復(fù)旦大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院本科畢業(yè)生學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)表

1、（本表正反面打?。┥虾Ｖ嗅t(yī)藥大學(xué)高等學(xué)歷繼續(xù)教育本科畢業(yè)生學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)表上海中醫(yī)藥大學(xué)高等學(xué)歷繼續(xù)教育本科畢業(yè)生學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)表一、基本信息一、基本信息姓名性別出生年月年月民族政治面貌電話專業(yè)學(xué)號(hào)類別照片（1寸照1張）入學(xué)年月年月畢業(yè)年月年月身份證號(hào)聯(lián)系地址郵編二、資格審核二、資格審核申請(qǐng)條件申請(qǐng)條件夜大學(xué)畢業(yè)生夜大學(xué)畢業(yè)生填寫此欄填寫此欄自考畢業(yè)生自考畢業(yè)生填寫此欄填寫此欄畢業(yè)證書號(hào)：成績(jī)合格成績(jī)合格平均分（70分及以上）：畢業(yè)證書號(hào)：

2、論文題目：論文題目：論文成績(jī)（70分及以上）：論文答辯論文答辯答辯成績(jī)：答辯成績(jī)（良）：CET4成績(jī)證書落款日期年月英語水平英語水平選填一項(xiàng)選填一項(xiàng)PETS3（公共英語三級(jí)）筆試成績(jī)證書落款日期年月中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)申請(qǐng)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位（）（在括號(hào)內(nèi)打√）學(xué)位學(xué)位類別類別其他專業(yè)申請(qǐng)理學(xué)學(xué)士學(xué)位（）（在括號(hào)內(nèi)打√）（本表正反面打印）三、本人申請(qǐng)三、本人申請(qǐng)本人已知曉不授予學(xué)位的事項(xiàng)（出現(xiàn)下列情況之一即不予學(xué)位）。（一）在讀期間觸犯國家法

3、律，構(gòu)成刑事犯罪者；（二）在讀期間違反治安管理規(guī)定受到處罰，性質(zhì)惡劣者；（三）結(jié)業(yè)或其他未達(dá)到畢業(yè)要求者；（四）在讀期間嚴(yán)重違反學(xué)術(shù)誠信者；（五）高等教育自學(xué)考試本科段考生未獲得《英語（二）》課程單科合格證書者；（六）自取得畢業(yè)證書（以證書落款日期為準(zhǔn)）起一年以后提出申請(qǐng)者。申請(qǐng)人簽名：申請(qǐng)人簽名：日期：日期：年月日四、學(xué)位分委員會(huì)意見四、學(xué)位分委員會(huì)意見同意授予同意授予學(xué)士學(xué)位；學(xué)士學(xué)位；學(xué)位證書編號(hào)：學(xué)位證書編號(hào)：。簽名：簽名：蓋章