2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、腫瘤生物免疫療法,,生物免疫治療是一種自身免疫抗癌的新型治療方法,臨床上主要用于抗腫瘤治療,并取得顯著的治療效果。繼手術(shù)、放療、化療之后的第四大腫瘤治療技術(shù)。,它是運(yùn)用生物技術(shù)和生物制劑對(duì)從病人體內(nèi)采集的免疫細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)和擴(kuò)增后再回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的方法來(lái)激發(fā)、增強(qiáng)機(jī)體自身免疫功能,從而達(dá)到治療腫瘤目的,也成為自體免疫細(xì)胞療法。,2009年5月1日衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理方法》,明確將體細(xì)胞免 治療列入第三批允許臨床應(yīng)用的第三類(lèi)

2、醫(yī)療技術(shù)。,,80年代末期開(kāi)始,日本研制和開(kāi)發(fā)出特制人體活化自身淋巴細(xì)胞體外培養(yǎng)液,成功地建立起嶄新的細(xì)胞免疫療法。采取病人少量的血液,將分離出的淋巴細(xì)胞在含有特殊細(xì)胞刺激因子及營(yíng)養(yǎng)素的培養(yǎng)液中培養(yǎng),使培養(yǎng)細(xì)胞定向分化和大量增殖為活性NK細(xì)胞。臨床應(yīng)用治療取得了良好療效,同時(shí)沒(méi)有副作用出現(xiàn)。,,細(xì)胞免疫療法最早從LAK的臨床應(yīng)用開(kāi)始。1984年Rosenberg研究組經(jīng)美國(guó)食品和藥品檢驗(yàn)局 (US Food and Drug Admin

3、istration,FDA)批準(zhǔn)下,首次應(yīng)用IL-2與LAK協(xié)同治療癌癥并獲得明顯療效。但由于IL-2在治療過(guò)程中出現(xiàn)毒副反應(yīng)(毛細(xì)血管滲漏綜合征,capillary leak syndrome, CLS),主要表現(xiàn)為全身性水腫和多器官功能失調(diào),可引起胸腹腔積液、肺間質(zhì)水腫和充血性心力衰竭。 引起CLS的機(jī)理可能與內(nèi)皮細(xì)胞損傷和產(chǎn)生血管活性物質(zhì)有關(guān)。1992年美國(guó)的Rosewell Park 醫(yī)院中止了此療法。,,體的細(xì)胞數(shù)大約有60兆

4、至70兆個(gè),其中包括有增殖能力及沒(méi)有增殖能力的細(xì)胞群。有增殖能力的細(xì)胞群每天都在新舊交替以維持正常組織結(jié)構(gòu)和機(jī)能。,健康人的體內(nèi)每天會(huì)有3000-5000個(gè)細(xì)胞發(fā)生癌變,之所以沒(méi)有出現(xiàn)癌變,是因?yàn)轶w內(nèi)的免疫系統(tǒng)及早識(shí)別了癌細(xì)胞,并將其殺死,阻止癌細(xì)胞的過(guò)度增殖,防止癌變的發(fā)生。人體的免疫系統(tǒng)是抵御癌癥的“防火墻”。,當(dāng)某種原因?qū)е旅庖呦到y(tǒng)失衡時(shí),機(jī)體防御能力下降,免疫系統(tǒng)失去有效的殺傷癌細(xì)胞的能力,最終導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。,,,,,,主動(dòng)免

5、疫療法,Vaccine 療法,癌抗原接種,樹(shù)狀細(xì)胞(DC)疫苗,Cytokine療法,Interferon (IFN),Interleukin-2,分子靶向療法,Herceptin 曲妥珠單抗,Mabthera 利妥普單抗,其它 (健康食品等),,,被動(dòng)免疫療法,樹(shù)突狀細(xì)胞療法(DC),,活化NK細(xì)胞療法(NK),,腫瘤組織浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞療法(TIL),,殺傷性T細(xì)胞療法 (CTL),,活化自體淋巴細(xì)胞療法(LAK、CIK),,血液,紅

6、細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板,血漿,,,淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞,粒細(xì)胞,,NK細(xì)胞,T細(xì)胞,B細(xì)胞,其他,,輔助性T細(xì)胞,殺傷性T細(xì)胞,抑制性T細(xì)胞,,巨噬細(xì)胞,樹(shù)突狀細(xì)胞,組織內(nèi)分化,,嗜中性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞,1、手術(shù)療法,2、放射線(xiàn)療法,3、化學(xué)療法,4、免疫療法,,Granule Exocytosis Pathway,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,+,-,NK activating rec

7、eptor,NK inhibitory receptor,,NK,:forms pores in the target cell membrane,allows the entry of granzyme, fluid and salts so that the target cell eventually bursts.,,,,,,,,,,,,,,,Tumor cells,Perforin,:serine proteases, me

8、diate apoptosis of target cells through caspase-dependent and –independent pathways.,Granzymes,,Death-receptor Pathway,FAS ligand (FASL) and tumor-necrosis-factor-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL) can bind to an

9、d activate their receptors, FASand TRAILR, which are expressed by tumor cells.,This interaction induces tumor-cell apoptosis.,The protein c-FLIP (FLICE inhibitory protein) blocks apoptosis induction through this pathwa

10、y.,,IFN-g, Nitric Oxide,NK cells secrete a number of effector cytokines, such as IFNg, TNF, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF), IL-5, IL-10 and IL-13.,NK-cell production of TH1 (proinflammatory cyt

11、okine: IFNg) and TH2 (IL-4, IL-5, IL-13) cytokines occurs at distinct stages of NK-cell differentiation. Mature NK cells lose the ability to produce the type 2 cytokines and acquire the ability to produce INFg.,,,自體NK細(xì)胞療

12、法是抗腫瘤生物免疫治療之一。簡(jiǎn)單說(shuō)就是從患者的靜脈血管中抽取20-50ml血液,從中分離出少量的免疫細(xì)胞,利用最新科技手段,通過(guò)體外選擇性誘導(dǎo)、增殖、激活后,將高活性高數(shù)量NK細(xì)胞回輸患者體內(nèi),以此來(lái)提高患者的免疫力和對(duì)癌細(xì)胞的殺傷能力,達(dá)到治療目的的一種先進(jìn)抗腫瘤治療方法。,,癌細(xì)胞(T)和不同濃度的effector(E)細(xì)胞進(jìn)行處理,比較活性化自身NK細(xì)胞和PBMC的活性,其結(jié)果活性化自身NK細(xì)胞的殺傷力與細(xì)胞濃度相關(guān)。同時(shí)隨著細(xì)

13、胞數(shù)量的增加其細(xì)胞殺傷力的活性顯著增強(qiáng)。此外,PBMC的活性則隨著細(xì)胞濃度的增加其細(xì)胞殺傷力幾乎沒(méi)有變化。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,NK細(xì)胞選擇性誘導(dǎo),The cells are washed and resuspended in isotonic sodium chloride solution.Check: Cell count Morphology

14、 Viability Cell markers: CD56,CD16,CD3,CD4,CD8 etc. cell cytotoxic% Microorganism test,Cultured with human NK cell culture mediumat 37℃ in a humidified, 5% CO2 incubatorfo

15、r about 10~14 days.,細(xì)胞刺激因子,,,,,,,混合培養(yǎng),,NK細(xì)胞MIXTURE,,about 2-6 x 10 9 Cells,,,,20 ~30ml,分離淋巴細(xì)胞,采血,,醫(yī)院,,細(xì)胞處理中心,,介紹生物免疫治療,,治療的充分商量,,NK細(xì)胞的分離與培養(yǎng),,NK細(xì)胞的一部分凍結(jié)保管2~3周,,檢驗(yàn)及血液的采取,,,,必要應(yīng)對(duì)的培養(yǎng),再培養(yǎng),,自體NK細(xì)胞,,制定治療方案,,,,,,,,,自體NK細(xì)胞,,,,,除來(lái)

16、源于T淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞的原發(fā)性腫瘤、白血病、敗血病、以及自身免疫 病患者外,適用于所有其他腫瘤患者。,,4.NK細(xì)胞療法可調(diào)節(jié)和增強(qiáng)全身免疫機(jī)能,創(chuàng)造更多的治療機(jī)會(huì)。,1. NK細(xì)胞是用患者本身的細(xì)胞,沒(méi)有副作用和排斥反應(yīng)。,2.NK細(xì)胞可有效地殺傷殘余的腫瘤細(xì)胞,防止腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。,3.NK細(xì)胞療法可聯(lián)合手術(shù)、放療、化療治療,達(dá)到相乘效果。,治療日程安排根據(jù)患者的病情或以往病史,大夫和患者(患者家屬)商量之后決定。標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)療程

17、是6針,隔兩周抽血、回輸一次,約三個(gè)月一個(gè)療程。與三大治療(手術(shù)、放療、化療)聯(lián)合治療時(shí)候,可調(diào)節(jié)治療日程安排。,,,,采血5點(diǎn)滴4,,采血6點(diǎn)滴5,,采血2點(diǎn)滴1,培養(yǎng)期間2星期,培養(yǎng)期間2星期,培養(yǎng)期間2星期,培養(yǎng)期間2星期,培養(yǎng)期間2星期,培養(yǎng)期間2星期,,,,,,,,采集,檢測(cè),培養(yǎng),凍存,采集,檢測(cè),培養(yǎng),凍存,免疫細(xì)胞及干細(xì)胞質(zhì)量受三大階段和主體的制約,即嚴(yán)格的血液采集質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格的制備檢驗(yàn)和科學(xué)的培養(yǎng)進(jìn)

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