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文檔簡介
1、豬場獸醫(yī)——之藥物使用,,概論,合理正確使用藥物或生物制品來預(yù)防和治療疾病是豬場獸醫(yī)的一個重要職責(zé)和業(yè)務(wù)技能。豬場獸醫(yī)應(yīng)具備有關(guān)藥物或生物制品的詳細(xì)知識,包括使用藥物或生物制品的風(fēng)險及有關(guān)國家法規(guī)。使用藥物的根本目的是用最少量的藥物以一種人道的,成本效益好的,對消費者和環(huán)境都安全的方式生產(chǎn)出健康的豬,第一章--疫苗,使用疫苗首先要有一個防疫制度防疫程序的制定不是照瓢畫葫蘆,個性化方案才是最適合方案程序的完美不如執(zhí)行完美,人第一,苗第
2、二,豬的狀況第三,程序第四優(yōu)秀獸醫(yī)的防疫方案一定是減法,少而精,必須,當(dāng)前必打的疫苗 種豬:豬瘟;偽狂犬;口蹄疫 2歲以前:細(xì)小 季節(jié)性:乙腦 商品豬:豬瘟;喘氣?。粋慰袢?;口蹄疫,選擇性,不同場群和季節(jié) 藍(lán)耳;萎鼻;副豬;傳胸效果比較差的 黃白痢,傳腸二聯(lián),鏈球菌,梭菌腸炎沒必要的豬丹毒,豬肺疫,仔豬副傷寒,大腸桿菌有待展望的圓環(huán)病毒,豬流感,回腸炎,疫
3、苗分類,1;滅活苗-將病原體經(jīng)理化方法滅活后,保持免疫原性制成的疫苗2;弱毒苗(活苗)經(jīng)人工馴化或者篩選的病原體已失去對原宿主的致病力,但仍保持良好的免疫原性,用其制成的疫苗3;基因工程苗-用基因工程技術(shù)去掉病毒基因組中的一個片斷,使其喪失致病力,但可保持免疫原性,制成的疫苗,單苗聯(lián)苗多價苗,單苗-含一種抗原(豬瘟)聯(lián)苗-同時可預(yù)防2種以上疫?。ㄘi三聯(lián))多價苗-同一種病原的不同血清型混合制成的疫苗(口蹄疫O型和A型;副豬苗),佐
4、劑及免疫增強劑,佐劑-能非特異性地改變或增強抗原的免疫原性,發(fā)揮輔助作用的物質(zhì)稱為佐劑,可以使接種部位形成抗原貯存庫,緩慢釋放出抗原以激發(fā)免疫應(yīng)答,刺激機體產(chǎn)生體液和細(xì)胞免疫(幾十種-氫氧化鋁-油水乳劑-蜂膠等)免疫增強劑-單獨使用即可使機體免疫功能有短暫增強作用的物質(zhì)(轉(zhuǎn)移因子-干擾素-黃芪多糖-左旋咪唑-VE-微量硒等),影響免疫因素,1:抗原性質(zhì)或者疫苗質(zhì)量2:接種次數(shù)與間隔和部位與深度3:免疫麻痹與帶毒4:母源抗體干擾
5、5:免疫抑制病存在6:疫苗之間干擾7:營養(yǎng)不全8:霉菌毒素或者免疫毒物9:應(yīng)激因素及健康狀態(tài),關(guān)于豬瘟,1:組織苗抗原滴度高免疫效果好,但有兩大不利因素:成本高(每制成年兔生產(chǎn)300-400頭粉)在現(xiàn)今價格情況下不得不摻假。收購的兔可能免疫過兔瘟或者被兔瘟感染過,這樣的兔生產(chǎn)的豬瘟疫苗不合格2:細(xì)胞苗成本低,批量間穩(wěn)定,但抗原滴度低,容易被BVDV污染,豬瘟成功免疫關(guān)鍵,母源抗體-母豬抗體滴度只有在大于256時才能對乳豬提供保
6、護,乳豬滴度只有在大于32時才能抵御野毒攻擊,免疫只有在豬抗體滴度低于32時才能獲得保護豬的免疫系統(tǒng)在4周發(fā)育完善,抗體可能下降到32以下,5周內(nèi)免疫比3周免疫效果更好野毒污染嚴(yán)重的豬場可以進行乳前免疫也可以加大免疫劑量在所有的免疫干擾作用里,目前最大的干擾來自藍(lán)耳野毒和藍(lán)耳疫苗,在野毒和疫苗感染仔豬的2周內(nèi),由于全身性白細(xì)胞介素10的增加,豬瘟疫苗的免疫效果都不好注射部位,執(zhí)行,疫苗的保存和稀釋是豬場自己能控制的關(guān)鍵因素,關(guān)于
7、藍(lán)耳,1:目前市面上有滅活苗和弱毒苗兩種,一般情況下,滅活苗在重復(fù)三次大倍量注射免疫仍不能對陽性豬提供保護。弱毒苗有進口和國產(chǎn)兩種,質(zhì)量好的疫苗對基因同源在90%以上的野毒攻擊有保護疫苗同樣可以誘發(fā)病毒血癥,引起巨噬細(xì)胞下降和白細(xì)胞介素10的上升,持續(xù)2周,在仔豬免疫一周內(nèi),不要安排其它疫苗注射,2周內(nèi),只能安排支原體和偽狂犬苗的注射,豬瘟和口蹄疫苗至少在14天以后注射才能達(dá)到免疫目的豬場可以選擇不注射,注射母豬,普免,關(guān)于乙腦和細(xì)
8、小,乙腦苗用弱毒苗,雖然在前有滅活苗,乙腦有4個以上基因型,中國地區(qū)有1型和3型,東南亞有2型和4型,1988年人用SA -14-2株弱毒苗就批準(zhǔn)使用,上海奉賢獸醫(yī)站姚龍濤自主研發(fā)的獸用活苗效果能滿足現(xiàn)場需要,后備母豬產(chǎn)前一月內(nèi)免疫兩次,種豬每年4月-8月兩次免疫細(xì)小用滅活苗,目前有很多廠生產(chǎn)的效果都能滿足免疫要求,比如武漢科前生產(chǎn)的WH-1。后備母豬是關(guān)鍵,至少在產(chǎn)前免疫兩次,種豬在兩歲以前每年至少免疫一次,關(guān)于偽狂犬,由于偽狂犬屬
9、于DNA病毒,基因片段長,可以進行多片段缺失,比如胸苷激酶(TK)和糖蛋白E(gE)缺失,不影響免疫原性。同時可以進行野毒和疫苗抗體區(qū)別?,F(xiàn)在還可以進行缺失部位插入其它抗原片段生產(chǎn)重組基因苗,進行疫苗防多病的研究。不管是進口還是國產(chǎn),現(xiàn)在都必須gE缺失在疫苗培養(yǎng)增值中,仍然有BVDV污染的可能,也有抗原滴度不夠的可能好的疫苗可以維持高滴度4月,母源保護達(dá)到11周育肥豬也可能感染偽狂犬,引起呼吸道疾病和生產(chǎn)下降的問題,關(guān)于口蹄疫,
10、目前流行的有O型,A型和亞-1型,對豬敏感的以O(shè)型為主豬的免疫必?fù)碛凶魟┟?,佐劑仍然是決定保護效果和應(yīng)激大小的關(guān)鍵因素現(xiàn)在的疫苗有O型單價,A型單價,O/A多價苗,最近上海推出一種合成肽苗??诒容^好的是蘭州獸醫(yī)研究所生產(chǎn)的進口佐劑高效濃縮苗和上海產(chǎn)O型合成肽苗,多價苗和聯(lián)苗,副豬嗜血桿菌有至少14種血清型,其中有9種對豬有致病力,只有部分具交叉保護,所以,商業(yè)化的疫苗要保證免疫效果,只有提供含主要流行血清型的多價苗,至少含有三種以
11、上血清型的多價苗才有可能在現(xiàn)場提供保護萎鼻又稱進行型萎縮性鼻炎,是由敗血型波氏桿菌和產(chǎn)毒素多殺巴氏桿菌聯(lián)合致病形成的,所以,只有含這兩種的全菌滅活苗或者波氏菌和巴氏毒素抗原的聯(lián)苗才能提供保護,滅活苗,滅活苗的關(guān)鍵出了滅火過程中的抗原保護要求滅火技術(shù)盡可能柔嫩外,主要是佐劑的選擇和研究一個細(xì)菌病要提到免疫防控日程,要么是其致病力和感染情況都是不能忍受的,要么是引起豬系統(tǒng)性混合型疾病的禍根安百克作為支原體疫苗的代表,充分體現(xiàn)了一個滅活
12、苗應(yīng)有的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),后備母豬免疫,作為種用標(biāo)準(zhǔn)的挑選應(yīng)在90日齡,體重40-50公斤左右,進行疫苗注射,每7天一次,分別進行細(xì)小,偽狂犬,口蹄疫,乙腦,藍(lán)耳,豬瘟的免疫,這期間大約45天第二階段:與本場種豬的糞便,活動場,身體逐步進行接觸,最后混養(yǎng),這個階段大約30天第三階段:到160日齡,沒發(fā)情的豬統(tǒng)一用PG600注射,觀察10天,不發(fā)情的淘汰。發(fā)情的豬進行第二輪疫苗注射,細(xì)小,乙腦,偽狂犬,藍(lán)耳。再次發(fā)情的進行配種。,自家苗,1:
13、自家培養(yǎng)苗-用本場分離的優(yōu)勢細(xì)菌或病毒經(jīng)培養(yǎng)增值后滅活,加一定佐劑制成。針對性強,效果好。但成本高,技術(shù)要求高2:自家滅活苗-用自家感染或者發(fā)病的豬的組織器官,經(jīng)粉碎制乳,過濾,滅活,加佐劑制成的苗3:自家免疫物-利用本場帶有抗原物質(zhì)有目的感染本場豬只,第二章-藥物,1:對因?qū)ΠY符合藥理(適應(yīng)癥)2:聯(lián)合用藥取決藥物之間的相互作用3:投藥的方便程度(給藥途徑)4:成本效果比5:安全性(副作用和食品安全),處方,1:組方原則-
14、處方有單方和復(fù)方。從藥物與動物機體相互作用的關(guān)系出發(fā),臨床復(fù)方中的主治藥物要突出,同時注意輔治藥物的搭配。針對病因而使用的藥物叫對因治療藥物,特別是防治微生物引起的疾病中能起到抑制或殺滅病原的作用。針對動物疾病的癥狀而使用的藥物稱對癥治療藥物。兩者相輔相成,不能偏廢,在臨床中通常采用綜合治療。對癥治療有特殊意義,能夠解除嚴(yán)重癥狀(高熱;虛脫,心衰,休克防止病情惡化,爭取治療時間,其它,劑量-無效量-預(yù)防量-治療量-中毒量-致死量配伍禁
15、忌-物理;化學(xué)和藥理劑型選擇-內(nèi)服-注射-氣霧-透皮臨時性投藥,階段性投藥,脈沖式投藥,連續(xù)性投藥,抗菌藥的藥性分類,1:繁殖期殺菌劑-青霉素類和頭孢類-桿菌肽鋅。2:靜止期殺菌劑-氨基糖甙和氨基環(huán)醇類-如鏈霉素,慶大霉素,新霉素,卡拉霉素,阿普拉霉素多粘菌素。3:快速抑菌劑-四環(huán)素類,大環(huán)內(nèi)酯類,林可胺類,氯霉素類等。4:慢速抑菌劑-磺胺類從藥性上來說,1+2聯(lián)合協(xié)同作用效果增強,3+4聯(lián)用產(chǎn)生相加作用,1+3合用時,先用1類再
16、用3類無關(guān)作用,先用1類后用4類相加作用,先用3類或4類再用1類產(chǎn)生拮抗作用,2+3有協(xié)同作用,同類有時相加有時拮抗。功效和作用點相同的應(yīng)避免聯(lián)用,聯(lián)合用藥,在下列情況下,需要使用兩種和兩種以上的藥物:1;治療混合細(xì)菌感染,在這種感染中,病原菌對一種常用藥物不敏感。2;獲得協(xié)同的抗菌活性以對抗特殊的耐藥菌株。3;克服細(xì)菌的耐受性。4;防止耐藥性的出現(xiàn)。5;使毒性減少到最小程度。6;防止由于存在的其它細(xì)菌產(chǎn)生的酶而使抗生素失活。,β-內(nèi)酰
17、胺類,β-內(nèi)酰胺包括窄普青霉素G鉀G鈉鹽,廣譜氨芐青霉素和阿莫西林以及頭孢菌素-頭孢噻呋青霉素G鹽只能注射,分解速度快,對革蘭氏陽性菌有高活性,同時對厭氧菌,鉤端螺旋體,腸內(nèi)菌等有效耐酸青霉素-氨芐西林和阿莫西林可以口服,抗菌譜也有增寬頭孢類只能適度地對抗革蘭氏陽性菌,但卻能對抗多種革蘭氏陰性菌,β-內(nèi)酰胺類的聯(lián)用,β-內(nèi)酰胺類屬于細(xì)菌活躍期殺菌劑,在發(fā)病時使用突破發(fā)炎的屏障能力優(yōu)于其它抗生素,用于治療腦膜炎,關(guān)節(jié)炎為了延長青
18、霉素作用時間,用普魯卡因絡(luò)合克拉維酸鉀和舒巴坦鈉抑制青霉素分解,是很好的增效劑TMP對氨芐,阿莫西林也有增效作用β-內(nèi)酰胺類同氨基糖甙類聯(lián)用協(xié)同,注射時有時要分開,β-內(nèi)酰胺類的聯(lián)用,抑菌作用強的抗菌藥如四環(huán)素類,氯霉素類。林可胺類,大環(huán)內(nèi)酯類減低青霉素類的殺菌效果紅霉素常量使用降低青霉素效果,大劑量用時增加青霉素對鏈球菌,耐青霉素葡萄球菌的抗菌效果常量使用磺胺與青霉素配伍,雙雙降效,大劑量使用時,磺胺置換與血紅蛋白結(jié)合的青霉
19、素,增加青霉素抗菌性。聯(lián)用同時增加青霉素突破沒發(fā)炎的血腦關(guān)節(jié)屏障青霉素G與土霉素,四環(huán)素,慶大,卡拉,VC,阿托品混合注射減效阿司匹林,氨基比林能置換與蛋白結(jié)合的青霉素,提高血中濃度,增強其抗菌效果頭孢菌素和阿莫西林有協(xié)同作用,磺胺和甲氧芐啶(TMP),磺胺類主要臨床應(yīng)用針對鏈球菌,萎鼻,弓形體,胞內(nèi)菌,原蟲的預(yù)防和治療抗菌效果依次為:6甲氧嘧啶-5甲-磺胺嘧啶-2甲,但口服吸收率反之首次應(yīng)用要加倍,TMP對所有的磺胺有增效作
20、用,可以減少用量2-6倍,并對大多數(shù)抗菌藥有增效作可穿透未發(fā)炎的血腦屏障與碳酸氫鈉聯(lián)用減少腎毒性,增加療效普魯卡因,VC,酸性藥物,對氨苯甲酸,膿腫部位,酵母等都降低磺胺效果,磺胺臨床聯(lián)用,用于尿路感染的易溶性磺胺-磺胺異二甲嘧啶,磺胺嘧啶用于全身感染注射磺胺6甲氧嘧啶,5甲等用于腸道感染難溶性磺胺-磺胺脒磺胺類和乙胺嘧啶聯(lián)用是抗原蟲特別是弓形體的特效藥與四環(huán)素聯(lián)用因需要加碳酸氫鈉而降低四環(huán)素的抗菌效果到目前為止,聯(lián)用青
21、霉素或頭孢是治療鏈球菌的首選,聯(lián)用大環(huán)內(nèi)酯類是預(yù)防治療萎鼻首選,氨基糖甙類(氨基環(huán)醇類),窄譜-鏈霉素,廣譜-慶大,卡拉,丁胺卡拉,新霉素,其它-阿普拉,壯觀用于吸收性抗菌只能注射,口服給藥主要抗消化道感染子宮乳房灌注給藥的首選有腎,耳毒性新生仔豬-慶大,新霉素,壯觀,斷奶仔豬-安普拉,丁胺卡拉,氨基糖甙類臨床應(yīng)用,除了慶大霉素,都可與青霉素類聯(lián)用可與磺胺類,四環(huán)素類,紐弗羅,大環(huán)內(nèi)酯類,林可胺類聯(lián)用口服是主要用于大腸桿菌,
22、沙門氏菌等腸道疾病,注射時治療范圍加大,但仍然主要抗革蘭氏陰性菌為主,四環(huán)素類,四環(huán)素類包括天然存在的土霉素,金霉素和去甲金霉素三種再加半合成的四環(huán)素,甲烯土霉素,二甲胺四環(huán)素,強力霉素。抗菌譜廣,對革蘭氏陽性陰性菌,以及立克次體,原蟲,支原體等均有抑制作用口服吸收好,多用以保健聯(lián)方強力霉素是附紅細(xì)胞體的首選防治藥物低劑量時用以促生長,現(xiàn)在的耐藥菌株多,四環(huán)素聯(lián)用,與紐弗洛聯(lián)用可預(yù)防呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)產(chǎn)科疾病與大環(huán)內(nèi)酯類如泰樂菌素
23、替米考星聯(lián)用防治呼吸系統(tǒng)疾?。ㄎ?,喘氣病,附紅體?。┞然@促進療效,TMP促進效果配伍禁忌:鈣鹽,鋁鹽,鎂鹽以及其它三價和二價陽離子,青霉素,頭孢,氫化可的松,地米,碳酸氫鈉,大環(huán)內(nèi)酯類,本類包含紅霉素,羅紅霉素,螺旋霉素,泰樂菌素,替米考星,愛樂欣。為了敘述方便,我將屬于截短側(cè)耳類的泰妙菌素劃入這類講。而把屬于這類的伊維菌素放在部分驅(qū)蟲藥本類主要抗革蘭氏陽性菌,是內(nèi)酰胺類的補充,同時口服效果好,特別重要的是這類藥物抗支原體作用
24、強,是保健用藥的主力軍之一除了抗菌作用外,這類藥物特別是提純的替米考星還有:1抑制呼吸道粘膜分泌,減輕組織破壞;2擬類固醇作用,促進巨噬細(xì)胞分化,4刺激胃腸運動泰樂菌素有引起子宮肛門脫出的副作用,大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)用,最經(jīng)典的組合是與四環(huán)素配伍,可提高抗菌效價2-8倍,增寬抗菌譜呼吸系統(tǒng)疾病壓力較大時與紐弗絡(luò)聯(lián)用與痢菌凈聯(lián)用抗短螺旋體,與磺胺聯(lián)用抗萎鼻鏈球菌葡萄球菌和巴氏桿菌并有促長作用與氨基糖甙類聯(lián)用,抗腸道疾病,包括增生性回腸炎
25、配伍禁忌:降低青霉素頭孢抗菌效果,不宜與林可霉素聯(lián)用,不宜與阿司匹林,氨茶堿聯(lián)用,林克胺類,林克胺類是包含一個氨基酸和一個硫的辛糖衍生物,現(xiàn)在有林可霉素和克林霉素兩種林可霉素專門與細(xì)菌核糖體的50S亞單位結(jié)合并抑制蛋白質(zhì)的合成,雖然與大環(huán)內(nèi)酯和氯霉素的結(jié)構(gòu)不同,但作用位點相同。抑菌或殺菌,取決濃度林可霉素對需氧病原菌的抗菌譜窄,但對厭氧菌的抗菌譜卻相當(dāng)寬,林可霉素可抑制許多革蘭氏陽性菌,包括支原體,但對多數(shù)革蘭氏陰性菌耐藥。臨床治
26、療鏈球菌,葡萄球菌,支原體,厭氧菌感染林可霉素的口服吸收不充分,吸收性作用靠注射,林可霉素聯(lián)用,與壯觀霉素聯(lián)用,增加抗菌譜與甲氧芐啶(TMP)聯(lián)用有協(xié)同作用與慶大霉素聯(lián)用增加抗鏈球菌葡萄球菌作用與丁胺卡拉霉素聯(lián)用注射治療范圍加大與甲硝唑聯(lián)用協(xié)同不宜聯(lián)用大環(huán)內(nèi)酯類,氯霉素類,青霉素頭孢類。VC與其產(chǎn)生氧化還原反應(yīng),氯霉素及同類藥物,氯霉素是一種高效廣譜的抗生素,通過與70S核糖體的30S亞單位結(jié)合以及破壞肽轉(zhuǎn)移酶的活性來抑制細(xì)
27、菌蛋白質(zhì)的合成。氯霉素對革蘭氏陽性陰性菌和衣原體支原體都有效。但是由于其為一種硝基苯的衍生物,極易造成動物骨髓抑制綜合征,外周血表現(xiàn)出包括粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞紅細(xì)胞的減少。通過對硝基的改造,發(fā)明了甲砜霉素,克服了再生障礙性貧血的副作用,耐藥問題卻沒能得到解決。先靈葆雅公司通過對羥基的改造,得到了氟甲砜霉素(紐弗羅),抗菌能力更強,且克服耐藥性的發(fā)生。在國內(nèi),有一些名義上的氟苯尼考,由于工藝原因,仍然是氯霉素甲砜霉素氟甲砜霉素和一些中間體的混合
28、物,在使用的過程中應(yīng)該認(rèn)識到這一點,紐弗羅適應(yīng)癥和聯(lián)用,紐弗羅通常用于全身和局部感染。適于紐弗羅治療的,具有代表性的細(xì)菌感染類型是慢性和急性呼吸道感染,腦部感染,尿路和產(chǎn)道感染。沙門氏菌,傳染性胸膜肺炎放線菌,副豬嗜血桿菌是相當(dāng)特異的適應(yīng)癥與加了TMP的磺胺聯(lián)用可以增加抗鏈球菌活性與甲硝唑聯(lián)用增加對厭氧菌和胞內(nèi)勞森菌的能力在口服情況下聯(lián)用氨基糖甙類,增加腸道抗菌能力,注射情況下不能聯(lián)用與四環(huán)素類聯(lián)用協(xié)同除非呼吸道疾病嚴(yán)重,不該
29、與大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)用與林可霉素聯(lián)用拮抗與青霉素和頭孢類聯(lián)用拮抗,喹諾酮類,新奎諾酮類藥物,自1980年開發(fā)出諾氟沙星以來,相續(xù)有環(huán)丙沙星,氧氟沙星,恩諾沙星,丹諾沙星,麻保沙星,沙拉沙星等等,隨著在臨床上的廣泛應(yīng)用,耐藥菌株時有發(fā)現(xiàn),隨后又有培氟沙星,洛美沙星,司巴沙星,雙氟沙星,加替沙星,吉米沙星,摩西沙星,左氧沙星,司氟沙星上市。這類藥物,對大部分需氧革蘭氏陽性菌和許多革蘭氏陰性菌有效,對支原體也有一定敏感,但對嚴(yán)格厭氧菌耐藥,喹諾
30、酮類藥物臨床應(yīng)用,對于豬,大部分由于特殊的氣味,口服采食量下降,一般注射應(yīng)用,針對全身敗血癥,局部感染都有效,結(jié)合先靈葆雅的福乃達(dá)治療乳房炎和無乳綜合癥是首選組方,幼豬灌服是預(yù)防治療大腸桿菌的首選,本品能進入腦部和血腦屏障,結(jié)合內(nèi)酰胺類藥物注射,是治療副豬和鏈球菌感染的首選本類與內(nèi)酰胺,氨基糖甙類,甲硝唑有協(xié)同,與林可體外有協(xié)同作用,配在一起發(fā)生反應(yīng)本品與陽離子和磷酸鹽作用,藥效下降,不宜在配在飼料中本品可以與磺胺聯(lián)用,TMP對本
31、品有增效作用本品不宜與四環(huán)素類,大環(huán)內(nèi)酯類和氯霉素類聯(lián)用,抗菌治療失敗的原因,1;診斷是錯誤的,例如病毒的和非細(xì)菌性感染。2;病原生物對所選擇的抗生素不敏感,或者病原體處于靜止?fàn)顟B(tài),因而是頑固的。3;抗生素不足以對抗多種病原體。4;盡管最初對藥物是敏感的,但細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性。5;有配伍禁忌的抗生素聯(lián)用。6;發(fā)生了由一種可能耐藥的病原體導(dǎo)致的雙重感染。7;發(fā)生了由其它病原菌引起的再感染。8;感染部位有炎癥,組織碎片,異物,組織破壞,膿腫
32、等。9在感染組織中發(fā)生了有害變化。如缺氧,酸中毒,組織碎片的蓄積。10,動物的防御機能由于疾病,營養(yǎng)不良或合并治療而遭到損害。11;因為沒有正確地評價抗菌藥的藥性,所以選擇了一個不恰當(dāng)?shù)慕o藥途徑或遵循了一個錯誤的給藥方案。12;使用了過期的,低于標(biāo)準(zhǔn)的,偽劣的藥品。13;選用的抗生素與其它藥發(fā)生了配伍禁忌。14;制定的方案沒有執(zhí)行。15;支持療法不恰當(dāng)。16;營養(yǎng)缺乏沒有糾正。護理沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),與疾病過程相關(guān)的應(yīng)激沒有得到緩解,易造成感
33、染的管理因素沒有糾正,成功的抗菌治療的要求,1:臨床診斷,有時要進行微生物學(xué)診斷2:臨床經(jīng)驗,有時要培養(yǎng)和藥敏試驗3:抗菌藥物的正確選擇和組合4:正確的給藥劑量與給藥途徑5:輔助治療,營養(yǎng)支持和護理,抗炎藥物及炎癥療法,幾乎所有的疾病,包括由微生物,化學(xué),物理等因素造成的活組織損傷都是最常見的現(xiàn)象。急性炎癥可定義為對損傷的微循環(huán)反應(yīng),基本癥狀是紅熱痛腫及功能喪失。同時伴有小動脈血管擴張,小靜脈滲透壓增加,水腫液的形成及白細(xì)胞遷移
34、至受損傷部位。這種炎癥反應(yīng)是機體調(diào)節(jié)自我平衡的保護手段,它可局限損傷因子,降低炎癥損傷程度,恢復(fù)正常組織功能,但如果刺激持續(xù)存在,就可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,微循環(huán)系統(tǒng)的急性炎癥也被慢性疾病的損傷替代,同時又正常組織結(jié)構(gòu)的破壞及纖維組織的形成。所以在控制病原前提下,適時地抗炎是治療的重要手段,抗炎藥物,抗炎藥物雖然大量用于治療急性和慢性炎癥,但并不能治愈炎癥,它們只是抑制炎癥反應(yīng),緩解癥狀,降低機體對炎癥的敏感性??寡姿幬锏木窒扌苑从沉搜装Y過程
35、的復(fù)雜性和多因性。甾體類藥物非甾體類藥物,甾體類藥物,甾體激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的,分為兩大類,鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素。前者包括醛固酮,主要影響水和電解質(zhì)平衡,糖皮質(zhì)激素主要影響碳水化合物,脂類和蛋白質(zhì)代謝。主要有可地松(氫化可的松)。地塞米松和倍他米松的抗炎作用是可的松的30-35倍作用:皮膚和粘膜給藥。外耳炎,眼炎,濕疹和皮炎??诜o藥主要用于中長程疾病。豬場一般不用。注射給藥在中短程疾病上應(yīng)用廣泛。急救病例中的靜脈注射,關(guān)節(jié)
36、內(nèi)注射治療慢性關(guān)節(jié)炎。對變態(tài)性疾病和局部過敏有效。靜脈注射治療內(nèi)毒性出血性及過敏性休克。在與感染有關(guān)的急性乳房炎和內(nèi)毒素有關(guān)的慢性乳房炎,與抗生素福乃達(dá)聯(lián)用,可以減輕局部刺激作用,抑制毒素在體內(nèi)循環(huán)代謝,縮短臨床表現(xiàn)期副作用:易引起水鈉潴留,水腫和尿鉀增加。早期治療階段的多尿和代償性煩渴,高血糖以及在腎臟對葡萄糖吸收過量導(dǎo)致的糖尿。使蛋白質(zhì)分解加速,肌肉虛損。長期應(yīng)用影響鈣代謝,骨質(zhì)疏松。降低胃腸動力,腸粘膜變薄,粘液分泌增加。抑制內(nèi)
37、皮網(wǎng)狀系統(tǒng),降低免疫力。孕豬禁用,甾體類藥物臨床經(jīng)驗,有病毒性感染時慎用,與抗生素聯(lián)用時選擇殺菌劑滲出性皮炎治療:用安滅殺1:80倍藥浴,地米10克+環(huán)丙沙星10克溶于200毫升二甲基亞楓中?;疾〔课煌磕āW疃鄡纱沃斡?。本方對其它的皮膚病包括圓環(huán)病毒引起的皮炎也有療效,非甾體類抗炎藥,常用的非甾體類抗炎藥包括:安乃近,氨基比林,布洛芬,撲熱息痛,阿司匹林,福乃達(dá)等無論它們的結(jié)構(gòu)有多大差異,多數(shù)非甾體抗炎藥均有以下三種基本特性:1;通
38、過對局部作用達(dá)到抗炎效果;2;通過對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用達(dá)到解熱和止痛作用。3;藥效隨藥物的不同而不同,差異,撲熱息痛解熱作用強,而對外周系統(tǒng)作用則較差,也沒有明顯的抗炎作用安乃近,氨基比林解熱作用強,也有一定的鎮(zhèn)痛和抗炎作用,副作用是減少動物粒細(xì)胞,在有病毒感染時使用慎重布洛芬的鎮(zhèn)痛作用強于解熱作用,局部的抗炎作用低于阿司匹林阿司匹林具有鎮(zhèn)痛解熱消炎,同時有抗凝血作用,在敗血癥的治療中有不可低估的價值。副作用是容易引起胃潰瘍,并增加
39、胃出血的危險,臨床上要用碳酸氫鈉和VC聯(lián)用來緩解福乃達(dá)(氟尼克辛)是先靈葆雅開發(fā)的新一代抗炎藥,具有鎮(zhèn)痛,解熱,消炎,對細(xì)菌內(nèi)毒素有好的抑制作用,臨床經(jīng)驗,單獨革蘭氏陽性菌(鏈球菌,葡萄球菌,放線菌)和鉤端螺旋體感染青霉素鏈霉素用安乃近配合,有很好的協(xié)同作用關(guān)節(jié)疼痛用布洛芬+普魯卡因封閉高熱病發(fā)生后,用福乃達(dá)注射,同時用阿司匹林+碳酸氫鈉+VC,有很好的臨床效果乳房炎,無乳綜合征,子宮炎,產(chǎn)后不吃料,用福乃達(dá)配合抗生素是最簡便最
40、有效的方案,關(guān)于發(fā)熱與解熱,從病理生理學(xué)上解釋,動物病理性體溫升高是由于細(xì)菌或病毒產(chǎn)生的內(nèi)毒素或其它致熱原對體溫調(diào)節(jié)中樞的刺激作用,即促使體內(nèi)致熱(致炎)活性物質(zhì)前列腺素E(PGE)大量產(chǎn)生與釋放使動物體溫調(diào)節(jié)的產(chǎn)熱過程加強,散熱過程減弱而致體溫上升超過了正常的范圍的病征體現(xiàn)。發(fā)熱是動物機體對病原的一種積極的防御反應(yīng)。初期和中等程度的發(fā)熱,能使動物機體新陳代謝增強,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)活躍,免疫細(xì)胞的吞噬加強,抗體生成增加,極有利于病體與病原的
41、斗爭并對機體產(chǎn)生保護。解熱藥應(yīng)用原則:發(fā)病初期或低熱時可以不用解熱劑。但要及時投予抗菌劑;中度發(fā)熱可選用抗炎作用強退熱作用弱的制劑,高熱持續(xù)不退要及時使用退熱劑,用糖鹽水稀釋靜注,此時不要用強效退熱劑,應(yīng)是高熱漸降(4-6小時)為佳,不宜片面追求退熱強效和速效,關(guān)于抗菌劑和解熱劑的復(fù)方針劑,目前市面上標(biāo)的十分鐘見效,當(dāng)天見效,一針治愈,藥效維持3-9天,冰針?biāo)幇裕c什么會社和國家聯(lián)合生產(chǎn),未知因子,靶向因子。用怪名字的(安乃近叫諾瓦爾
42、精)等等,都是一些解熱劑,治標(biāo)不治本,還延誤治療時機。特別是將解熱藥,抗菌藥,抗病毒藥,糖皮質(zhì)激素組合在一起,稱萬能藥,其實在實際治療中能起作用的能有幾例。可以這樣說,抗病毒藥在豬病中幾乎無效,系統(tǒng)性用藥的一些經(jīng)驗,硝酸士的寧-本品為中樞神經(jīng)興奮藥,對脊髓有選擇性興奮作用,可提高骨骼肌的緊張度,對大腦皮質(zhì)亦有一定興奮作用。臨床治療豬后腿麻痹,偏癱,四肢無力,陰脫等金剛烷胺-一般是抗流感病毒藥,也有降溫功效。與紐弗羅聯(lián)用對多種炎癥,敗血
43、癥,病毒性肺炎效果明顯。再加阿司匹林+小蘇打+VC是預(yù)防治療藍(lán)耳和流感的經(jīng)典組方。當(dāng)吸收進入腦組織后,能促使腦組織釋放適量多巴胺,發(fā)揮抗震顫麻痹效果,山莨菪堿(654-2)與阿托品,本類具有:1雙向自主調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。2改善微循環(huán)。3解除平滑肌痙攣;4調(diào)節(jié)免疫功能;5興奮呼吸循環(huán)中樞;6穩(wěn)定生物膜,保護心肝腎功能,保護細(xì)胞功能;7抗休克;8增加機體能源;9抗心律失常;10促進造血功能;11抗?jié)儯?2抑制腺體分泌;13減少腸粘液;14抗有
44、機磷中毒;15散瞳,麻痹視神經(jīng),山莨菪堿(654-2)與阿托品,肺水腫 嘔吐支氣管炎和哮喘 拉稀初生小豬缺氧休克 妊娠后期腹痛四肢劃動 敗血癥身上紫癜消化性潰瘍,呼吸系統(tǒng),治療目的:1支持體內(nèi)肺防御系統(tǒng)(營養(yǎng),水,最小應(yīng)激狀態(tài),免疫增強劑,干擾素)和避免一些影響
45、損傷清除和病原滅活機制(饑餓,脫水,酸中毒,尿毒癥,肺血液灌注不足,氧張力低)2;促進氣管支氣管分泌,防止干燥,粘膜發(fā)炎或促進粘液和膿性分泌物的清除。3;抑制過度的干性無痰咳嗽。4;增強肺泡換氣能力;5消除呼吸道腫脹,充血和肺水腫;6較少炎癥影響(消炎藥);7 已確定的感染(抗菌藥)有痰的:溴化鉀。溴已新;氯化銨無痰的:氨茶堿;特布它林,熱應(yīng)激用藥,口服藥:維生素C300-500克/噸,交替再用小蘇打2-3公斤/噸,可配合左旋咪唑5
46、0-80克/噸 滑石6公斤甘草1公斤/噸或者生石膏3公斤綠豆粉3公斤/噸電解多維1公斤/噸直腸溫度過熱添加阿司匹林800克/噸 配合小蘇打和VC 肌注藥 福乃達(dá)6-8毫升重癥輸液藥:15度生理鹽水1000毫升4-5度甘露醇150毫升 安痛定10毫升,鹽酸氯丙嗪10-15毫升。產(chǎn)前或者產(chǎn)后有時可以使用山莨菪堿10毫升用卜安得控制在臨晨分娩,便秘的藥物解決途徑,保證水平衡增加粗纖維,增加胃容量提高腸
47、道滲透壓增強腸蠕動能力增加腸潤滑性松弛括約肌,防治便秘用藥,預(yù)防:8%-10%麩皮替代6-8%玉米和2%-4%豆粕,后期添加2-4%植物油和0。1%復(fù)合氨基酸。 硫酸鎂1公斤氧化鋅500克/噸連用七天治療:口服硫酸鈉25-40克/頭,連用三天20%甘露醇250-500毫升,連用兩天植物油250毫升連用兩天后海穴注射:產(chǎn)前氯化鉀15毫升或者 普魯卡因10毫升+安痛定10毫升,產(chǎn)后的可用毛果蕓香堿或者氨甲酰甲膽堿
48、或者硫酸新斯的明5毫克/頭直腸給藥:肥皂水500毫升,植物油150毫升,酸中毒解決,糾正酸度過高,保證體液酸堿平衡抗壞血酸,維持血管上皮通透性平衡糾正高鐵高氧血紅蛋白,恢復(fù)血液攜氧能力維持中樞神經(jīng)功能,酸中毒用藥,小蘇打3公斤/噸碳酸氫鈉150-250毫升靜脈注射,后用維生素C50-100毫升,呼吸急促的用美藍(lán)10毫升輸液,中樞神經(jīng)抑制的用安鈉咖10毫升,食欲低下,增加消化功能用甜味劑或香味劑誘使食減輕胃部疼痛或不適感興
49、奮味覺神經(jīng)提高食欲,食欲低下,口服:大黃蘇打15克/頭 酵母片10-15片/頭 紅糖100克/頭肌注:福乃達(dá)6-8毫升,安鈉咖10毫升 維生素B1,8-10毫升+維生素B2,8-10毫升,胃潰瘍應(yīng)對,中和酸,減少胃的分泌,促進潰瘍愈合保護潰瘍區(qū)粘膜阻斷組胺H防治潰瘍區(qū)出血減輕胃疼痛增強胃動力,胃潰瘍用藥,口服:小蘇打1000毫克 氫
50、氧化鋁500毫克 次硝酸鉍200毫克 硫糖鋁120克注射:西咪替丁,胃復(fù)安,復(fù)合維生素B,維生素K3,福乃達(dá)用卜安得處理可以很好預(yù)防產(chǎn)后胃潰瘍的發(fā)生,也可以用前列腺素治療空懷期潰瘍維生素B12,右旋糖酐鐵輔助用山莨菪堿(654-2),乳腺問題解決途徑,除了抗感染外,還要解決亞臨床感染和內(nèi)毒素血癥消炎營養(yǎng)平衡水平衡二價離子平衡激素平衡祛除有毒物質(zhì),乳腺疾病用藥,口服:植物油
51、,賴氨酸,維生素A,亞硒酸鈉和維生素E,古博士吸霉靈,電解多維肌注:福乃達(dá)6-8毫升,胃復(fù)安8毫升,復(fù)合維生素B族卜安得0。5-1頭份,催產(chǎn)素30單位,氯丙嗪1毫克/公斤靜脈:生理鹽水,葡萄糖,葡萄糖酸鈣,三磷酸腺苷,輔酶A,地塞米松,繁殖障礙問題,乏情-發(fā)情延遲,內(nèi)分泌紊亂排卵數(shù)量不足卵子活力不足子宮內(nèi)膜炎癥產(chǎn)道炎癥,繁殖疾病用藥,子宮問題:卜安得處理,催產(chǎn)素處理,安滅殺處理,洗必泰處理卵巢問題:卜安得處理,PG600
52、處理加強霉菌毒素處理(古博士吸霉靈)高檔電解多維(維生素,氨基酸,微量元素,左旋肉堿),哺乳仔豬腹瀉,補充體液,維持電解質(zhì)平衡補充葡萄糖和維生素,維持能量平衡腸道收斂減輕胃腸蠕動和胃腸分泌腸粘膜保護恢復(fù)蛋白質(zhì)合成能力維持腸道有益菌利益恢復(fù)消化功能,仔豬腹瀉,口服藥:生理鹽水,氯化鉀,葡萄糖,654-2,氯化鉀,酵母,人工奶,維生素,胃蛋白酶,活性炭,電解多維,氧化鋅或者硫酸鋅康復(fù)期:肌注苯丙酸諾龍3毫克/14天,
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