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文檔簡介
1、舌癌各個時期的癥狀表現(xiàn)舌癌各個時期的癥狀表現(xiàn)舌癌早期可表現(xiàn)為潰瘍、外生與侵潤3種類型。有的病例的第一癥狀僅為舌痛,有時可反射至顳部或耳部。外生型可來自乳頭狀瘤惡變。侵潤型表面可無突起或潰瘍,最易延誤病情,患者常不能早期發(fā)現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計調查,舌癌是最常見的口腔癌。舌癌85%以上發(fā)生在舌體,且多數(shù)發(fā)生在舌中13側緣部,大多數(shù)為鱗狀細胞癌;少數(shù)為腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。舌癌是最常見的口腔癌,男性多于女性。舌癌多數(shù)為鱗癌,尤F其在舌前23部位
2、,腺癌較少見,多位于舌根部,舌根部有時也可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌根等處,常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高,生長快,浸潤性較強,常波及舌肌,致使舌運動受限,使說話、進食及吞咽均發(fā)生困難。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃體,晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨,使全舌固定。另外,舌體鱗癌好發(fā)于舌緣中13,其次為舌腹和舌北部??杀憩F(xiàn)為紅白相間,表面光滑或呈細顆粒狀,少數(shù)有潰瘍;晚期可呈菜花型。舌體變硬。舌癌早期
3、多數(shù)癥狀不明顯。初期表現(xiàn)為粘膜小硬結,逐漸形成明顯腫塊哐潰瘍,合并感染時產生劇烈疼痛,向同側面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯時,出現(xiàn)舌運動受限,舌固定、進食困難及語言不清等。舌體鱗癌好發(fā)于舌緣中13,其次為舌腹和舌北部??杀憩F(xiàn)為紅白相間,表面光滑或呈細顆粒狀,少數(shù)有潰瘍;晚期可呈菜花型。舌體變硬。舌癌早期可表現(xiàn)為潰瘍、外生與侵潤3種類型。有的病例的第一癥狀僅為舌痛,有時可反射至顳部或耳部。外生型可來自乳頭狀瘤惡變。侵潤型表面可無突起或
4、潰瘍,最易延誤病情,患者常不能早期發(fā)現(xiàn)。舌癌常表現(xiàn)為潰瘍及侵潤同時存在,伴有自發(fā)性疼痛和程度不同的舌運動障礙。舌頭癌晚期可直接超越中線或侵犯口底,以及侵潤下頜骨舌側骨膜、骨板或骨質。向后則可延及舌根或咽前柱和咽側壁,此時舌運動可嚴重受限、固定,涎液增多外溢,而不能自控,進食、吞咽、言語均感困難。疼痛劇烈,可反射至半側頭部。舌癌的淋巴結轉移率較高,通常為40%左右。轉移部位以頸深上淋巴結群最多。舌癌至晚期,可發(fā)生肺部轉移或其他部位的遠處轉
5、移。舌癌是什么舌癌是什么舌癌的診斷一般比較容易,但對早期舌癌,特別是侵潤型要提高警惕。觸診對舌癌的診斷比望診尤為重要。為了明確診斷應進行活檢。據(jù)我國的資料,以手術為主的治療,3、5年生存率一般在60%以上;T1病例可達90%以上。中醫(yī)怎樣治療舌癌?中醫(yī)怎樣治療舌癌?中醫(yī)學將舌癌歸屬于“舌巖”“舌疳”“舌蕈”范疇。如《丹溪心法》與《瘍科心得集》載:“腫突如泛蓮,或狀如雞冠,舌本短縮,不能伸舒,言語時漏臭涎……甚至透舌穿腮、湯水漏出,是以又
6、名翻花巖也?!敝嗅t(yī)學將舌癌歸屬于“舌巖”“舌疳”“舌蕈”范疇。如《丹溪心法》與《瘍科心得集》載:“腫突如泛蓮,或狀如雞冠,舌本短縮,不能伸舒,言語時漏臭涎……甚至透舌穿腮、湯水漏出,是以又名翻花巖也。”《醫(yī)宗金鑒》稱:“舌疳,其癥最惡,初如豆,次如菌,頭大蒂小又名舌菌,久久延及項頜,腫如結核,堅硬而痛,皮色如常,因舌不能轉動,迭送飲食,故每食不能充足,……日漸衰敗,百不一生”。中醫(yī)治療——辨證分型治療舌癌的辨證,初期以邪實為主,呈火毒結
7、聚之證,繼則虛實夾雜,晚期往往邪盛正衰,呈氣血兩虛狀態(tài)。臨床上可按病程辨證論治,并作隨證加減。1.初期證候:舌部生一小硬結,形如豆粒,常在舌邊,觸之較硬,或長大如菌?;蛴忻訝€、潰瘍,久治不愈,疼痛不適,涎唾腥臭,口干,尿少色黃,舌質紅,苔薄黃,脈弦。治法:清心泄火,解毒散結。方藥:導赤散化裁。川連、木通、生甘草淡竹葉、赤芍、草河車山梔、山豆根、丹皮,生地車前草、白茅根、蒲公英。見疼痛甚者,加乳香、沒藥以活血止痛潰瘍出血者,加仙鶴草、地榆
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