人體解剖淋巴系統(tǒng)

1、淋 巴 系 統(tǒng),,系統(tǒng)解剖,上頁,下頁,淋巴系統(tǒng) 組成,淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴組織和淋巴器官組成。,,系統(tǒng)解剖,淋巴系統(tǒng) 淋巴的產(chǎn)生,伴隨著組織液的生成、回流產(chǎn)生而產(chǎn)生。,,系統(tǒng)解剖,淋巴系統(tǒng) 淋巴管道,組成：毛細淋巴管：為淋巴管道的起始部段，以膨大的盲端起于組織間隙、彼此吻合成網(wǎng)。管徑大小不一，一般其管徑、通透性大于capillary。人體中除上皮、骨髓、角膜、晶狀體、

2、牙釉質、軟骨、毛發(fā)、指甲、CNS外，余幾乎均有毛細淋巴管。,,系統(tǒng)解剖,,,組織細胞,內皮細胞,返回,淋巴系統(tǒng) 淋巴管道,,系統(tǒng)解剖,淋巴管：由毛細淋巴管匯合而成，管壁結構似靜脈、但管徑較細、管壁較薄、瓣膜多成“向心性開放”、外形呈串珠狀。有淺、深之分，淺的居皮下、多與淺靜脈伴行、收集皮膚及皮下組織的淋巴，深的與深部血管伴行、收集肌及內臟的淋巴。淺、深之間有廣泛的交通支。,淋巴系統(tǒng) 淋巴

3、管道,,系統(tǒng)解剖,淋巴系統(tǒng) 淋巴管道,淋巴干：全身有9條。,,,,,,,,,,,,,左頸干,左鎖骨下干,左支氣管縱隔干,胸導管,腸干,左腰干,右腰干,乳糜池,右支氣管縱隔干,右鎖骨下干,右頸干,右淋巴導管,,系統(tǒng)解剖,淋巴系統(tǒng) 淋巴管道,淋巴導管 ：由9條淋巴干匯合成兩條淋巴導管。胸導管：組成：起始、行程：長約30~40cm，起于L1體前方的乳糜池，穿主動脈裂孔入胸腔、在食管的后方沿

4、脊柱前面上升、至T5體附近漸向左側、沿食管的左緣上升、至左頸根部呈弓狀彎向外注入左靜脈角。收集范圍：下半身及左上半身的淋巴。（占全身的3/4）,,,,,,系統(tǒng)解剖,淋巴系統(tǒng) 淋巴管道,乳糜池：居L1體的前方為胸導管的起始部的膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成。,下圖,返回,,系統(tǒng)解剖,淋巴系統(tǒng) 淋巴管道,上圖,返回,,,,,,,,,左頸干,左鎖骨下干,左支氣管縱隔干,胸導管,乳糜池,腸干,

5、左腰干,右腰干,,,,系統(tǒng)解剖,上頁,下頁,圖片,右淋巴導管：組成：長約1.5cm；收集范圍：右上半身的淋巴。（占全身的1/4）,,,,淋巴系統(tǒng) 淋巴管道,,系統(tǒng)解剖,,,,,,,右頸干,右淋巴導管,右鎖骨下干,右支氣管縱隔干,返回,淋巴系統(tǒng) 淋巴管道,,系統(tǒng)解剖,淋巴系統(tǒng) 淋巴器官,組成：主要由淋巴結、脾、胸腺和扁桃體等組成。淋巴結：形態(tài)：灰紅色、質軟、

6、扁橢圓形小體，直徑2~20mm，一側較隆凸、有數(shù)條輸入淋巴管進入，一側凹陷---淋巴結門、有1~2條輸出淋巴管、血管、神經(jīng)出入。功能： 過濾淋巴；產(chǎn)生淋巴細胞、漿細胞；參與機體的免疫。,,,,,,上頁,下頁,圖片,,系統(tǒng)解剖,局部淋巴結：引流某一器官或部位的第一級淋巴結稱局部淋巴結，臨床常稱哨位淋巴結。,返回,淋巴系統(tǒng) 淋巴器官,,系統(tǒng)解剖,上頁,下頁,淋巴系統(tǒng) 淋巴器官,脾

7、:位置：居左季肋區(qū)，第9~11肋的深面、其長軸與第10肋一致，正常情況下、肋弓下緣不能觸及。,,,系統(tǒng)解剖,上頁,下頁,,淋巴系統(tǒng) 淋巴器官,形態(tài)：呈扁橢圓形/三角形的實質性器官、色暗紅色、質脆、易破裂。國人男子平均為13.36×8.64×3.07 cm ，重175g。分兩面、兩緣、兩端：,內側面（臟面）—凹陷、形成脾門兩面 外側面（膈面）—隆凸

8、 上緣—較薄、有2~3個脾切跡（脾觸診的標志）兩緣 下緣—鈍圓 前端—較寬、朝向前外方兩端 后端—圓鈍、朝向后內方,,,,圖片,,系統(tǒng)解剖,淋巴系統(tǒng) 淋巴器官,注：副脾：在脾的韌帶內被被膜包繞的脾組織小塊，大小不等、數(shù)目不一，出現(xiàn)率為10%~40%。在脾亢切除時，應同時切除之。,返回,,系統(tǒng)解剖,上頁,下頁,,功能：儲血造血清除衰老紅細胞

9、進行免疫應答,脾是人體最大的淋巴器官，你知道嗎？,淋巴系統(tǒng) 淋巴器官,,,,,,系統(tǒng)解剖,上頁,下頁,淋巴系統(tǒng) 人體各部的淋巴引流,頭部的淋巴引流：頭部的淋巴結多位于頭頸交界處，由后向前依次有：枕淋巴結 、乳突淋巴結、腮腺淋巴結、下頜下淋巴結、頦下淋巴結。 收納頭、面部淺層的淋巴，其輸出管直接或間接注入頸外側深淋巴結。,,系統(tǒng)解剖,頸部的淋巴引流：頸前淋巴結：分淺

10、、深兩群，居頸前部、收納喉、甲狀腺和氣管頸段的淋巴，其輸出管注入頸外側深淋巴結。頸外側淺淋巴結：居胸鎖乳突肌表面及其后緣、沿頸外靜脈排列，收納頸淺部、耳后部及枕部的淋巴管，其輸出管注入頸外側深淋巴結。頸外側深淋巴結：沿頸內靜脈排列，上始于顱底、下至頸根部其輸出管合成頸干，左側注入胸導管、右側注入右淋巴導管。較重要的淋巴結有：咽后淋巴結：居鼻咽部后方，鼻咽癌首先轉移于此。頸內靜脈二腹肌淋巴結（角淋巴結）：頸內靜脈肩胛舌骨肌淋巴結

11、：舌癌首先轉移于此。鎖骨上淋巴結：居鎖骨下動脈和臂叢附近，食管癌及胃癌的后期、癌細胞可轉移至左鎖骨上淋巴結。,,,,,,,,上頁,下頁,圖片,淋巴系統(tǒng) 人體各部的淋巴引流,,系統(tǒng)解剖,返回,淋巴系統(tǒng) 人體各部的淋巴引流,,系統(tǒng)解剖,上頁,下頁,,上肢的淋巴引流：肘淋巴結（滑車淋巴結）：居肘窩及肱骨內上髁附近，其輸出管注入腋淋巴結。腋淋巴結：居腋血管及其分支周圍。分5群：外側淋巴結

12、胸肌淋巴結（乳腺癌經(jīng)淋巴轉移時、首先侵及）肩胛下淋巴結中央淋巴結尖淋巴結,,,,,,,圖片,淋巴系統(tǒng) 人體各部的淋巴引流,,系統(tǒng)解剖,收集上肢、乳房、胸壁及腹壁上部等處的淋巴管，其輸出管匯合成鎖骨下干。,返回,淋巴系統(tǒng) 人體各部的淋巴引流,,系統(tǒng)解剖,胸部的淋巴引流：胸壁的淋巴引流：包括胸骨旁淋巴結、肋間淋巴結、膈上淋巴結等。淺淋巴管注入腋淋巴結、深淋巴管注入胸骨旁淋巴管及肋間淋

13、巴管。,,上頁,下頁,淋巴系統(tǒng) 人體各部的淋巴引流,,系統(tǒng)解剖,上頁,下頁,胸腔臟器的淋巴引流：縱隔前淋巴結：居胸腔大血管及心包的前方?？v隔后淋巴結：居食管及胸主動脈周圍。支氣管肺門淋巴結（肺門淋巴結）：氣管支氣管淋巴結：氣管旁淋巴結：,,,,,,,淋巴系統(tǒng) 人體各部的淋巴引流,,系統(tǒng)解剖,上頁,下頁,,淋巴系統(tǒng) 人體各部的淋巴引流,下肢的淋巴引流：腘淋

14、巴結：分淺、深兩群，分別沿小隱靜脈末端和腘血管排列，收納足外側和小腿外側部的淺淋巴管及足和小腿的深淋巴管。,,系統(tǒng)解剖,上頁,下頁,淋巴系統(tǒng) 人體各部的淋巴引流,腹股溝淺淋巴結：收納腹前壁下部、臀部、會陰、外生殖器、下肢大部分淺淋巴管，其輸出管大部分注入腹股溝深淋巴結，少部分注入髂外淋巴結。分： 上組：沿腹股溝韌帶排列 下組：沿大隱靜脈排列腹股溝深淋巴結：居股靜脈根部周圍、輸出管注入髂外淋巴結。