2018年大內(nèi)科答題及參考答案

1、1.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合：空腹血糖≧7.0mmolL2.引起大葉性肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌3.下列哪項(xiàng)是區(qū)別紅細(xì)胞尿與血紅蛋白尿的主要方法尿潛血尿沉渣鏡檢4.雙側(cè)腎動脈狹窄者應(yīng)禁止服用的降壓藥物是ACEI及ARB5.腎病綜合征血清白蛋白20gL時(shí)，首先應(yīng)該輸注白蛋白6.下列描述寨卡病毒感染的錯誤的是：一旦感染病毒大部分患者癥狀較重7.下列降血糖中能夠延緩碳水化合物吸收的是：阿卡波糖8.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，以下哪個系統(tǒng)受累最為常

2、見：皮膚粘膜9.下列哪種藥物可導(dǎo)致彌漫性肌痛：辛伐他汀10.特發(fā)性肺纖維化（IPF）的呼吸生理變化為：肺順應(yīng)性降低11.腎衰竭時(shí)血鉀升高至多少即應(yīng)給予血液凈化治療？：達(dá)到6.5mmolL12.下列何種疾病引起的胸腔積液中糖含量降低最顯著？：胸水中葡萄糖含量顯著下降常公于滲出液，多由結(jié)核病，惡性腫瘤及炎癥等引發(fā)！其糖含量3.35mmolL13.白塞病最典型的臨床表現(xiàn)是：反復(fù)多發(fā)的口腔潰瘍14.下列哪項(xiàng)是區(qū)分腎小球與非腎小球源性血尿的主要方

3、法：臨床上有兩種方法可幫助區(qū)分血尿來源：一種是新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查，變形紅細(xì)胞血尿?yàn)槟I小球源性，均一形態(tài)正常紅細(xì)胞血尿?yàn)榉悄I小球源性，此方法最簡單。另一種是尿紅細(xì)胞容積分布曲線。22.男性，20歲。鼻塞、流涕3天，無發(fā)熱，伴咽干、咽痛，輕度咳嗽。查體：咽部輕度充血，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。最可能的診斷是：普通感冒23.對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是：抗dsDNA抗體24.女性患者，21歲，四肢近端肌無力2年，逐漸

4、加重，無皮疹、吞咽困難和呼吸困難，CK12620IUL，CKMB129IUL，LDH967IUL，ALT389IULAST258IULK3.9mmolLANA陰性，肌電圖提示肌源性損害。診斷為“多發(fā)性肌炎”，給予醋酸潑尼松50mgd聯(lián)合甲氨蝶呤15mgw治療3個月，CK下降至2170IUL，肌無力改善不明顯，遂換用甲潑尼龍聯(lián)合嗎替麥考酚酯治療，肌無力仍無好轉(zhuǎn)。以下需要與該患者的疾病進(jìn)行鑒別診斷的是：甲狀腺功能減退性肌病25.男，24歲。

5、6個月前咽痛，發(fā)燒，1天后全程肉眼血尿，伴輕度尿頻及排尿不適，無血絲及血塊。3周前感冒后2天再次出現(xiàn)肉眼血尿，伴腰痛。體格檢查血壓13080mmHg。尿蛋白（2），沉渣RBC滿視野，80％為變形性。血漿白蛋白46gL，膽固醇4.2mmolL，血肌酐86molL，肌酐清除率104mlmin，血IgA5.5gL，補(bǔ)體C30.98gL。欲確診此患者疾病最應(yīng)做的檢查是:腎穿刺病理及免疫病理檢查26.男性患者，47歲，面部皮疹、發(fā)熱3個月，下肢無