醫(yī)院門診醫(yī)生工作規(guī)程

1、1編號：MAPR00000題目：門診醫(yī)生工作規(guī)程題目：門診醫(yī)生工作規(guī)程附件：頁碼：頒布者：首次發(fā)布日期：審核日期：修改日期：批準(zhǔn)人：1政策是門診醫(yī)生診療工作的規(guī)范程序，醫(yī)生在為門診患者提供診療服務(wù)時所共同遵守的工作制度。2目的對門診醫(yī)生的醫(yī)療、服務(wù)工作進(jìn)行了具體的規(guī)定，使門診醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)工作有一個規(guī)范程序，為患者提供規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)。3標(biāo)準(zhǔn)31一般工作常規(guī)311門診醫(yī)生提前5分鐘到達(dá)診室，做好準(zhǔn)備工作，等待應(yīng)診。312熱情禮貌

2、接待病人。313按照診療常規(guī)詢問病史和體格檢查，根據(jù)病情需要，做必要的輔助檢查和檢驗，按照《患者知情同意操作規(guī)程》說明其必要性和費用，取得同意后方可開申請單，接診醫(yī)生要預(yù)先向開檢查單之前需解釋病人病屬告之所開實驗檢查單的意義及說明取向病人病屬解釋申請單檢查報告結(jié)果的時間。如果申請單結(jié)果檢查報告能在接診醫(yī)生下班前上班時間內(nèi)取回的，病人不用掛號，接診醫(yī)生有義務(wù)責(zé)任向其解釋檢查結(jié)果，并做下一步醫(yī)療處置；如果在下班前申請單結(jié)果不能在門診接診醫(yī)生

3、上班時間內(nèi)取回檢查報告，接診醫(yī)生應(yīng)清晰告訴之病人病屬下次解釋檢查申請單結(jié)果的時間，并告之病人病屬下次要求掛號。（單純解釋檢查結(jié)果而不需作其他處理可否不必掛號？）接診醫(yī)生在門診出診醫(yī)生上班時間內(nèi)，預(yù)計下班前病人可以取到先預(yù)知的檢查結(jié)果可以回來，但由于其它原因沒有取回來，接診醫(yī)生應(yīng)告訴分診護(hù)士或在診室門口留紙條，告之3抗生素等有一定副作用的治療患者要交待注意事項、復(fù)診時間，調(diào)整劑量。327對轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)以書面形式寫出診療意見以指導(dǎo)治療。3

4、3相關(guān)工作要求331門診會診：按照《門診會診制度》會診。332門診病歷：要按照《病歷書寫規(guī)程》認(rèn)真書寫門診病歷，并簽全名。333申請單3331各種檢查單及特殊記錄單，均按照表格規(guī)定項目逐項填寫，并簽全名，方為有效。3332申請檢查、治療及理療等，除注明診斷外，應(yīng)將有關(guān)病史、檢查及檢驗結(jié)果扼要記載，并提出診療目的及要求。3333必須立即報告結(jié)果者，電子申請單中選擇“急查”。334門診診斷證明書診斷證明書僅用于疾病診斷、診療情況證明，所診斷

5、的疾病應(yīng)盡量明確、具體。嚴(yán)格掌握病休時間，一般以1～3天為原則，最多為1周。休息天數(shù)要大寫，標(biāo)明起始日期。如有涂改，應(yīng)加簽名。診斷證明中的主要意見(如休息方式、期限、繼續(xù)治療意見等)要記人門診病歷。特殊情況(如休息日期超過一周者)，診斷證明書要經(jīng)專科主任審定，必要時上報醫(yī)務(wù)部審定。診斷證明書拿到門診部客戶服務(wù)中心加蓋“疾病診斷證明章”方為有效。4定義邊緣學(xué)科的病人：暫時無法判斷病情屬于哪一專科的病人。5指南門診部是由客戶服務(wù)中心、掛號、