icu醫(yī)院感染病例登記表

1、表1ICU醫(yī)院感染病例登記表醫(yī)院感染病例登記表ICU科別科別：綜合ICU（）、RICU（）、NCU（）監(jiān)測年月：20年月日病例號：姓名：性別：男女年齡：歲天小時分鐘入ICU日期：20年月日出ICU日期：20年月日轉歸：出院（）、轉科（）、死亡（）、好轉（）、治愈（）診斷：1、2、3、院內(nèi)感染：是（）否（）感染日期：20年月日感染部位：入住ICU至發(fā)生感染天數(shù)：天危險因素基礎疾病：1.昏迷：是（）否（）2.慢性肺部疾?。菏牵ǎ┓瘢ǎ?.顱

2、腦破損：是（）否（）4.前列腺肥大：是（）否（）接受手術：是（）否（）使用免疫抑制劑：是（）否（）支氣管鏡檢查：是（）否（）氣管或鼻插管：是（）否（）使用抗酸藥：是（）否（）有嚴重基礎病變：是（）否（）有皮膚破損：是（）否（）有遠距離感染：是（）否（）泌尿道插管：是（）否（）插管時間：拔管時間：插管至發(fā)生感染時天數(shù)：天動靜脈插管：是（）否（）插管時間：拔管時間：插管至發(fā)生感染時天數(shù)：天使用呼吸機：是（）否（）插管時間：拔管時間：插管至發(fā)