特殊情況緊急搶救輸血推薦方案

1、附件特殊情況緊急搶救輸血推薦方案特殊情況緊急搶救輸血推薦方案中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)輸血科醫(yī)師分會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床輸血學(xué)分會(huì)第一部分：《特殊情況緊急搶救輸血推薦方案》第一部分：《特殊情況緊急搶救輸血推薦方案》（以下簡(jiǎn)稱《推薦方（以下簡(jiǎn)稱《推薦方案》案》）及相關(guān)說(shuō)明）及相關(guān)說(shuō)明一、《推薦方案》應(yīng)用范圍⒈ABO疑難血型患者緊急搶救輸血；⒉ABO同型血液儲(chǔ)備無(wú)法滿足需求時(shí)患者緊急搶救輸血；⒊RhD陰性患者緊急搶救輸血；⒋交叉配血不合或和抗體篩查陽(yáng)性患者緊急

2、搶救輸血。二、《推薦方案》啟動(dòng)指征由各種原因?qū)е禄颊呤а孕菘嘶驀?yán)重貧血，不立即輸血將危及其生命，且在緊急輸（備）血過(guò)程中出現(xiàn)下列情況之一者，本著搶救生命為第一要義的原則，立即啟動(dòng)《推薦方案》程序。⒈采取各種措施，輸血科（血庫(kù)）血液儲(chǔ)備仍無(wú)法滿足患者緊急搶救輸血的需要。⒉輸血科（血庫(kù)）在30分鐘內(nèi)無(wú)法確定患者ABO或RhD血型或和交叉配血試驗(yàn)不合時(shí)。三、《推薦方案》啟動(dòng)流程⒈輸血科（血庫(kù)）工作人員根據(jù)患者輸血前血型血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果及血液庫(kù)

3、存情況，凡符合《推薦方案》啟動(dòng)指征2條中任何一條，立即向臨床科室負(fù)2后，可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、新生兒溶血?。ㄅ颊叱赡旰箫L(fēng)險(xiǎn)同上）等。⒊《輸血病歷》：臨床醫(yī)師應(yīng)在患者病歷中詳細(xì)記錄的內(nèi)容至少包括特殊情況緊急搶救輸血的指征，相容性輸血理由，輸注血液成分血型、種類及劑量、可能出現(xiàn)的意外情況分析及應(yīng)對(duì)措施等，以及患者的輸血療效評(píng)估，有無(wú)輸血不良反應(yīng)與處理和恢復(fù)情況等。⒋特殊情況緊急搶救輸血后，對(duì)懷疑發(fā)生溶血反應(yīng)、免疫反應(yīng)和無(wú)效輸注的患者，在具

4、備追蹤隨訪條件時(shí)，需進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)及分析情況應(yīng)在病程記錄中體現(xiàn)，內(nèi)容至少包括：⑴輸血后2小時(shí)內(nèi)的外周血血紅蛋白及網(wǎng)織紅細(xì)胞值、直接抗球蛋白試驗(yàn)、血漿游離血紅蛋白、尿血紅蛋白、腎功能測(cè)定（監(jiān)控急性溶血性輸血反應(yīng)）；⑵輸血后24小時(shí)內(nèi)的外周血血紅蛋白及網(wǎng)織紅細(xì)胞值、血漿游離血紅蛋白、血清間接膽紅素、尿血紅蛋白、腎功能測(cè)定（監(jiān)控急性溶血性輸血反應(yīng)和無(wú)效輸血）；⑶輸血后第3天、第7天、第14天分別檢測(cè)血紅蛋白、血清間接膽紅素、不規(guī)則抗體篩查