根）25mg。嚴(yán)重時(shí)通知相關(guān)科室配合搶救實(shí)行（氣管切開、人工呼吸、心臟按壓及急救藥物應(yīng)用等）。,（1）肝膽系統(tǒng)：適應(yīng)癥：確定點(diǎn)位性病變的性質(zhì)，數(shù)量，侵犯范圍

5、，有無侵及門靜脈系統(tǒng)，腔靜脈系統(tǒng)內(nèi)有無瘤栓；肝膿腫等感染性病變的性質(zhì)、部位、范圍、大小及與腫瘤性病變的鑒別，肝內(nèi)彌漫性疾病，如脂肪肝、肝硬化及色素沉著癥；膽管擴(kuò)張的形態(tài)、部位及膽囊的炎癥、膽結(jié)石、占位等。,肝臟的增強(qiáng)掃瞄方法：對(duì)比劑注射方法一般采用靜脈內(nèi)團(tuán)注法，用量為80~100ml,30~40秒內(nèi)注射完畢，常規(guī)延遲50-60秒做肝臟門靜脈期掃瞄。,（2）胰腺：即通常應(yīng)作增強(qiáng)掃瞄，增強(qiáng)掃描能夠清楚地顯示胰腺本身和周圍血管的情況，明確病變