全科醫(yī)師社區(qū)實(shí)踐培訓(xùn)細(xì)則

1、1第三部分第三部分社區(qū)實(shí)踐（社區(qū)實(shí)踐（7個(gè)月）個(gè)月）本部分學(xué)習(xí)主要是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，通過學(xué)員生直接參加社區(qū)全科醫(yī)療診療實(shí)踐和病人管理活動(dòng)，使其樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念，培養(yǎng)為個(gè)體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務(wù)的能力，與服務(wù)對象溝通并建立良好醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的能力，以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、開展科研的基本素質(zhì)。掌握重點(diǎn)人群的特殊預(yù)防保健問題。全科醫(yī)學(xué)社區(qū)培訓(xùn)形式有講課、示教、

2、案例討論、教學(xué)研討會(huì)、社區(qū)調(diào)查、科研等。全科醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐培訓(xùn)的內(nèi)容及時(shí)間分配：輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間輪轉(zhuǎn)時(shí)間全科門診(中心、康復(fù)、站點(diǎn))14周家庭病床4周全科病房（老年護(hù)理院）2周慢性病管理2周傳染病管理1周兒童保健1周計(jì)劃免疫1周婦幼保健1周健康教育1周健康管理1周合計(jì)28周一、全科門診（輪轉(zhuǎn)一、全科門診（輪轉(zhuǎn)1414周，全科門診周，全科門診8周、康復(fù)門診周、康復(fù)門診2周、站點(diǎn)周、站點(diǎn)4周）周）1.學(xué)習(xí)目的掌握：全科門診接診方式的特

3、點(diǎn)及醫(yī)患溝通技巧；個(gè)體化的病人教育技能，包括教育、咨詢、評(píng)價(jià)等；健康檔案的建立，包括個(gè)人健康檔案和家庭健康檔案；全科醫(yī)療病歷書寫，做到格式正確、內(nèi)容規(guī)范，包括書寫門診病歷、SOAP病歷、繪制家系圖、進(jìn)行家庭結(jié)構(gòu)分析等。熟悉：社區(qū)常見藥物的使用；社區(qū)常見慢性疾病的一、二、三級(jí)預(yù)防措施及管理程序。了解：家庭功能評(píng)估方法；社區(qū)常見病健康問題的一體化（生理、心理、社會(huì)）處理；判別需要及時(shí)轉(zhuǎn)診的疾病或問題；常見慢性疾病的康復(fù)措施。3了解：家庭病床

4、管理程序及方法。2.基本要求全面掌握家庭病床病史的書寫，包括家庭病床建床錄、家床訪視記錄、撤床小結(jié)；掌握家庭測血壓技術(shù)，自測血糖、胰島素注射方法，并能進(jìn)行方法傳授；熟悉家庭安全防護(hù)及護(hù)理指導(dǎo)。獨(dú)立管理5張家庭病床，新建家床2張。3.管理家床類型及例數(shù)家床類型家床類型例數(shù)例數(shù)(≥)(≥)醫(yī)療型2康復(fù)型2綜合服務(wù)型1三、全科病房（老年護(hù)理院）三、全科病房（老年護(hù)理院）（輪轉(zhuǎn)（輪轉(zhuǎn)2周）周）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：老年人的心理需求及老年人溝通的技巧

5、；老年人常見疾病的診治；老年人常見疾病健康問題的一體化處理。熟悉：老年人生理及疾病特點(diǎn)；老年人用藥特點(diǎn)；常用藥使用。了解：老年人健康教育技能，包括教育、咨詢和評(píng)價(jià)。2.基本要求全面掌握用ADLIADL功能評(píng)價(jià)量表來對老年人健康進(jìn)行綜合評(píng)估；掌握老年人常見心身及身心疾患的識(shí)別與處理；掌握老年人焦慮與抑郁性神經(jīng)癥的一體化處理；掌握老年人常見疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病、腦卒中、COPD、骨質(zhì)疏松及癡呆）的治療；熟悉老年護(hù)理院常用抗菌素、解熱