護理專業(yè)健康評估復習重點

1、健康評估重點健康評估重點第一章第一章緒論緒論1、癥狀癥狀：指個體患病后對機體功能異常的主觀感覺或自身體驗。屬主觀資料，是健康評估的重要內容。2、體征體征：經評估者體格檢查發(fā)現(xiàn)的，評估對象患病后機體解剖結構或生理功能發(fā)生的可觀察的改變。3、健康評估：健康評估：是從護理的角度研究診斷病人對現(xiàn)存或潛在健康問題的生理、心理及其社會適應等方面反應的基本理論、基本技能和臨床思維方法的科學。第二章第二章問診問診1、健康評估病歷采集的基本方法、健康評估

2、病歷采集的基本方法：問診，體格檢查（視觸叩聽嗅），查閱病歷等。2、問診：、問診：是發(fā)生護士與病人之間的目的明確而有序的交談過程，又稱為病史采集。3、主訴：、主訴：為病人感覺最主要、最明顯的癥狀或體征，也即本次就診的最主要的原因及其持續(xù)時間。4、問診的方法及技巧：問診的方法及技巧：1.問診前的過渡性交談2.一般由主訴開始3.注意時間順序4.態(tài)度要誠懇5.避免重復提問6.及時核實有疑問的情況7.根據(jù)情況采取封閉式和開放式提問8.結束語9.分

3、析與綜合5、問診的注意事項：、問診的注意事項：1、選擇合適的時間2、選擇良好的談話環(huán)境3、選擇適宜的人際溝通方式4、注意非語言溝通5、不要有不良的刺激6、主觀資料、主觀資料：經問診所得有關病人健康狀況的資料，是健康史的重要組成部分?？陀^資料客觀資料：評估者通過體格檢查、實驗室檢查或器械檢查獲取的資料。7、病歷采集中的注意事項、病歷采集中的注意事項：（1）問診：a、評估者與評估對象之間的關系b、問診技巧：從主訴開始c、環(huán)境：安靜、舒適、具

4、有私密性d、年齡：與老年患者溝通時應降低語速提高音量e、健康狀況：盡可能以評估對象本人為直接問診對象。（2）體格檢查：a、環(huán)境安靜，私密b、注意檢查者檢查位置，患者臥位，檢查者在右側c、按順序進行，自上而下d、手腦并用，邊檢查邊思考e、動態(tài)性：根據(jù)病情變化，隨時復查，發(fā)現(xiàn)新問題及時補充。f、動作輕，準確，規(guī)范，內容完整而有重點。h、態(tài)度和藹（2）臨床意義：瘧疾、急性腎盂腎炎。4、回歸熱：（1）特點：驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)日，驟降至正常

5、水平。（2）臨床意義：回歸熱、霍奇金病。5、波狀熱：（1）特點：漸升達39℃以上，持續(xù)數(shù)日，漸降至正常水平，數(shù)日后又漸升，反復發(fā)生。（2）臨床意義：布魯桿菌病。6、不規(guī)則熱（irregularfever）：（1）特點：無規(guī)律（2）臨床意義：結核病、風濕熱、支氣管肺炎五、相關護理診斷五、相關護理診斷1、體溫過高2、體液不足3、營養(yǎng)失調：低于機體需要量4、口腔粘膜改變5、潛在并發(fā)癥：驚厥6、潛在并發(fā)癥：意識障礙（二）疼痛（二）疼痛一、定義一

6、、定義由于機體受到傷害性刺激所引起的痛覺反應，常伴有不愉快的情緒反應。二、病因二、病因1、頭痛：額、頂、顳及枕部的疼痛。（1）顱內病變：①感染：腦膜炎、腦炎，②腦血管病變：腦出血、蛛網膜下腔出血，③顱內占位性病變：腦腫瘤，④顱腦外傷：腦挫傷，腦震蕩，⑤其他：偏頭痛。（2）顱外病變：①顱骨疾病，②頸椎病及其他頸部疾病，③神經痛：三叉神經、舌咽神經、枕神經，④眼、耳、齒、鼻等疾病引起牽涉性頭痛。（3）全身性疾病：感冒、高血壓、貧血等（4）神

7、經官能癥2、胸痛：缺血、炎癥、肌張力改變等因素→胸部感受神經→痛覺沖動→痛覺中樞→胸痛（1）胸部疾?。簬畎捳睢⒗吖枪钦郏?）呼吸系統(tǒng)疾病波及壁層胸膜：胸膜炎、肺癌（3）循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒慕g痛、急性心肌梗死（4）食管疾?。菏彻苎?、食管癌（5）縱膈疾?。嚎v隔炎、縱膈腫瘤3、腹痛（1）急性腹痛（急腹癥）：①胃腸道穿孔，②腹腔臟器急性炎癥：急性胰腺炎、急性腹膜炎，③腹內空腔臟器梗阻或擴張：腸梗阻、膽結石，④腹內臟器扭轉或破裂：腸扭轉、肝或脾破裂