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文檔簡介
1、實用標準文案文檔第三章第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理循環(huán)系統(tǒng)一、名解:高血壓腦病高血壓危象風濕活動心源性哮喘心律失常二、簡答題:1、急性肺水腫(心衰)的搶救措施血液系統(tǒng)2.心功能分級及護理措施3.洋地黃中毒反應及搶救措施4.心電監(jiān)護會出現(xiàn)哪些心律失常三、病例分析:患者,女,65歲,情緒激動后突然胸骨后疼痛,持續(xù)2h,伴大汗,含服硝酸甘油不能緩解。既往高血壓10年。T37℃,P84次分,大汗淋漓,面色蒼白,疼痛面容。心
2、界不大,心律齊,雜音(—)。腹軟無壓痛,肝脾未及。雙下肢無水腫。血常規(guī):WBC10.010^9LN64%,L26%。心電圖:V1.V2呈QR型,V1.V2.V3導聯(lián)ST短弓背向上型上抬,T波后肢倒置。查CK—MB明顯升高,心肌鈣蛋白T陽性。(1)本病最可能的診斷是什么?(2)主要的護理診斷有哪些?(3)主要的護理措施有哪些?選擇題答案:第一節(jié)15ACCEB610DEEEC1115EADAE1620CBBED2125DCACB2630CA
3、ECC3137DBCDDED第二節(jié)15ABEEC610DEEDD1115ABEDB1620AAADD2125EDABD2630EEBCC3135CED(A`D)B3640ACCEE4145EDDDC4650DBCEC5155EDEBE5660BDCCA6165BECDB6670DBABD7175EACEE7680BBBBD8185BAEBB8689DBDE第三節(jié)15CAEBD610BABEC1115ABDED1620DDCCE2125D
4、CACE2630BACEE3135ECDBB3640BBCCD第四節(jié)15AAACA610EAAEE1115DDABC1620BCABB2125DCAAB2630DCDCE3135ADCCB3638ADE第五節(jié)15DAEBD610BDADE1115EECDA1620DEECC2125DDEBC2630DDEAE3135DCBDE3640EDEAA4145DDEDD4650EAAAA5155BEBAC5660DDEAA6165CBDEE66
5、70DABAD7175BBBBD7680EEDAA8185AEECC8690DECDD9195CAEAE96100CCEEB101105CEDEE106110DAADE第七節(jié)15CCCBB610CBBED1115DEACD1620DECDD2125BDBCC2630DBEAD3135BBEAA3640CBEDC4145CDEAD4652ACDCBBE第八節(jié)15CBEEE610BABDC1115DAAEB1618DDD第一節(jié)常見癥狀和體征
6、的護理一、A1/A2型題1.循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見癥狀不包括A.發(fā)熱B.心悸C.呼吸困難D.水腫E.暈厥2.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是A.急性肺水腫B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.心源性哮喘E.端坐呼吸3.循環(huán)系統(tǒng)疾病病人發(fā)生的端坐呼吸是指A.勞累或情緒激動時發(fā)生呼吸困難,休息可緩解B.多發(fā)生在夜間,睡眠中突然憋醒實用標準文案文檔21.關于心悸,正確的說法是A.心悸越嚴重說明病情越嚴重B.心功能失代償期心悸感較明顯C.病人左側臥
7、位D.嚴重心律失常所致者有猝死的危險E.心悸一般均有危險22.引起心前區(qū)疼痛最常見的病因是A.心臟神經官能癥B.結核性胸膜炎C.心絞痛、心肌梗死D.急性心包炎E.房室傳導阻滯23.心源性水腫的特點是A.從身體下垂部位開始B.從身體疏松部位開始,如眼瞼C.久站者易有骶尾部、會陰部水腫D.易伴腹水E.易伴胸水24.心源性水腫的原因是A.左心衰竭B.心包炎C.右心衰竭D.心肌炎E.心肌病25.心源性水腫病人使用熱水袋時最適宜的水溫是A.30~
8、40℃B.40~50℃C.50~60℃D.60~70℃E.70~80℃26.長期臥床的心源性水腫病人其水腫最早、最明顯的部位在A.眼瞼B.心前區(qū)C.腰骶部D.足踝部E.顏面部27.不符合心源性水腫的是A.水腫從眼瞼開始B.水腫呈凹陷性C.體循環(huán)淤血導致水腫D.水腫部位易發(fā)生潰爛E.攝人鈉鹽過多可加重水腫28.符合心源性水腫特點的是A.早期為眼瞼水腫B.水腫呈非凹陷性C.早期即可出現(xiàn)腹水D.由肺循環(huán)瘀血所致E.活動后加重,休息后減輕或消失
9、29.心源性水腫的特點是A.從面部開始B.從眼瞼開始C.從腳,踝開始D.從腰部開始E.從胸部開始30.護理心源性水腫病人,不正確的方法A.測體重、腹圍每日一次B.給予低鈉、高蛋白、少產氣食物C.每日進液量控制在500ml左右D.下肢水腫時應抬高下肢E.輸液時滴速一般不超過20~30滴/min31.對心源性水腫病人實施的護理措施要點,哪項不妥A.囑病人應該保持身心休息,以減輕心臟負荷B.限制鈉鹽的攝入C.保持皮膚清潔,干燥,防止破損和感染
10、D.使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化E.老年病人尤其注意控制輸液速度,不可太快32.心源性水腫病人的護理措施正確的是A.低鹽、低蛋白飲食B.低鹽、高蛋白飲食C.伴腹水者取平臥位D.不必控制輸液速度、輸液量E.使用利尿劑后特別觀察呼吸變化33.護理心源性水腫病人時不正確的是A.控制輸液速度B.記錄24小時出入液量C.下肢水腫時應取端坐位D.低鹽、低脂、易消化飲E.保持皮膚清潔、干燥,防止壓瘡發(fā)生34.心源性暈厥的急救處理中不正確的措施是
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