人體解剖骨學

1、1,運 動 系 統(tǒng),骨：連結形成骨骼，構成人體支架，支持體重、 保護內(nèi)臟，并參與運動，充當杠桿關節(jié)：在運動中作為支點，起樞紐作用肌肉：運動中賦予動力,組成：,功能：支持，保護和運動,2,第一節(jié) 總 論第二節(jié) 中軸骨骼第三節(jié) 附肢骨骼,第一章 骨學,運動系統(tǒng),3,一、骨的分類,按部位： 顱骨 軀干骨 四肢骨,第一節(jié) 總論,成人有206塊骨

2、,,中軸骨,4,1.長骨（一體兩端） 尺骨和掌骨等,骨干髓腔干骺端骺軟骨 骺線骺 滋養(yǎng)孔,2.短骨 腕骨 跗骨 3.扁骨 顱、胸、盆部 4.不規(guī)則骨 椎骨,5,聽小骨,二、骨的表面形態(tài),突 棘 嵴 線窩 溝 腔 管髁 面 緣 切跡頭 頸 髁 上髁,6,三、骨 的 構 造,骨髓,

3、骨質(zhì),,,,骨密質(zhì) 骨松質(zhì),骨膜,血管、淋巴和神經(jīng),紅骨髓 黃骨髓,骨,骨膜,,骨髓,,,骨密質(zhì),,骨松質(zhì),,骺線,,,外板,內(nèi)板,板障,骨膜,,,顱骨,骨密質(zhì)骨松質(zhì)-板障,內(nèi)板 外板,,,7,四、骨的化學成分和物理性質(zhì),有機質(zhì)：膠原纖維束和粘多糖蛋白等。 無機質(zhì)：堿性磷酸鈣等。,煅燒骨,脫鈣骨,8,五、骨的生長發(fā)育,骨的變長：骺軟骨的骨化。骨的變粗：骨膜的骨化。,未成年手骨,成年手骨,9,六、骨的可塑性,骨的基本

4、形態(tài)是由遺傳因子調(diào)控的，但環(huán)境因素對骨生長發(fā)育也有影響。影響骨生長發(fā)育的因素有神經(jīng)、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、疾病及其它物理、化學因素等。,10,一、軀干骨,椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12對,組成：,第二節(jié) 中軸骨骼,11,頸椎 7 胸椎 12腰椎 5骶椎 1（5）尾椎 1（3-4）,（一）椎骨,12,1．椎骨的一般形態(tài),椎體椎弓突起,椎孔→椎管 椎間孔,椎體,,椎弓根,,上關節(jié)突,,,,椎孔,橫

5、突,椎弓板,,,棘突,,棘突,,橫突,椎體,,,上關節(jié)突,,下關節(jié)突,13,2．各部椎骨的主要特征,上關節(jié)突,,,橫突,,棘突,,棘突,,橫突,上肋凹,,下肋凹,,,上關節(jié)突,,橫突肋凹,,下關節(jié)突,（1）胸椎,肋凹—與肋頭相關節(jié)。 橫突肋凹—與肋結節(jié)相關節(jié)。棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。,14,,橫突孔,,椎體,,上關節(jié)突,,椎弓,,椎孔,,棘突,（2）頸椎,椎體較小頸椎有橫突孔，第2-6頸椎棘突短而分叉。 第3

6、-7頸椎 椎體鉤,,前結節(jié),,橫突孔,,上關節(jié)凹,后弓,,,前弓,,后結節(jié),,椎孔,第1頸椎呈環(huán)狀 —寰椎,,椎動脈溝,鉤椎關節(jié)（luschka關節(jié)）椎體鉤與上位椎體下面的兩側唇緣相接形成。,前弓后弓側塊齒關節(jié)凹（齒突凹）椎動脈溝,齒突凹,,15,齒突,,上關節(jié)面,,橫突孔,,椎弓,,,椎孔,棘突,,第2頸椎有齒突 —樞椎,椎體,,,椎弓根,,上關節(jié)突,,橫突,,下關節(jié)突,椎體鉤,,第7頸椎

7、棘突長 —隆椎,棘突,,16,,上關節(jié)突,,椎體,,橫突,,椎弓根,,椎弓板,,棘突,,椎孔,,椎體,,棘突,,下關節(jié)突,,上關節(jié)突,,橫突,（3）腰椎,椎體大棘突寬而短，呈板狀，水平方向后伸棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術。,17,骶前孔,,,,,,岬,,橫線,,尾骨,骶后孔,,,,,,尾骨,,骶管,,,骶角,,耳狀面,,骶管裂孔,,上關節(jié)突,(4)骶骨,岬 骶前孔骶后孔骶管骶角 骶管裂孔,（5）尾骨,由3

8、～4塊退化的尾椎長合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。,18,胸骨柄 頸靜脈切跡 胸骨體 劍突,（二）胸骨,胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角 兩側平對第二肋，是計數(shù)肋的重要標志。,,胸骨柄,,,頸靜脈切跡,,胸骨角,,第二肋切跡,,,鎖切跡,,胸骨角,胸骨體,,,劍突,,,,鎖切跡,19,（三）肋,肋的后端有肋頭、肋頸和肋結節(jié)，下緣有肋溝，肋間后動、靜脈和肋間神經(jīng)通過.,共12對 1-7對

9、 真肋 8-10對 假肋 11-12對 浮肋,包括： 肋骨 肋軟骨—終生不骨化,20,二、顱,㈠腦顱骨 8塊,額骨,,,頂骨,,蝶骨,顴骨,,,上頜骨,,下頜骨,,鼻骨,,下鼻甲,額骨,,,頂骨,,,蝶骨,,顳骨,枕骨,,顴骨,,上頜骨,,下頜骨,頂骨2顳骨2額骨1篩骨1 枕骨1蝶骨1,顱骨23塊腦顱和面顱聽小骨3對,篩骨,,篩骨,,21,3．蝶骨,2．篩

10、骨,1．額骨,形似蝴蝶，居顱底中央,分4部,體－蝶竇、蝶鞍、垂體窩,翼突－翼管、翼腭窩,大翼－圓孔、卵圓孔和棘孔,小翼－視神經(jīng)管、眶上裂,22,4．顳骨,5．枕骨,6．頂骨,鱗部 鼓部 巖部（錐體）,莖突 乳突 莖乳孔,鱗部,鼓部,巖部（錐體）,莖突,乳突,,,,,,,,,,外耳門,內(nèi)耳門,,,23,額骨,,,頂骨,,蝶骨,顴骨,,,上頜骨,,下頜骨,,鼻骨,,下鼻甲,,淚骨,,,犁骨,腭骨,,上頜骨,,枕骨大孔,鼻骨 2

11、淚骨 2顴骨 2上頜骨 2下鼻甲 2腭骨 2下頜骨 1犁骨 1舌骨 1,(二)面顱骨,15塊,面顱骨圍成眶腔、鼻腔和口腔。,舌骨,24,1．下頜骨 2．舌骨 3．犁骨 4．上頜骨,,,上頜體：上頜竇、眶 下孔、額突 顴突 牙槽突 腭突,,,,,,,,額突,顴突,牙槽突,眶下孔,上頜竇,下頜頭,咬肌粗隆,下頜角,髁突,冠突,下頜孔,下頜體,下頜支,頦孔,,,,,,,,

12、,,,25,5．腭骨 6．鼻骨 7．淚骨 8．下鼻甲 9．顴骨,26,,冠狀縫,,矢狀縫,,人字縫,,額骨,,頂骨,,枕骨,(三)顱的整體觀,1．顱頂面觀 ： 冠狀縫 矢狀縫 人字縫,枕外隆凸,,枕外隆凸,2．顱后面觀 ：,27,3．顱內(nèi)面觀,（1）顱前窩,（2）顱中窩,,雞冠,,篩板,,垂體窩,,枕骨大孔,,枕內(nèi)隆凸,,,顱前窩、顱中窩、顱后窩

13、,雞冠篩板篩孔,視神經(jīng)管眶上裂垂體窩圓孔卵圓孔棘孔頸動脈管內(nèi)口,篩孔,,圓孔,棘孔,視神經(jīng)管,,,,眶上裂,卵圓孔,28,（3）顱后窩,,枕骨大孔,,枕內(nèi)隆凸,,內(nèi)耳門,,頸靜脈孔,,乙狀竇溝,,舌下神經(jīng)管內(nèi)口,枕骨大孔枕內(nèi)隆凸頸靜脈孔內(nèi)耳門乙狀竇溝舌下神經(jīng)管內(nèi)口,29,4．顱底外面觀,,,翼突外側板,腭大孔,,上頜骨,,枕骨大孔,腭骨（水平板）,切牙孔,,,關節(jié)結節(jié),,頸動脈管外口,,莖乳孔,,枕髁,,,枕

14、外隆凸,,鼻后孔,,犁骨,,卵圓孔,,棘孔,,莖突,,下頜窩,30,5．顱側面觀,額骨,,,頂骨,,,蝶骨,,顳骨,枕骨,,顴弓,,上頜骨,,下頜骨,,翼點,翼點 pterion額、頂、顳、蝶骨會合處多數(shù)人成H形的縫稱翼點。腦膜中動脈前支,顳窩顳下窩,翼腭窩,31,眶腔：底朝前外錐體形 1）底—眶上孔、眶下孔 2）尖—視神經(jīng)管口 3）上壁—淚腺窩 4）內(nèi)側壁—淚囊窩、鼻淚管 5）下壁—眶

15、下裂、眶下溝 眶下管 6）外側壁,6．顱前面觀,額區(qū)眶骨性鼻腔骨性口腔,額骨,,,頂骨,,淚囊窩,眶下裂,,,上頜骨,,眶下孔,,視神經(jīng)管,,下鼻甲,,淚骨,,眶下溝,（1）額區(qū),（2）眶,32,上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道,骨性鼻中隔,（3）骨性鼻腔,,垂直板（篩骨）,,犁骨,,上鼻甲,,中鼻甲,下鼻甲,,,上鼻道,中鼻道,,,下鼻道,33,（4）鼻旁竇,上頜竇竇口高于竇底，故竇內(nèi)積液時直立

16、體位不易引流。,,額竇,,蝶竇,,上頜竇,,,,,篩竇前群,篩竇中群,篩板,篩竇后群,34,顱囟,前囟后囟蝶囟乳突囟,（四）新生兒顱的特征及生后的變化,1、面顱小、腦顱大。 2、鼻旁竇尚未發(fā)育。 3、各顱骨間未完全愈合形成囪： 前囪（額囪） 后囪（枕囪）,35,第三節(jié) 附肢骨骼,一、上肢骨,1．鎖骨,2．肩胛骨,（一）上肢帶骨,胸骨端肩峰端,肩峰喙突關節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡,肩峰端,,,胸骨端

17、,盂上結節(jié),,,喙突,,關節(jié)盂,肩峰,,,盂下結節(jié),,肩胛岡,,岡上窩,,岡下窩,,肩峰,,喙突,,外側緣,,上角,,,,下角,內(nèi)側 緣,,,,肩峰,,喙突,,關節(jié)盂,,外側緣,,肩胛下窩,36,肱骨小頭,（二）自由上肢骨,肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。,肱骨頭,,,,,小結節(jié),大結節(jié),,外科頸,,,,肱骨體,,內(nèi)上髁,,,,外上髁,,肱骨滑車,,尺神經(jīng)溝,,肱骨滑車,,鷹嘴窩,,外上髁,,,冠突窩,,橈神經(jīng)溝,,,解

18、剖頸,大結節(jié),上端：肱骨頭、解剖頸、 大結節(jié)、小結節(jié)、 外科頸。干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、 內(nèi)上髁、外上髁、 尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。,1．肱骨 humerus,37,,環(huán)狀關節(jié)面,,,橈骨頭,橈骨頸,,橈骨粗隆,,橈骨體,,尺切跡,,莖突,,鷹嘴,,滑車切跡,,冠突,,尺骨粗隆,,尺骨體,,尺骨頭,,莖突,,橈切跡,,2．橈骨,3.尺骨,上端：鷹嘴 滑車切跡

19、 橈切跡 下端：尺骨莖突 尺骨頭,上端：橈骨頭 橈骨粗隆 下端：橈骨莖突 尺切跡,38,舟月三角豆 大小頭狀鉤,4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨,,,月骨,,豌豆骨,,三角骨,,,鉤骨,,,掌骨底,,手舟骨,,頭狀骨,,,大多角骨,,,小多角骨,,指骨底,,指骨體,,指骨粗隆,,掌骨體,,掌骨頭,,近節(jié)指骨,,中節(jié)指骨,,遠節(jié)指骨,腕骨 8,遠側列：大多角

20、骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨,掌骨5 底、體、頭,指骨 14,近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨,近側列：手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨,39,（一）   下肢帶骨,二、下肢骨,⒈髂骨 2.坐骨 3.恥骨,,髂前上棘,,髂窩,,弓狀線,,恥骨梳,,恥骨結節(jié),,恥骨聯(lián)合面,,髂嵴,,耳狀面,坐骨大切跡,,,坐骨棘,,,,,坐骨結節(jié),,閉孔,,髖臼窩,,髂前下棘,,髂前

21、上棘,,髂嵴,40,（二）自由下肢骨,⒈股骨,上端—股骨頭 股骨頸 大轉子 小轉子 轉子間線 轉子間嵴 臀肌粗隆下端—內(nèi)側髁 外側髁 外上髁 內(nèi)上髁,,股骨頭,,,,股骨頸,,,小轉子,,,股骨體,,內(nèi)側髁,,,大轉子,,大轉子,,轉子間線,,髕面,,外上髁,,髁間窩,,外側

22、髁,,,轉子間嵴,,臀肌粗隆,前面觀,后面觀,41,2.髕骨,3.脛骨,4.腓骨,上端—內(nèi)側髁 外側髁 脛骨粗隆下端—內(nèi)踝,上端—腓骨頭 腓骨頸下端—外踝,內(nèi)側髁,外側髁,脛骨粗隆,內(nèi)踝,腓骨頭,腓骨頸,外踝,髕骨,脛骨體,,,,,,,,,,,42,(1)跗骨 7,(2)跖骨 5,(3)趾骨 14,5.足骨,距骨跟骨足舟骨骰骨內(nèi)側楔骨中間楔骨外側楔骨,,近節(jié)趾骨,

23、跟骨,,距骨,,足舟骨,,骰骨,,中間楔骨,,內(nèi)側楔骨,,,,,跖骨底,,跖骨體,,跖骨頭,,,中節(jié)趾骨,遠節(jié)趾骨,,第五跖骨粗隆,外側楔骨,43,練習題,簡答：1 試述顱底內(nèi)面觀各孔裂的名稱及通過的結構。2 胸椎椎骨的特征？3 為什么說骨是器官？名詞解釋：翼點、尺神經(jīng)溝、錐隆起、界線、顱囟,,44,重點和難點,難點:1 眶的交通2 翼腭窩、翼腭孔3 椎骨4 篩骨、顳骨、蝶骨,重點:1 顱底孔裂2 肱骨上端、股骨