超聲報(bào)告診斷模板大全

1、超聲報(bào)告模板（一）心臟篇正常心臟模板：二維及M型測(cè)值（單位：cm）頻譜多普勒測(cè)值（ms）左心功能測(cè)值A(chǔ)AOIVSMVE峰A峰FS％LARATVE峰EF％LVDdRVAVSVmlLVDsPALVOTCOLminLVPWPV超聲心動(dòng)圖所見(jiàn)：1、二維及M型特征：主、肺動(dòng)脈不寬，各房室腔內(nèi)徑正常，各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)及啟閉運(yùn)動(dòng)正常。室間隔不厚，與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)；未見(jiàn)明顯節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。房、室間隔未見(jiàn)連續(xù)中斷。M型示主動(dòng)脈曲線主波波幅良好，重搏

2、波存在。2、彩色及頻譜多普勒特征：彩色多普勒示各房室腔及大血管內(nèi)未探及異常血流信號(hào)，頻譜多普勒示各組瓣膜口頻譜形態(tài)及血流速度正常，二尖瓣口舒張期血流頻譜示EA1。超聲心動(dòng)圖提示：心臟結(jié)構(gòu)及瓣膜活動(dòng)未見(jiàn)明顯異常（靜息狀態(tài)下心內(nèi)結(jié)構(gòu)及彩色血流未見(jiàn)異常左心功能正常）（心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常彩色血流未見(jiàn)異常左心功能正常）（二）腹部篇正常腹部報(bào)告模版：肝臟：形態(tài)大小正常(右葉最大斜徑cm)，被膜光滑連續(xù)，實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)走行清晰自然，門(mén)脈主干

3、內(nèi)徑cm。膽囊：形態(tài)大小正常，壁薄光滑，透聲性好，囊腔內(nèi)未見(jiàn)異?；芈暷懣偣軆?nèi)徑cm，肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張。脾臟：形態(tài)正常，厚徑cm長(zhǎng)徑cm，實(shí)質(zhì)回聲均勻。胰腺：形態(tài)大小正常，輪廓規(guī)整，實(shí)質(zhì)回聲均勻，主胰管無(wú)擴(kuò)張。腎臟：雙腎形態(tài)大小正常，輪廓光滑規(guī)整，皮髓質(zhì)界限清晰，實(shí)質(zhì)回聲分布均勻，集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離。膀胱：充盈尚好，壁光滑連續(xù)，腔內(nèi)未見(jiàn)異常回聲。前列腺：形態(tài)規(guī)則，大小為cmcmcm包膜連續(xù)，實(shí)質(zhì)回聲均勻，內(nèi)外腺比例正常。子宮（女）：宮體前位

4、，大小cmcmcm邊界清晰，輪廓規(guī)整，子宮肌壁回聲均勻，宮腔線居中，內(nèi)膜厚cm，宮腔內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?。腎主動(dòng)脈：PSV：cms，EDV：cms，RI：。腎段動(dòng)脈：PSV：cms，EDV：cms，RI：。腎葉間動(dòng)脈：PSV：cms，EDV：cms，RI：。腎弓形動(dòng)脈：PSV：cms，EDV：cms，RI：。附:移植胰腺報(bào)告：（移植胰腺位于右側(cè)髂窩處，胰頭在左側(cè)，胰體尾在右側(cè)）。胰腺移植術(shù)后3個(gè)月：行全胰、十二指腸節(jié)段移植，移植處腹腔干及門(mén)靜

5、脈與受體髂總靜脈及髂外動(dòng)脈吻合。超聲所見(jiàn)：移植胰腺體積增大，長(zhǎng)9.3cm，胰頭厚3.5cm，胰體厚2.6cm，胰尾厚3.0cm，轉(zhuǎn)廓欠清，實(shí)質(zhì)回聲不均勻，主胰管未見(jiàn)擴(kuò)張，實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明確腫塊回聲。CDFI：原移植胰腺供血?jiǎng)用}血管及靜脈血管顯示不清。胰腺邊緣可見(jiàn)細(xì)小斷續(xù)的血流信號(hào)。超聲提示：移植胰腺體積增大，回聲不均，血供減少，原移植胰腺供血?jiǎng)用}血管及靜脈血管未顯示。正常腎上腺：雙側(cè)腎上腺不大，腎上腺區(qū)未見(jiàn)局限性團(tuán)塊回聲。超聲提示：雙側(cè)腎上

6、腺未見(jiàn)明顯異常腎上腺占位：左腎上腺稍增大，厚cm，內(nèi)見(jiàn)一稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊，大小cmcm，邊界清楚，內(nèi)部回聲欠均勻。右腎上腺不大，腎上腺區(qū)未見(jiàn)局限性團(tuán)塊回聲。CDFI：上述團(tuán)塊內(nèi)見(jiàn)少許血流信號(hào)，PW測(cè)內(nèi)部一動(dòng)脈頻譜PS:cms，RI：。右腎上腺未見(jiàn)異常血流信號(hào)。超聲提示：1）、左側(cè)腎上腺實(shí)質(zhì)性占位性病變，性質(zhì)待定。2）、右腎上腺未見(jiàn)明顯異常。正常胃：空腹常規(guī)切面檢查，胃外形未見(jiàn)異常。飲溫開(kāi)水600ml后胃充盈，蠕動(dòng)良好，賁門(mén)壁不厚，液體通過(guò)暢

7、順。胃壁光滑連續(xù)，層次清晰，厚cm粘膜面規(guī)整。腔內(nèi)未見(jiàn)異?；芈暎瑲馀菹?，幽門(mén)通暢，未見(jiàn)返流。診斷意見(jiàn)：胃聲像圖未見(jiàn)異常。正常闌尾：右下腹闌尾區(qū)掃查未見(jiàn)明顯包塊回聲及游離液性暗區(qū)。超聲提示：右下腹闌尾區(qū)未見(jiàn)包塊及積液。闌尾炎：1）、右下腹可探及一端呈盲端的似管狀回聲，大小約cmcm，邊界清，壁呈相對(duì)稍低回聲，內(nèi)部呈無(wú)回聲。CDFI：與上述管狀回聲壁上見(jiàn)少許血流信號(hào)。超聲提示：右下腹異?；芈暎紤]為腫大闌尾。2）、右下腹可探及一大小為