2016年(新修訂版)手術(shù)室護(hù)理管理制度(全)

1、1一、手術(shù)室工作制度一、手術(shù)室工作制度1、手術(shù)室的工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心，掌握豐富的專科知識(shí)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思維敏捷，反應(yīng)靈活，有較強(qiáng)的應(yīng)急能力。2、手術(shù)室實(shí)施24小時(shí)無假日專人值班，值班者嚴(yán)守崗位，以隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)，患者進(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員培伴。3、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，穿戴手術(shù)室專用衣褲鞋帽，進(jìn)入限制區(qū)戴好口罩，手術(shù)室衣服不得穿出室外，手術(shù)患者入手術(shù)室更換清潔的衣褲并戴帽子。4、進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，二人以上的需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)

2、室護(hù)士長的同意，參觀和見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受手術(shù)室人員員的指導(dǎo)，不得任意游走及出人。5、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各種急診手術(shù)的全套器材、電器和應(yīng)急設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充，歸還原處、嚴(yán)格要求交接班，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志。6、手術(shù)室內(nèi)必須嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，標(biāo)志明顯，室內(nèi)隨時(shí)保持整齊，衛(wèi)生工具人區(qū)使用，7、

3、無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開放置，一切無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)。8、手術(shù)人員操作時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正并采取補(bǔ)救措施。9、手術(shù)室內(nèi)保持肅靜，不得大聲喧嘩、高聲喊叫。工作時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，不得在手術(shù)室內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事。不得在手術(shù)間接聽電話。10、手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察病情，密切注意手術(shù)進(jìn)展情況，準(zhǔn)確及時(shí)地供應(yīng)所需物品。11、手術(shù)過程中要密切配合，如患者發(fā)生意外，全體人員應(yīng)極積抱搶救，并立即請(qǐng)示上級(jí)指導(dǎo)處理。

4、12、手術(shù)前后應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等物品的數(shù)量，并及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料，做好終末處理工作。3時(shí)在手術(shù)清點(diǎn)單上記錄并簽字。術(shù)前、術(shù)后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對(duì)無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。3、手術(shù)切除活檢標(biāo)本，應(yīng)洗手護(hù)士與術(shù)者核對(duì)，建立標(biāo)本登記制度，專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)的送檢。（三）用藥查對(duì)1、按醫(yī)囑及時(shí)用藥。2、用藥前三查十對(duì)：三查：用藥前查、用藥中查、用藥后查。十對(duì)：姓名、性別、年齡、病案號(hào)

5、、藥名、劑量、濃度、、用法、時(shí)間、有效期限。用藥后立即通知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄在案上，瓶裝使用前檢查有無裂紋、松動(dòng)、渾濁等，袋裝檢查有無滲漏。3、各種空安瓿暫時(shí)保留，經(jīng)二人核對(duì)無誤方可丟棄。（四）送病人查對(duì)制度1、手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同將病人送回病房。2、手術(shù)室護(hù)士向病區(qū)護(hù)士交接靜脈輸液或輸血情況：查看皮膚及帶回物品等雙方確認(rèn)無誤后簽名。（五）輸血查對(duì)制度1、輸血前必須二人共同查對(duì)輸血單及病歷，其包括病人姓名、性別、年齡、

6、科別、病案號(hào)、病人血型及交叉配血結(jié)果。2、核對(duì)輸血單和血袋號(hào)、獻(xiàn)血者血型、血量、采血日期、：核對(duì)無誤后，可以使用，血袋保留至手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)。3、輸血過程中嚴(yán)密觀察病人有無輸血反應(yīng)。三、手術(shù)室消毒隔離制度三、手術(shù)室消毒隔離制度1、進(jìn)入手術(shù)室必須按規(guī)則進(jìn)行更鞋、更衣，并保持清潔，工作中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。2、每日晨用500mgL有效氯消毒液擦拭手術(shù)間所有物體表面，術(shù)前半小時(shí)停止清掃及消毒工作。3、術(shù)前按無菌原則，準(zhǔn)備各種手術(shù)所需物品。術(shù)中