兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范-3

1、1附件3兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范技術(shù)規(guī)范一、目的通過(guò)對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、食物轉(zhuǎn)換、合理膳食、飲食行為等科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo)，提高6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病，促進(jìn)兒童健康。二、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)0～6歲（7歲以下）兒童及其家長(zhǎng)。三、內(nèi)容與方法（一）（一）嬰兒期喂養(yǎng)指兒期喂養(yǎng)指導(dǎo)1純母乳喂養(yǎng)嬰兒6月齡內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，無(wú)需給嬰兒添加水、果汁等液體和固體食物，以免減少嬰兒的母乳攝入，進(jìn)而影響母親乳汁分泌。從

2、6月齡起，在合理添加其它食物的基礎(chǔ)上，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲。（1）建立良好的母乳喂養(yǎng)方法1）產(chǎn)前準(zhǔn)備：母親孕期體重適當(dāng)增加（12～14公斤），貯存脂肪以供哺乳能量的消耗。母親孕期增重維持在正常范圍內(nèi)可減少妊娠糖尿病、高血壓、剖宮產(chǎn)、低出生體重兒、巨大兒和出生缺陷及圍產(chǎn)期死亡的危險(xiǎn)。2）盡早開(kāi)奶：生后2周是建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)幫助新生兒盡早實(shí)現(xiàn)第一次吸吮，對(duì)成功建立母乳喂養(yǎng)十分重要。3）促進(jìn)乳汁分泌①按需哺乳：3月齡內(nèi)嬰兒

3、應(yīng)頻繁吸吮，每日不少于8次，可使母親乳頭得到足夠的刺激，促進(jìn)乳汁分泌。②乳房排空：吸吮產(chǎn)生的“射乳反射”可使嬰兒短時(shí)間內(nèi)獲得大量乳汁；每次哺乳時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)喂空一側(cè)乳房，再喂另一側(cè)，下次哺乳則從未喂空的一側(cè)乳房開(kāi)始。③乳房按摩：哺乳前熱敷乳房，從外側(cè)邊緣向乳暈方向輕拍或按摩乳房，有促進(jìn)乳房血液循環(huán)、乳房感覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo)和泌乳作用。④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理營(yíng)養(yǎng)（需額外增加能量500千卡日），可促進(jìn)泌乳。4）正確的喂哺技巧①哺乳

4、前準(zhǔn)備：等待哺乳的嬰兒應(yīng)是清醒狀態(tài)、有饑餓感，并已更換干凈的尿布。哺乳前讓嬰兒用鼻推壓或舔母親的乳房，哺乳時(shí)嬰兒3部，可幫助排出吞入空氣而預(yù)防溢奶。嬰兒睡眠時(shí)宜右側(cè)臥位，可預(yù)防睡眠時(shí)溢奶而致窒息。若經(jīng)指導(dǎo)后嬰兒溢奶癥狀無(wú)改善，或體重增長(zhǎng)不良，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。4）母乳性黃疸：母乳性黃疸是指純母乳喂養(yǎng)的健康足月兒或近足月兒生后2周后發(fā)生的黃疸。母乳性黃疸嬰兒一般體格生長(zhǎng)良好，無(wú)任何臨床癥狀，無(wú)需治療，黃疸可自然消退，應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。若黃疸明顯，

5、累及四肢及手足心，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果血清膽紅素水平大于1520mgml，且無(wú)其它病理情況，建議停喂母乳3天，待黃疸減輕后，可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。停喂母乳期間，母親應(yīng)定時(shí)擠奶，維持泌乳，嬰兒可暫時(shí)用配方奶替代喂養(yǎng)。再次喂母乳時(shí)，黃疸可有反復(fù)，但不會(huì)達(dá)到原有程度。5）母親外出時(shí)的母乳喂養(yǎng)：母親外出或上班后，應(yīng)鼓勵(lì)母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。每天哺乳不少于3次，外出或上班時(shí)擠出母乳，以保持母乳的分泌量。（3）母乳保存方法母親外出或母乳過(guò)多時(shí)，可將母乳擠出存放至

6、干凈的容器或特備的“乳袋”，妥善保存在冰箱或冰包中，不同溫度下母乳儲(chǔ)存時(shí)間可參考下表，母乳食用前用溫水加熱至40℃左右即可喂哺。表1母乳儲(chǔ)存方法儲(chǔ)存條件最長(zhǎng)儲(chǔ)存時(shí)間室溫（25℃）4小時(shí)冰箱冷藏室（4℃）48小時(shí)冰箱冷凍室（20℃）3個(gè)月（4）不宜母乳喂養(yǎng)的情況母親正接受化療或放射治療、患活動(dòng)期肺結(jié)核且未經(jīng)有效治療、患乙型肝炎且新生兒出生時(shí)未接種乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、HIV感染、乳房上有皰疹、吸毒等情況下，不宜母乳喂養(yǎng)。母親患其他傳染