黃煌教授治療失眠經驗

1、黃煌教授治療失眠經驗黃煌教授治療失眠經驗每天吃寧夏枸杞干每天吃寧夏枸杞干30克病因病機不談了，直接講治療。病因病機不談了，直接講治療。治療原則：經方治療失眠是整體治療，通過體質調整來緩解身體癥狀，改善抑郁、焦慮與不良情緒，從而提高睡治療原則：經方治療失眠是整體治療，通過體質調整來緩解身體癥狀，改善抑郁、焦慮與不良情緒，從而提高睡眠品質。眠品質。方一：溫膽湯方一：溫膽湯１本方為傳統的壯膽方，主治膽虛失眠。１本方為傳統的壯膽方，主治膽虛失眠

2、。傳統表述：傳統表述：①膽怯，易驚恐。①膽怯，易驚恐。②失眠，多惡夢。②失眠，多惡夢。③虛煩，精神恍惚，抑郁，注意力不集中。③虛煩，精神恍惚，抑郁，注意力不集中。④頭暈頭重，胸悶，心悸，自汗，惡心，嘔吐。④頭暈頭重，胸悶，心悸，自汗，惡心，嘔吐。２運用于創(chuàng)傷后的應激障礙、臨界高血壓、初期高血壓、神經癥、冠心病、更年期綜合癥等患者，伴有失眠，２運用于創(chuàng)傷后的應激障礙、臨界高血壓、初期高血壓、神經癥、冠心病、更年期綜合癥等患者，伴有失眠，多

3、夢，恐懼感。多夢，恐懼感。３體質：多半夏體質，體質較好，營養(yǎng)好。３體質：多半夏體質，體質較好，營養(yǎng)好。４加減：４加減：①加黃連：主治煩燥，膚色紅潤，伴有胸悶，焦慮不安，心慌等癥①加黃連：主治煩燥，膚色紅潤，伴有胸悶，焦慮不安，心慌等癥②酸棗仁湯：主治神志恍惚②酸棗仁湯：主治神志恍惚③梔子厚樸湯：焦慮而腹脹③梔子厚樸湯：焦慮而腹脹方二：柴胡加龍牡湯方二：柴胡加龍牡湯１１本方為抗抑郁，抗焦慮藥。本方為抗抑郁，抗焦慮藥。指征：胸滿、煩、驚、小

4、便不利、譫語，一身盡重，不可轉側者。指征：胸滿、煩、驚、小便不利、譫語，一身盡重，不可轉側者。２２本方可治療抑郁癥，焦慮癥，恐怖癥，癔癥，神經衰弱，躁狂癥，神經分裂癥，腦動脈硬化等，有改善本方可治療抑郁癥，焦慮癥，恐怖癥，癔癥，神經衰弱，躁狂癥，神經分裂癥，腦動脈硬化等，有改善睡眠的效果。睡眠的效果。抑郁癥：以情感低落為主要特征，自我評價下降。抑郁癥：以情感低落為主要特征，自我評價下降。焦慮癥：莫明其妙的緊張不安，反復出現強烈的驚恐發(fā)作

5、，伴涉死感或失控感，以及嚴重的植物神經癥狀。一般焦慮癥：莫明其妙的緊張不安，反復出現強烈的驚恐發(fā)作，伴涉死感或失控感，以及嚴重的植物神經癥狀。一般合梔子厚樸湯。合梔子厚樸湯。躁狂癥：可合桃仁承氣湯。躁狂癥：可合桃仁承氣湯。３３慢性胃炎、腸易激綜合征、慢性前列腺炎、性功能障礙等伴有失眠癥狀也可使用本方。慢性胃炎、腸易激綜合征、慢性前列腺炎、性功能障礙等伴有失眠癥狀也可使用本方。（神經癥患者最常（神經癥患者最常見的伴有癥狀：消化道癥狀，性功

6、能障礙）見的伴有癥狀：消化道癥狀，性功能障礙）４４本方體質要求：柴胡體質。本方體質要求：柴胡體質。體型中等或偏瘦，面色暗黃或青黃色，或青白色，缺乏光澤。肌肉堅緊。主訴以自覺癥狀為多。對氣溫變化敏體型中等或偏瘦，面色暗黃或青黃色，或青白色，缺乏光澤。肌肉堅緊。主訴以自覺癥狀為多。對氣溫變化敏感。四肢多冷。情緒波動較大。食欲受情緒影響。多睡眠障礙及惡夢。女姓月經周期不準，月經來時多胸悶乳感。四肢多冷。情緒波動較大。食欲受情緒影響。多睡眠障礙

7、及惡夢。女姓月經周期不準，月經來時多胸悶乳脹。脹。５５加減：加減：⑴看不清⑴看不清②加甘草。合桂甘龍牡湯。治療胸腹動悸而蠃瘦者。②加甘草。合桂甘龍牡湯。治療胸腹動悸而蠃瘦者。③加桃仁、芒硝、甘草。合桃核承氣湯。③加桃仁、芒硝、甘草。合桃核承氣湯。——少腹疼痛、煩燥、便秘者。少腹疼痛、煩燥、便秘者。④加川芎、棗仁、甘草、知母。合酸棗仁湯。④加川芎、棗仁、甘草、知母。合酸棗仁湯。⑤加黃連。合三黃解毒湯⑤加黃連。合三黃解毒湯——煩躁而心下痞者

8、。煩躁而心下痞者。方三：酸棗仁湯方三：酸棗仁湯１１本方是古代的安眠藥。本方是古代的安眠藥?！疤搫?、虛煩不得眠虛勞、虛煩不得眠”，當伴有心悸汗出等癥。，當伴有心悸汗出等癥。２２本方多用于以睡眠障礙為主要表現的疾病，如更年期綜合癥，神經衰弱、焦慮、抑郁等。本方多用于以睡眠障礙為主要表現的疾病，如更年期綜合癥，神經衰弱、焦慮、抑郁等。⑤消耗性疾病：糖尿病，肺結核等⑤消耗性疾病：糖尿病，肺結核等３３指征：指征：①舌紅少苔①舌紅少苔②脈細數②脈細