公共衛(wèi)生高血壓干預(yù)方案

1、XXXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓高血壓綜合綜合干預(yù)方案干預(yù)方案為推進(jìn)我鎮(zhèn)慢病綜合防治工作，探索慢病綜合干預(yù)模式，根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際情況，我們將高血壓作為優(yōu)先干預(yù)的疾病，以健康教育和健康促進(jìn)為基本手段，以個體化的高血壓患者管理為主要措施的高血壓防治模式?，F(xiàn)制訂我鎮(zhèn)高血壓干預(yù)方案。一、目一、目標(biāo)（一）積極開展健康教育，提高高血壓患者的高血壓知曉率和行為改變率，增強(qiáng)高血壓患者自我管理的意識和效果，降低高危人群中危險因素水平。（二）積極開展人群高血壓篩

2、查，建立35歲以上人群首診測血壓制度，提高高血壓篩查和高血壓早診早治的比例。（三）提高醫(yī)務(wù)人員高血壓防治理論和技能，加強(qiáng)高血壓患者和高危人群的隨訪管理，控制患者高血壓，高血脂和體重增長，提高高血壓的規(guī)范管理率和控制率，降低高血壓患者心血管事件和腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。二、高血二、高血壓患者的患者的檢出（一）35歲以上病人首診測量血壓：各村衛(wèi)生室對當(dāng)年首診就診的35歲以上患者測量血壓，以早期檢出高血壓患者。（二）人群血壓普查，以該

3、行政村為單位，開展轄區(qū)人群高血壓普查，檢出轄區(qū)高血壓患者，特別是無癥狀高血壓患者。（三）健康體檢：農(nóng)民健康檢查時檢出高血壓患者，特別是無幫助戒煙者制訂戒煙計(jì)劃，并提供必要的專業(yè)支持，提供心理支持，創(chuàng)造戒煙環(huán)境，防治復(fù)吸。（五）平衡心理：根據(jù)患者性格特征，提出適當(dāng)?shù)慕ㄔO(shè)和措施，使患者少生氣，多交流，保持心態(tài)平和。四、高血四、高血壓干預(yù)的工作措施的工作措施（一）每半年在高血壓病人中舉辦一次高血壓健康知識講座，由責(zé)任醫(yī)生等專業(yè)人員講授高血壓防

4、治知識，播放高血壓病健康教育錄象，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)高血壓的危險因素，規(guī)范用藥和血壓監(jiān)測的重要性等。（二）設(shè)立高血壓健康宣傳欄（每年4期），發(fā)放宣傳材料。宣傳合理膳食、適量鍛煉、控制體重、心理平衡及戒煙知識。（三）給每位高血壓患者提供定量鹽勺和戒煙戒酒藥物等適宜技術(shù)。（四）開展高血壓病人管理及藥物治療對每名高血壓患者及時建立《高血壓患者管理卡》，建立患者健康檔案；定期對高血壓患者進(jìn)行隨訪管理，認(rèn)真填寫《高血壓患者隨訪卡》并隨時記錄和更新病人的病情