鎮(zhèn)江市企業(yè)領取工傷定期撫恤金人員資格認證表

1、鎮(zhèn)江市企業(yè)領取工傷定期撫恤金人員資格認證表鎮(zhèn)江市企業(yè)領取工傷定期撫恤金人員資格認證表根據有關文件規(guī)定精神，對領取工傷定期撫恤金的人員開展待遇資格認證工作，請您于6月1日至9月30日持本表、本人身份證（或戶口簿）到您現在居住地居住地居（村）委會、當地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）居（村）委會、當地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、勞動保障所、勞動保障所進行審核和確認，并在每年每年9月3030日前將本表寄回我單位（或交于社保支付中心工傷科）。若逾期未認證的，我們將按規(guī)定暫停支付工傷定期

2、撫恤金。領取工傷定期撫恤金人員資格認證表領取工傷定期撫恤金人員資格認證表死者姓名死者生前所在單位遺屬姓名年齡身份證號碼現居住詳細地址貼照片處領取撫恤人員信息聯系電話郵編本人簽名以下內容由認證單位確認蓋章是否領取定期待遇戶籍所在地社保部門（蓋章）確認資格狀況1、健在□2、服刑□3、勞教□4、失蹤□5、其他□居住地社區(qū)（村）委會（蓋章）年月日居住地勞動保障所（蓋章）年月日1、如同時供養(yǎng)兩人以上的，要分別填寫本表，逐個認證。2、請務必于當年請

3、務必于當年6月99月將本表送達社保支付中心工傷科，逾期未交的將立即暫停月將本表送達社保支付中心工傷科，逾期未交的將立即暫停支付工傷定期撫恤金。支付工傷定期撫恤金。說明：說明：3、地址：鎮(zhèn)江市運河路100號蘇南人力資源市場1樓工傷科。鎮(zhèn)江市企業(yè)領取工傷定期撫恤金人員資格認證表鎮(zhèn)江市企業(yè)領取工傷定期撫恤金人員資格認證表根據有關文件規(guī)定精神，對領取工傷定期撫恤金的人員開展待遇資格認證工作，請您于6月1日至9月30日持本表、本人身份證（或戶口簿

4、）到您現在居住地居住地居（村）委會、當地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）居（村）委會、當地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、勞動保障所、勞動保障所進行審核和確認，并在每年每年9月3030日前將本表寄回我單位（或交于社保支付中心工傷科）。若逾期未認證的，我們將按規(guī)定暫停支付工傷定期撫恤金。領取工傷定期撫恤金人員資格認證表領取工傷定期撫恤金人員資格認證表死者姓名死者生前所在單位遺屬姓名年齡身份證號碼現居住詳細地址貼照片處領取撫恤人員信息聯系電話郵編本人簽名以下內容由認證單位確認蓋章是否領

5、取定期待遇戶籍所在地社保部門（蓋章）確認資格狀況1、健在□2、服刑□3、勞教□4、失蹤□5、其他□居住地社區(qū)（村）委會（蓋章）年月日居住地勞動保障所（蓋章）年月日1、如同時供養(yǎng)兩人以上的，要分別填寫本表，逐個認證。2、請務必于當年請務必于當年6月99月將本表送達社保支付中心工傷科，逾期未交的將立即暫停月將本表送達社保支付中心工傷科，逾期未交的將立即暫停支付工傷定期撫恤金。支付工傷定期撫恤金。說明：說明：3、地址：鎮(zhèn)江市運河路100號蘇南