保險理賠須知

1、商業(yè)保險理賠須知商業(yè)保險理賠須知一、報案：1、學(xué)生處報案：事發(fā)后3日內(nèi)必須到“平字樓”一樓學(xué)生處報案。2、保險公司報案：學(xué)生可在事故發(fā)生后48小時內(nèi)以書面形式或直接撥打電話6665065或8895519向本公司報案。身故事件則應(yīng)立即向本公司報案，這是快速理賠的首要條件；當(dāng)發(fā)生交通事故時，應(yīng)向事故所在地的交警部門報案并索取有關(guān)證明；發(fā)生傷病住院事故時，應(yīng)向醫(yī)院取得診斷證明、醫(yī)療收據(jù)等資料；二、保險理賠需提交的材料：1、疾病診斷證明（蓋醫(yī)院

2、公章）；2、病歷簿，若住院，需提供住院病歷（手寫或電腦打?。┗虺鲈鹤C明3、醫(yī)療費發(fā)票原件（蓋醫(yī)院專用章）；4、住院的病患還需提供詳細(xì)的醫(yī)療費用清單匯總或處方；5、學(xué)生證和身份證復(fù)印件。6、提供個人銀行帳號復(fù)印件，一定是個人結(jié)算賬戶。7、參加社保的被保險人，申請醫(yī)療保險金給付時需提供社保住院醫(yī)療結(jié)算清單和疾病診斷證明復(fù)印件，住院病歷復(fù)印件等資料三、注意事項：1、如涉及人員傷亡等重大事故須事發(fā)后2小時之內(nèi)報案。一般病例必須于3日內(nèi)報案。2、

3、非意外傷害（如：感冒、發(fā)燒等疾病）需住院治療保險理賠方有效。3、意外傷害50元起受理保險理賠；住院治療100元起受理保險理賠。4、在保險公司指定的縣級以上醫(yī)院治療，保險理賠有效。附表見后。5、根據(jù)保險條款，一年級新生初保賠付初始日期為30日后，既投保一個月后有效。四、保險賠償標(biāo)準(zhǔn)：因疾病或意外身故傷害險最高保額30000元；意外傷殘最高保額30000元；意外醫(yī)療保險最高保額3000元。疾病住院保險最高保額30000元五、賠付比例：1、意

4、外傷害合理醫(yī)療費超過50元部分按90%給付意外傷害保險金。2、疾病住院合理醫(yī)療費人民幣100元以上至1000元部份按55%；人民幣1000元以上至4000元部份按60%，人民幣4000元以上至7000元部份按70%，人民幣7000元以上至10000元部份按80%，人民幣10000元以上至30000元部份90%，人民幣30000元以上部份按95%。廣東松山職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生處二OO九年十一月九日★定點醫(yī)院列表：定點醫(yī)院列表：粵北人民醫(yī)院韶關(guān)