醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)

1、免疫學(xué)緒論：免疫：immunity：機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別自己和非己，對(duì)自身成分產(chǎn)生天然免疫耐受，對(duì)非己抗原性異物排除作用的一種生理反應(yīng)免疫系統(tǒng)的組成及其特性：固有免疫系統(tǒng)先天性、非特異性、無(wú)記憶組織屏障、固有免疫器官，固有免疫分子0~4小時(shí)適應(yīng)性免疫系統(tǒng)特異性、耐受性、記憶性4~96小時(shí)免疫功能：免疫防御免疫監(jiān)視免疫自穩(wěn)免疫學(xué)應(yīng)用：診斷、預(yù)防、治療抗原：抗原：泛指：能夠被固有或適應(yīng)性免疫細(xì)胞識(shí)別結(jié)合，使上述免疫細(xì)胞活化發(fā)生免疫應(yīng)答的物質(zhì)。狹

2、義：抗原通常是指能與T，B淋巴細(xì)胞抗原識(shí)別受體（TCRBCR）特異性結(jié)合，使其活化，增殖，分化產(chǎn)生抗體和（或）效應(yīng)T細(xì)胞；同時(shí)又能在體內(nèi)外與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合，產(chǎn)生免疫效應(yīng)或反應(yīng)的物質(zhì)?？乖咎匦裕好庖咴?、抗原性（免疫反應(yīng)性）抗原表位的分類(lèi)：順序表位（線性表位）構(gòu)象表位功能相關(guān)表位和隱蔽性抗原表位抗原理化性質(zhì)和組成結(jié)構(gòu)：化學(xué)性質(zhì)，分子量大小，化學(xué)組成與結(jié)構(gòu)，易接近性，物理狀態(tài)宿主因素：遺傳因素年齡，性別和健康狀態(tài)是否需要Th

3、細(xì)胞參與分類(lèi)：胸腺依賴(lài)性抗原（TDAg）有免疫記憶胸腺非依賴(lài)性抗原（TIAg）無(wú)免疫記憶抗原與機(jī)體親緣關(guān)系分類(lèi)：異種抗原異嗜性抗原同種異性抗原自身抗原：隱蔽抗原，改變或修飾的自身抗原抗原的來(lái)源分類(lèi)：內(nèi)源性抗原外源性抗原超抗原：是一類(lèi)只需極低濃度（110ngml）即可非特異刺激多克隆T細(xì)胞活化（占T細(xì)胞總數(shù)的2%20%），使之產(chǎn)生大量細(xì)胞因子引發(fā)強(qiáng)烈免疫反應(yīng)的大分子蛋白物質(zhì)絲裂原：是指能夠非特異刺激多克隆T、B淋巴細(xì)胞發(fā)生有絲分裂的物質(zhì)，

4、又稱(chēng)有絲分裂原佐劑：是指預(yù)先或與抗原同時(shí)注入體內(nèi)，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原的免疫應(yīng)答能力或改變免疫應(yīng)答類(lèi)型的非特異性免疫增強(qiáng)劑弗氏完全佐劑，弗氏不完全佐劑（BCG）抗體：抗體：（antibody）是機(jī)體免疫系統(tǒng)在抗原刺激下誘導(dǎo)B細(xì)胞活化，使之增殖分化為漿細(xì)胞后產(chǎn)生的一類(lèi)能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合介導(dǎo)產(chǎn)生免疫反應(yīng)的球蛋白，又稱(chēng)免疫球蛋白趨化作用：C5a高度親脂性：C7攻膜復(fù)合物：C5b6789凝集素補(bǔ)體途徑：C4aC2C3→C3aC6C8↓↓↓↓↓M

5、BLFCN→MASP1→MASP2→C4→C4b→C4b2a→C4b2a3b→C5→C5b→C5b67→C5b6789↓↓↑↑C2bC5aC7C9n旁路補(bǔ)體途徑：B因子D因子P因子C3→C3aC6C8↓↓↓↓↓↓液相C3b→C3bB→C3bBb→C3bBbP→C3bBb3b→C5→C5b→C5b67→C5b6789↑↓↓↑↑C3自發(fā)水解BaC5aC7C9n補(bǔ)體三條途徑激活特點(diǎn)及比較：比較項(xiàng)目經(jīng)典激活途徑凝集素途徑旁路激活途徑激活物抗原I

6、gG13復(fù)合物抗原IgM復(fù)合物病原體表面甘露糖，巖藻糖，N乙酰葡糖胺，N乙酰氨基半乳糖胺某些細(xì)菌，真菌，脂多糖，葡聚糖，酵母多糖參與的補(bǔ)體成分及其活化順序C1(q、r、s)、C4、C2、C3、C5—C9MBLFCN、MASP12、C4、C2、C3、C5—C9C3，B因子、D因子、P因子、C5—C9所需離子Ca2、Mg2Ca2Mg2C3轉(zhuǎn)化酶C4b2aC4b2aC3bBbPC5轉(zhuǎn)化酶C4b2a3bC4b2a3bC3bBb3b作用時(shí)相感染中