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1、浙江省杭州第七中學(xué)住校走讀申請(qǐng)表姓名性別班級(jí)住宅電話家庭地址郵政編碼父家長(zhǎng)姓名母工作單位聯(lián)系方式緊急情況聯(lián)系人聯(lián)系方式申請(qǐng)條件1、本人已如實(shí)填寫《學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查表》,無任何隱瞞。2、本人已認(rèn)真閱讀《杭州第七中學(xué)禮儀常規(guī)手冊(cè)》并承諾遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度,如有違反,將配合并接受學(xué)校處理。3、在杭州有監(jiān)護(hù)人協(xié)助學(xué)校進(jìn)行教育管理。4、外地在杭就讀的同學(xué)緊急情況下在杭州需要有聯(lián)系人。5、雙休日及國(guó)定節(jié)假日學(xué)校不安排住校。6、本人已如實(shí)填寫校
2、訊通及宿舍使用的三個(gè)親情號(hào)碼。7、如突發(fā)疾病,家長(zhǎng)及時(shí)接回治療。學(xué)生簽名:家長(zhǎng)簽名:校長(zhǎng)室意見說明:1、該表一式二份,用鋼筆填寫,填寫時(shí)應(yīng)客觀、詳盡,以備審核。2、本表一份送學(xué)生處、一份班主任備檔。校訊通及宿舍聯(lián)系電話親情號(hào)碼親情號(hào)碼一親情號(hào)碼二親情號(hào)碼三校訊通接收短信號(hào)碼學(xué)生簽名:家長(zhǎng)簽名:說明:1)親情號(hào)碼是在宿舍撥打電話使用的號(hào)碼,一般為父親聯(lián)系電話、母親聯(lián)系電話和緊急聯(lián)系電話。2)校訊通接收短信號(hào)碼應(yīng)該父親或母親的手機(jī)號(hào)碼,且是
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