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1、第一篇基礎(chǔ)知識(shí)第一章解剖與生理基礎(chǔ)1、胸大肌起自胸骨、第1~6肋軟骨和鎖骨的內(nèi)側(cè)半,肌束斜向外上方,止于肱骨大結(jié)節(jié)下方,收縮時(shí)可使臂內(nèi)收或旋內(nèi)。前鋸肌上部收縮時(shí)牽引肩胛骨向前。2、腹外斜肌位于腹前外側(cè)部淺層,其上中部肌束向內(nèi)移行于腱膜,經(jīng)腹直肌的前面,參與構(gòu)成腹直肌鞘的前層,腹外斜肌腱膜下緣構(gòu)成腹股溝韌帶,腹橫肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜會(huì)合形成腹股溝鐮。3、肺尖的體表投影相當(dāng)于第7頸椎棘突的高度。4、肺大體呈圓椎形,具有一尖,一底,肋面,內(nèi)側(cè)
2、面,前緣,下緣。5、深呼吸時(shí)兩肺下緣可向上下各移動(dòng)2~3cm,臨床上稱肺下緣移動(dòng)度。6、咽與食管的分界處平第六頸椎體下緣。7、闌尾連于盲腸內(nèi)側(cè)壁。8、胃可以分為賁門部、胃底、胃體、幽門部四部分;胃小彎的最低處為角切跡;胃小彎黏膜皺襞多為縱行;幽門部分為幽門管與幽門竇,幽門管位于幽門竇的右側(cè);正常人多為鉤型。9、頸外動(dòng)脈在胸鎖乳突肌深面上行,其主要分支有:甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈。10、腹主動(dòng)脈發(fā)出壁支、臟支兩種分
3、支,臟支成對(duì)的有:腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈(卵巢動(dòng)脈);不成對(duì)的有腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈。11、基底核是大腦半球髓質(zhì)內(nèi)灰質(zhì)團(tuán)塊的總稱,包括豆?fàn)詈?、尾狀核、屏狀核、和杏仁體等,松果體不屬于基底核范疇。12、下丘腦位于中腦和端腦之間;間腦主要是由背側(cè)丘腦和下丘腦組成的;下丘腦位于背側(cè)丘腦的下方,包括視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體和漏斗,其末端連有垂體。13、下丘腦主要核團(tuán)有視上核和室旁核,視上核和室旁核的神經(jīng)元能分泌血管升壓素和催產(chǎn)素。14、海
4、綿竇位于蝶骨體的兩側(cè),腔內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈和展神經(jīng)穿行,動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)沿竇的外側(cè)壁通過。15、腦脊液的循環(huán)途徑:左、右側(cè)腦室→室間孔→第三腦室→中腦水管→第四腦室→正中孔和左、右外側(cè)孔→蛛網(wǎng)膜下隙→蛛網(wǎng)膜?!鲜笭罡]。16、三叉神經(jīng)屬混合神經(jīng),含軀體感覺和軀體運(yùn)動(dòng)兩種纖維;眼神經(jīng)為感覺神經(jīng);上頜神經(jīng)為感覺神經(jīng),經(jīng)圓孔出顱,穿眶下裂續(xù)為眶下神經(jīng);下頜神經(jīng)為混合神經(jīng),卵圓孔出顱分為數(shù)支;三叉神經(jīng)周圍突形成眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下
5、頜神經(jīng)的大部分。17、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分。交感神經(jīng)的低極中樞位于脊髓胸1至腰3節(jié)段內(nèi)的灰質(zhì)側(cè)角內(nèi),副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶2至4節(jié)段的骶副交感核。18、松果體位于背側(cè)丘腦的后上方。一般松果體開始萎縮的年齡為7歲后。19、胸腺在青春期達(dá)到高峰,20歲后退化,45歲后漸被脂肪代替。20、膽鹽、膽固醇、磷脂酰膽堿(卵磷脂)等可使脂肪裂解為脂肪微滴,從而增加了胰脂肪酶的作用面積,有利于脂肪的消化。
6、其中,與脂肪消化關(guān)系最密切的成分是膽鹽。21、牙組織包括牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓,不包括牙周膜。22、小腦位于小腦幕的下方,包括小腦半球和蚓部,小腦半球下面有小腦扁桃體。小腦按形態(tài)結(jié)構(gòu)和進(jìn)化可分為:絨球小結(jié)葉(原小腦或古小腦),小腦前葉(舊小腦),小腦后葉(新小腦)。在小腦左、右半球深部的髓質(zhì)中,每側(cè)各埋藏著4個(gè)神經(jīng)核團(tuán),由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分別為頂核、栓狀核、球狀核和齒狀核。小腦中腳連于小腦和腦橋之間。其大,反而會(huì)使光電效應(yīng)的幾率下降,發(fā)生幾
7、率大約與能量的三次方成反比,光電效應(yīng)不產(chǎn)生有效的散射。光電效應(yīng)的影像學(xué)應(yīng)用:患者接受的劑量多,能產(chǎn)生良好的對(duì)比,常用鉬靶產(chǎn)生,散射線少。光電效應(yīng)的產(chǎn)物:光電子、正離子、特性放射、俄歇電子。4、X線束成為混合射線的原因是陰極產(chǎn)生的電子能量不同。5、康普頓效應(yīng):與物質(zhì)的原子序數(shù)成正比,與入射光子的能量成反比,與入射光子的頻率成反比。6、電子對(duì)效應(yīng)的發(fā)生幾率:電子對(duì)效應(yīng)的發(fā)生幾率與物質(zhì)原子序數(shù)的平方成正比,與單位體積內(nèi)的原子個(gè)數(shù)成正比,也近似
8、地與光子能量的對(duì)數(shù)(lnhν)成正比??梢?,該作用過程對(duì)高能光子和原子序數(shù)物質(zhì)來(lái)說(shuō)才是重要的。7、在診斷X線能量范圍內(nèi),相干散射不產(chǎn)生電離過程,康普頓效應(yīng)產(chǎn)生的幾率與能量成反比,不發(fā)生電子對(duì)效應(yīng)和光核效應(yīng)。在診斷射線能量范圍內(nèi)不會(huì)發(fā)生的作用過程是電子對(duì)效應(yīng)。8、最高能量為100keV的連續(xù)X射線其平均能量大約為40keV。9、150kV的管電壓產(chǎn)生的X射線的最短波長(zhǎng)為0.008266nm。10、對(duì)半值層:可以表示X射線質(zhì),即HVL,可以
9、用mmAl表示,對(duì)同一物質(zhì)來(lái)說(shuō),半值層小的X線質(zhì)軟。半值層反映了X線束的穿透能力,對(duì)同一物質(zhì)來(lái)說(shuō),半值層大的X線質(zhì)硬。11、線衰減系數(shù)(SI)單位是m1。質(zhì)量衰減系數(shù)的SI單位是m2kg。照射量的SI單位是Ckg。吸收劑量的SI單位是Gy。12、X線濾過:濾過是把X線束中低能成分吸收掉;固有濾過,是指X線管本身的濾過;固有濾過用鋁當(dāng)量表示;總濾過為附加濾過與固有濾過之和;一般對(duì)低能量射線采用鋁過濾板。13、國(guó)際輻射單位和測(cè)量委員會(huì)簡(jiǎn)稱:
10、ICRU。14、X線劑量:修正后的吸收劑量稱為當(dāng)量劑量;照射量率的單位時(shí)間內(nèi)照射量的增量;X或γ射線光子在單位質(zhì)量(dm)空氣中產(chǎn)生出來(lái)的所有次級(jí)電子,完全被空氣阻止時(shí),所形成的任何一種符號(hào)離子的總電荷量的絕對(duì)值(dQ)的絕對(duì)值,即X=Dqdm;吸收劑量率表示單位時(shí)間內(nèi)吸收劑量的增量;照射量是1R的照射使每千克空氣吸收0.00875的能量。15、X線劑量定義:吸收劑量:?jiǎn)挝毁|(zhì)量的物質(zhì)吸收電離輻射的能量;當(dāng)量劑量:引起某些生物效應(yīng)的危險(xiǎn);
11、當(dāng)量劑量率:?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)當(dāng)量劑量的增量;比釋動(dòng)能:間接輻射粒子釋放的帶電粒子的初始動(dòng)能之和;比釋動(dòng)能率:時(shí)間間隔(dt)內(nèi)的比釋動(dòng)能的增量(dK),稱為比釋動(dòng)能率。比率動(dòng)能率的國(guó)際單位是Gys。16、可作為吸收劑量的單位的是Gy和rad。1Gy=102rad。17、1R(倫琴)=2.58104Ckg。18、1Ckg的照射量對(duì)應(yīng)的空氣的吸收劑量是3.385Gy。19、1R的照射量對(duì)應(yīng)空氣的吸收劑量是8.7103Gy。20、當(dāng)量劑量的單位Sv
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