老年人中醫(yī)體質(zhì)特征和養(yǎng)生保健

1、老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 和保健養(yǎng)生,我國人口老齡化現(xiàn)象日益嚴重，帶來了沉重的社會、經(jīng)濟負擔,中國人口金字塔圖（1950-2050）,2,資料來源：2010年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要：部分市縣統(tǒng)計,根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心數(shù)據(jù)顯示，我國2005年疾病負擔占到了當年GDP的12.9%，其中慢病就達到8.1%，而40%來自于老年人,老年病逐年上升是人口老齡化負擔的主要根結(jié)，關(guān)注老年人的健康狀況是醫(yī)療工作的重要組成部分。,,4,體質(zhì)過

2、程論,老年人體質(zhì)特點：老年人機體生理功能衰退，隨著陰陽氣血、津液代謝和情志活動的變化，老年性疾病逐漸增多，平和體質(zhì)較少，偏頗體質(zhì)較多，,老年人養(yǎng)生保?。豪夏耆说酿B(yǎng)生保健應根據(jù)老年人的體質(zhì)特點，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等多面合調(diào)理。,,,老年人有其特殊的體質(zhì)特點，應依據(jù)其特點進行健康管理,5,針對老年人不同體質(zhì)特點，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行中醫(yī)藥保健指導對老年人防治疾病和養(yǎng)生

3、有重要作用。,,,,體質(zhì),,綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì),體質(zhì)的概念,7,8,中醫(yī)體質(zhì)辨識與干預,9,指陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,平和質(zhì),圖片來源：百度圖片,形體特征,體型勻稱無明顯駝背,常見表現(xiàn),,膚色：滋潤，有光澤頭發(fā)：較密，有光澤五官：目光有神精神：精力充沛,不易疲勞,舌脈,,舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白脈象：和緩有力,心理特征,性格隨和開朗,,發(fā)病傾向

4、,,患病較少,適應能力,,自然環(huán)境,社會環(huán)境,,,較強,,（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,平和質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——精氣神足,平和質(zhì),12,氣虛質(zhì)是指元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,圖片來源：百度圖片,氣虛質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,氣虛質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“能量不足”表現(xiàn),虛軟（肉軟不實）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫,14,陽虛質(zhì)是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,陽

5、虛質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,形體特征,,肌肉：松軟不實,常見表現(xiàn),,軀體：畏冷，多見于胃脘、 背部、腰膝手足：不溫 飲食：喜熱精神：精神不振,舌脈,,舌質(zhì)：淡嫩舌體：胖脈象：沉遲,心理特征,性格內(nèi)向多沉靜,,發(fā)病傾向,,易患痹證、咳喘、泄瀉等??；感邪易從寒化,適應能力,,耐夏不耐冬易感風、寒、濕邪,陽虛質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,陽虛質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“熱量低下”表現(xiàn),17,是指陰液虧少

6、，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,陰虛質(zhì),形體特征,,體型：偏瘦,常見表現(xiàn),,飲食：偏好冷飲手足：手腳心發(fā)熱五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻微干皮膚：干燥、脫屑大便：干燥,舌脈,,舌質(zhì)：紅、少津舌苔：少苔脈象：細數(shù),心理特征,性格外向易急躁,,發(fā)病傾向,,易患便秘、燥證、消渴等?。桓行耙讖臒峄?適應能力,,耐冬不耐夏不耐受暑、熱、燥邪,陰虛質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,陰虛質(zhì)

7、,（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“物質(zhì)缺乏”表現(xiàn),,“干瘦熱紅”,20,痰濕質(zhì)是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,痰濕質(zhì),形體特征,,體型：肥胖肌肉：腹部肥滿松軟,常見表現(xiàn),,皮膚：油脂分泌較多出汗：多汗、汗黏五官：口黏膩或甜飲食：喜歡肥甘甜黏的食物其他：胸悶痰多,舌脈,,舌苔：膩脈象：滑,心理特征,溫和、穩(wěn)重善于忍耐,,發(fā)病傾向,,易患鼾癥、中風、胸痹 等病

8、,適應能力,,對梅雨季節(jié)、濕重環(huán)境適應能力差,（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,痰濕質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“垃圾堆積”表現(xiàn),痰濕質(zhì),“體胖腰圓”、“油黏膩滑”,23,濕熱質(zhì)是指濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,濕熱質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,形體特征,,體型：中等或偏瘦,常見表現(xiàn),,皮膚：面垢油光 五官：口苦口中異味大便：大便黏滯不暢男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃,舌脈,,舌質(zhì)：偏紅舌苔：黃膩

9、脈象：滑數(shù),心理特征,性格多變易煩惱,,發(fā)病傾向,,易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等,適應能力,,對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應,（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,濕熱質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“內(nèi)蒸外發(fā)”表現(xiàn),濕熱質(zhì),26,血瘀質(zhì)是指血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,血瘀質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,形體特征,,體型：胖瘦均見,常見表現(xiàn),,膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑

10、五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢體麻木、好臥,舌脈,,舌質(zhì)：黯，有瘀點舌體：舌下絡脈紫黯或增粗脈象：脈澀,心理特征,性格偏浮躁易健忘,,發(fā)病傾向,,癥瘕、胸痹痛證、血證,適應能力,,不耐受寒邪,血瘀質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,血瘀質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“血行不暢”表現(xiàn),“黯斑瘀紫”,29,氣郁質(zhì)是指氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,氣郁質(zhì),體質(zhì)特征,形體特征,

11、,體型：瘦者為多,常見表現(xiàn),,神情：抑郁精神：緊張焦慮，煩悶不樂有孤獨感、易受到驚嚇,舌脈,,舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白脈象：弦,心理特征,性格不穩(wěn)定敏感多慮,,發(fā)病傾向,,不寐郁證,適應能力,,自然環(huán)境：不適應陰雨天氣,社會環(huán)境：對精神刺激適應能力差,（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,氣郁質(zhì),氣郁質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“氣行郁滯”表現(xiàn),32,過敏體質(zhì)者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應等為主要特征；先天失常者為另一類特稟質(zhì)，

12、以稟賦異常為主要特征。,（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,特稟質(zhì),形體特征,,過敏體質(zhì)一般無特殊先天失常者或有畸形，或有生理缺陷,常見表現(xiàn),,過敏體質(zhì)者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；先天失常者患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。,舌脈,,舌象：無特殊脈象：無特殊,心理特征,隨稟賦不同情況各異,,發(fā)病傾向,,過敏體質(zhì)：易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等遺傳疾病：血友病,適應能力,,自然環(huán)境,社會環(huán)境,,,較差,（一）

13、老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,特稟質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“稟賦不耐”表現(xiàn),特稟質(zhì),過敏體質(zhì),,◎平和體質(zhì)就像人們手中的天平，健康的指針基本在正中的“0”刻度左右搖擺?！蛟掠嘘幥鐖A缺，四時有寒熱溫涼，沒有常青樹，也沒有永動機。如果你自恃身體棒棒，或飲食不節(jié)，或過勞玩樂，或安逸懶散，等等。長此以往，康將不康。◎平和質(zhì)的人，重在維護。,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì),平和體質(zhì)維護健康要訣,36,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì),

14、37,季節(jié)飲食調(diào)養(yǎng),四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì),38,季節(jié)飲食調(diào)養(yǎng),四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì),39,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì),涌泉穴、足三里穴用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動，以穴位感到酸脹為度，按揉2～3分鐘。每天操作1～2次。,40,,,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì),穴位保健,涌泉穴：位于足底部，卷足時足前部凹陷處，約當足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與后三分

15、之二交點上 。足三里穴：足三里位于小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處 。,41,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—氣虛質(zhì),42,參考食療方,,① 山藥粥：山藥30g，粳米180g。將山藥和粳米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚飯時食用。具有補中益氣功效，適合氣虛體質(zhì)者食用。,② 黃芪童子雞：童子雞1只，生黃芪9g。洗凈童子雞，用紗布袋包好生黃芪，取一根細線，一端扎緊紗布袋口，置于鍋內(nèi)，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜

16、、蔥及適量水煮湯，待童子雞煮熟后，拿出黃芪包。加入鹽、黃酒調(diào)味，即可食用。具有益氣補虛功效，適合氣虛體質(zhì)易自汗者食用。本方補氣力量較強，對氣虛表現(xiàn)比較明顯者，可每隔半個月食用一次，不宜長期連續(xù)服用。,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—氣虛質(zhì),43,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—氣虛質(zhì),44,氣海穴、關(guān)元穴采用掌根揉法，每個穴位按揉2～3分鐘，每天操作1～2次。這兩個穴位還可以采用艾條溫和灸，增加溫養(yǎng)益氣的作用。溫和灸可每周操作1次。,穴位

17、保健,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—氣虛質(zhì),45,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì),46,參考食療方,,①當歸生姜羊肉湯：當歸20g，生姜30g，羊肉500g。當歸、生姜沖洗干凈，用清水浸軟，切片備用。羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切片備用。當歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。具有溫陽補血、祛寒止痛功效，適合陽虛體質(zhì)者食用 。,②韭菜炒胡桃仁：胡桃仁50g

18、，韭菜200g。生胡桃仁開水浸泡去皮，瀝干備用。韭菜摘洗干凈，切成寸段備用。麻油倒入炒鍋，燒至七成熱時，加入胡桃仁，炒黃，再加入韭菜、食鹽，翻炒至熟。具有溫腎助陽功效，適合陽虛體質(zhì)腰膝冷痛者。,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì),47,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì),48,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì),關(guān)元穴、命門穴可采用溫和灸的方法，可每周進行1次。 關(guān)元穴還可采用掌根揉法。每穴2～3分鐘，每天1～2次。也可配合摩擦

19、腰腎法溫腎助陽。摩擦腰腎法每天1次，每次約10分鐘，以摩至皮膚溫熱為度。,穴位保健,49,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì),50,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì),參考食療方,,① 蜂蜜銀耳蒸百合：百合120g，蜂蜜30g，銀耳30g。將百合、蜂蜜、銀耳拌和均勻，蒸令熟軟。具有養(yǎng)陰生津潤燥的功效，適合陰虛體質(zhì)常感咽干口燥、皮膚干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。,② 蓮子百合煲瘦肉：蓮子（去芯）20g，百合20g，豬瘦肉100g

20、。用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用。具有養(yǎng)陰清熱、益氣安神功效，適合陰虛體質(zhì)常感虛煩失眠多夢者食用 。,51,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì),52,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì),太溪穴、三陰交穴 可采用指揉的方法，每個穴位按揉2～3分鐘，每天操作1～2次。,穴位保健,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì),《黃帝內(nèi)經(jīng)》將肥人分為膏人、脂人、肉人三種： 膏人是“縱腹垂腴”（如日本

21、的“相撲”士）；脂人是“其身收小”（如唐代的楊貴妃）；肉人是“身體容大”（如健美運動員）。 對于膏人需要“體重管理”，不是一味地減輕體重，而是動員脂肪代謝。,膏人,脂人,肉人,54,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì),55,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì),參考食療方,,① 荷葉粥：干荷葉30g，粳米60g。干荷葉揉碎，與粳米同放鍋中，共熬成粥。具有祛濕降濁的功效，適合痰濕體質(zhì)者食用 。,② 冬瓜海帶薏米排骨湯：冬瓜10

22、00克，海帶100克，薏米30克，豬排骨少量，生姜2～3片。冬瓜連皮洗凈，切成塊狀；薏米、海帶洗凈，稍浸泡；豬排骨洗凈斬為件狀；然后與生姜一起放進瓦煲內(nèi)，加入清水3000毫升（約12碗水量），先用武火煲沸后，改為文火煲約3個小時，加入適量食鹽和少許生油便可。具有健脾祛濕、化痰消濁的功效，適合痰濕體質(zhì)腹部肥滿的老年人食用。,56,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì),57,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì),足三里穴、豐隆穴可采用指揉

23、法，每穴按揉2～3分鐘。每天操作1～2次。,穴位保健,58,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—濕熱質(zhì),59,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—濕熱質(zhì),參考食療方,,① 綠豆薏米粥：生薏苡仁40克，綠豆40克。浸泡一夜，放入鍋內(nèi)，加適量水，用文火燉至熟，燜數(shù)分鐘即可。具有清熱利濕解毒的功效，適合濕熱體質(zhì)易長瘡癤者食用。,② 老黃瓜赤小豆煲豬肉湯：老黃瓜1000克，赤小豆80克，瘦豬肉少量，陳皮10克，生姜1～2片。赤小豆、陳皮洗凈，陳皮刮去瓤，并

24、一起浸泡；老黃瓜洗凈，連皮切為厚塊狀；豬肉洗凈，不用刀切。先放陳皮于瓦煲內(nèi)，加入清水3000毫升（約12碗水量），武火煲沸后再加入老黃瓜、豬肉、生姜，煮沸后改為文火煲約2.5小時，調(diào)入適量食鹽和生油即可。具有清熱利濕、理氣和中的功效，適合濕熱體質(zhì)者食用。,60,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—濕熱質(zhì),61,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—濕熱質(zhì),支溝穴、陰陵泉穴可采用指揉或拍打的方法，每穴操作2～3分鐘，每天1～2次。陰陵泉還可以選擇刮痧

25、。,穴位保健,62,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—血瘀質(zhì),63,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—血瘀質(zhì),參考食療方,,①黑豆川芎粥：川芎10g，黑豆25g，粳米50g。川芎用紗布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加適量紅糖，分次溫服。具有活血祛瘀功效，適合血瘀體質(zhì)者食用。,②紅花三七蒸老母雞：老母雞1只（約1000g），參三七10g，紅花15g，陳皮10g。將老母雞宰殺，剖腹去內(nèi)臟，洗凈后，放入三七、紅花、陳皮，文火蒸熟，至肉爛，加蔥、鹽、

26、姜調(diào)味，分餐食之。具有活血行氣功效，適合血瘀體質(zhì)患有胸痹、痛證者食用。,64,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—血瘀質(zhì),65,期門穴：位于胸部，當乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸 ；血海穴：屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處 ；,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—血瘀質(zhì),期門穴、血海穴采用指揉法。每個穴位操作2～3分鐘，每天操作1～2次。,穴位保健,66,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—氣郁質(zhì),67,四、老年人

27、體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—氣郁質(zhì),參考食療方,,① 三花茶：茉莉花、菊花、玫瑰花各3克。沸水沖泡，代茶飲。具有行氣解郁功效，適合氣郁體質(zhì)者飲用。,② 黃花菜瘦肉湯：鮮黃花菜60克(干品20克)，豬瘦肉500克（切塊），生姜3片，適量油鹽。黃花菜需要先用開水焯一下，放少許油略炒，然后將黃花菜和瘦肉一起放進瓦煲內(nèi)，加入清水2500毫升，武火煲沸后改文火煲3個小時，調(diào)入適量鹽、油便可。具有疏肝解郁功效，適合氣郁體質(zhì)者食用。,68,四、老年人體質(zhì)的中

28、醫(yī)保健方法—氣郁質(zhì),69,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—氣郁質(zhì),合谷穴、太沖穴可采用按揉的方法。每穴操作每穴2～3分鐘，每天1～2次。,穴位保健,70,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—特稟質(zhì),71,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—特稟質(zhì),參考食療方,,① 固表粥：烏梅15g、黃芪20g、當歸12g、粳米100g。烏梅、黃芪、當歸放砂鍋中加水煎開，再用小火慢煎成濃汁，取出藥汁后，再加水煎開后取汁，用汁煮粳米成粥，加冰糖趁熱食用。具有益氣養(yǎng)血

29、脫敏功效，適合過敏體質(zhì)易發(fā)皮膚過敏者食用。,② 黃芪首烏藤燉豬瘦肉：首烏藤15克，黃芪15克，豬瘦肉100克，食鹽、蔥、生姜、料酒、味精各適量。首烏藤、黃芪洗凈，切片備用；豬瘦肉洗凈，切成2厘米見方的塊，放人鍋內(nèi)，加靈芝、黃芪、調(diào)料、水適量。鍋置武火上燒沸，用文火燉熬至瘦豬肉熱爛即成。具有益氣養(yǎng)血、祛風脫敏功效，適合過敏體質(zhì)者食用。,72,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—特稟質(zhì),73,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—特稟質(zhì),神闕穴、曲池穴