臺灣激光近視手術(shù)之父宣布停止手術(shù)引爭議

1、臺灣激光近視手術(shù)之父宣布停止手術(shù)引爭議蔡瑞芳臺灣激光近視手術(shù)之父蔡瑞芳2012年4月14日宣布基于醫(yī)學(xué)良心，也為了病患著想，今后不再動Lasik手術(shù)這個決定在業(yè)界引起軒然大波這個決定在業(yè)界引起軒然大波昨天，一則關(guān)于臺灣眼科名醫(yī)、“Lasik之父”蔡瑞芳，“基于醫(yī)學(xué)良心，也為了病患著想”，宣布停做包括Lasik在內(nèi)的所有眼部激光手術(shù)的消息，在微博、網(wǎng)絡(luò)及近視患者間瘋狂傳播。Lasik手術(shù)，即準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，通過激光切割角膜，以改

2、善視力的手術(shù)。這種手術(shù)自上世紀(jì)90年代被引進(jìn)國內(nèi)后，因手術(shù)方便、效果“立竿見影”，受到許多近視患者，特別是愛美年輕男女的歡迎，僅在杭州，每年就有數(shù)萬患者接受該手術(shù)。但這種手術(shù)自問世以來，也一直備受質(zhì)疑，幾乎每年，都有患者現(xiàn)身說法，說接受該手術(shù)后，視力不升反降。不過因為報道的都只是個例，加上很少有眼科醫(yī)生出來反對這項手術(shù)，即使有反對，也因為這些醫(yī)生的資格不夠，質(zhì)疑聲很快消失。但這次似乎不同。作為第一個將Lasik手術(shù)引入臺灣的“Lasik

3、之父”，蔡瑞芳宣布永不再做這類手術(shù)，無疑在該行業(yè)投入了一顆重磅炸彈。那么Lasik手術(shù)的安全性到底如何？浙江和國內(nèi)的眼科醫(yī)生如何看待蔡瑞芳的舉動？浙江的醫(yī)院會不會也停做這種手術(shù)？歐美等西方發(fā)達(dá)國家的民眾、官方，對Lasik手術(shù)的態(tài)度又是如何？已經(jīng)做了這個手術(shù)的人，老了后視力會嚴(yán)重受損嗎？我們盡可詳盡地收集各方信息，讓大家對這場爭論作出自己的判斷。先讓我們回顧一下，“蔡瑞芳風(fēng)波”的來龍去脈，及在臺灣的最新進(jìn)展。鄭英明說，其實激光近視手術(shù)的

4、技術(shù)是最簡單的，也非常安全，但手術(shù)有無并發(fā)癥，約九成五與激光儀器有直接關(guān)聯(lián)。因此，他認(rèn)為，若有醫(yī)師用的儀器“有問題”，就據(jù)此推翻激光近視手術(shù)的可靠性，是倒果為因。臺灣白內(nèi)障及屈光手術(shù)醫(yī)學(xué)會理事張朝凱也表示，蔡的意見不能代表眼科醫(yī)學(xué)界的意見。他說，如今激光近視設(shè)備都已升級到飛秒激光、虹膜定位，副作用已降到非常低，他不樂見少數(shù)醫(yī)師夸大其詞。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門也表示，除非海內(nèi)外有研究證明激光近視矯正手術(shù)對人體有害，否則衛(wèi)生主管部門不會就單一醫(yī)師

5、的個人意見，貿(mào)然改變政策，其他國家也都沒有禁止激光近視矯正手術(shù)。說Lasik手術(shù)本沒問題，是蔡瑞芳用的手術(shù)設(shè)備“有問題”最近進(jìn)展最近進(jìn)展——蔡瑞芳解釋說這是一場小誤會蔡瑞芳解釋說這是一場小誤會LasikLasik成功率達(dá)成功率達(dá)99%99%也許是感受到了來自同行的壓力，在宣布停止激光近視手術(shù)后，蔡瑞芳又馬上出來解釋說，這是一場小誤會。蔡瑞芳表示，不繼續(xù)做Lasik并不是因為認(rèn)為Lasik有潛在危險或是有問題，而是有其他的考量。他認(rèn)為，L

6、asik還是目前最安全有效的近視手術(shù)，能夠非常精確地矯正近視者的度數(shù)，成功率達(dá)99%，但是視力是人很重要的生理功能，不容手術(shù)有閃失，因此比做手術(shù)更重要的，就是要能先找出不適宜做手術(shù)的患者以避免并發(fā)癥出現(xiàn)。蔡瑞芳說，他確實有發(fā)現(xiàn)多例患者在術(shù)后一切良好，但手術(shù)多年后出現(xiàn)視力惡化的并發(fā)癥，而且無法借由手術(shù)后戴眼鏡來矯正視力。經(jīng)過各種檢測，并沒有發(fā)現(xiàn)有眼睛上的問題。后來他發(fā)現(xiàn)，這些患者的特征都有慢性的眼睛發(fā)炎問題。因此他推估，可能是因為患者本身

7、就有眼睛慢性發(fā)炎問題。而進(jìn)行Lasik手術(shù)后，角膜做45環(huán)切再用激光掃掉眼睛上的近視矯正厚度，之后角膜只是再覆蓋到眼球上，依靠眼睛角膜的吸力把角膜吸附在眼球上，但仍留有半切開的縫。如果沒有進(jìn)行手術(shù)，眼睛發(fā)炎的侵害只會在角膜表面的上皮細(xì)胞層，但進(jìn)行手術(shù)后因為角膜切口，讓發(fā)炎物質(zhì)浸潤到里面的內(nèi)部組織，發(fā)炎物質(zhì)造成眼睛組織的破壞。由于這些眼組織的破壞所造成的視力問題，是未來無法再用其他方式讓視力矯正到最好的程度的，因此蔡瑞芳認(rèn)為，如果要再繼續(xù)