手術(shù)室護(hù)理搶救預(yù)案

1、手術(shù)室護(hù)理搶救預(yù)案外科休克的搶救預(yù)案【定義】休克是由于組織有效循環(huán)血液灌注不足引起的代謝障礙和細(xì)胞受損.休克科分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神經(jīng)性休克四類，外科休克主要是前兩種。出血性休克和創(chuàng)傷性休克都屬于低血容量性休克。前者可由食管靜脈曲張破裂、潰瘍病出血、肝脾破裂、宮外孕等引起，后者如骨折、擠壓傷、大手術(shù)等血液流失體外或血漿、血液滲到組織間隙而導(dǎo)致循環(huán)血量急劇下降所致。感染性休克的病例生理與低血容量性休克基本相同，丹由

2、于感染和細(xì)菌毒素作用，微循環(huán)變化的不同階段常同時存在，不像低血容量性休克那樣典型，并且細(xì)胞損害出現(xiàn)也較早，有時很快進(jìn)入DIC階段?！九R床表現(xiàn)】早期緊張或煩躁，面色蒼白，手足濕冷，心跳加快，血壓稍高，晚期血壓下降，收縮壓＜10.7kPa（80㎜Hg）脈壓差＜2.67kPa（20㎜Hg）心率增快脈搏細(xì)速皮膚濕冷全身無力反應(yīng)遲鈍神志模糊昏迷.【急救措施】1.患者仰臥搬動宜輕.雙下肢抬高2030.或頭和軀干抬高2030以增加回心血量和減輕呼吸負(fù)

3、擔(dān).2.保持呼吸道通暢昏迷患者及時清除呼吸道血塊、異物和分泌物。吸氧4Lmin。呼吸、心搏驟停的搶救預(yù)案【定義】心搏驟停是由于各種原因致心跳突然停止正常收縮和供血功能，使全身血液循環(huán)中斷，導(dǎo)致各種組織器官嚴(yán)重缺氧和代謝障礙?！境Ｒ娫颉啃牟E停有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。常見由于:冠心病、心肌梗塞、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、腦出血、嚴(yán)重外傷、嚴(yán)重中毒、嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、麻醉手術(shù)意外、低溫、休克、自縊、觸雷電以及先天性心臟病等?！九R床表