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1、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費提供初級護士資格考試仿真考題【基礎(chǔ)護理學(xué)】描述炎性浸潤期壓瘡,下列哪項不正確A.皮膚呈紫色B.皮下硬結(jié)C.有大、小水皰D.水皰表皮剝脫,露出濕潤的創(chuàng)面E.創(chuàng)面上有膿性分泌物【答案及解析】本題選E壓瘡的分期與臨床表現(xiàn):1.淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓,出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況,為可逆性改變。2.炎性浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,靜脈回流受阻,受壓部位因淤血而
2、呈現(xiàn)紫紅色,有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后,可見潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人有疼痛感。3.潰瘍期靜脈血回流嚴(yán)重受阻,局部淤血導(dǎo)致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染,淺層組織壞死,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,可向深部擴散,甚至到達(dá)骨骼,更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。創(chuàng)面上有膿性分泌物屬于壓瘡的潰瘍期,不屬于炎性浸潤期壓瘡,所以這道題選擇E.【基礎(chǔ)護理學(xué)】生物學(xué)死亡的特征是:A.呼吸停止B
3、.心跳停止C.身體溫度接近室溫D.各種反射消失E.瞳孔散大醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費提供此題考察新生兒生理特點,新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,體表面積大,體溫易受環(huán)境影響而波動,出生后明顯下降,可低于36℃,12~24小時內(nèi)回升超過36℃,臍帶一般出生后3~7天脫落,出生后2~4天,新生兒有生理性體重下降,但一般不超過10%,由于母體雌激素對胎兒的影響,女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血,數(shù)天后消失。出生后2~3天,新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染,約持續(xù)
4、一周,稱生理性黃疸?!緥D產(chǎn)科護理學(xué)】預(yù)防羊水栓塞的正確措施是A.產(chǎn)程中避免使用催產(chǎn)素B.發(fā)現(xiàn)宮縮過強時,宜行人工破膜緩解宮縮C.人工破膜口宜大,便于羊水迅速流出D.觀察產(chǎn)程,隨時做好手術(shù)準(zhǔn)備E.人工破膜宜在宮縮間歇期【答案及解析】本題選E羊水栓塞是由于羊水中有形物質(zhì)(如胎兒毛)進入母體血液循環(huán)引起,與子宮收縮過強(包括縮宮素使用不當(dāng)),致使羊膜腔內(nèi)壓力增高,宮頸或子宮損傷處有開放的靜脈或血竇存在,當(dāng)胎膜破裂后羊水由開放血管或血竇進入母體
5、血液循環(huán)有關(guān),因此預(yù)防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當(dāng)征和時間應(yīng)選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術(shù),因此答案E是正確的。【內(nèi)科護理學(xué)】患者,男,66歲,患高血壓病8年,近半年來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛,持續(xù)3~5分鐘,經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛,醫(yī)生醫(yī)囑用硝酸甘油,責(zé)任護士講解用藥知識,其中哪項不妥A.應(yīng)臥位或坐位服藥,以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服,不可吞服或嚼服C.該藥可擴張外周血管,減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、
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