3.2.3針灸推拿異常情況的處理和預(yù)防規(guī)范

1、針灸推拿科應(yīng)急預(yù)案針灸推拿科應(yīng)急預(yù)案針灸推拿治療雖然比較安全，但如操作不慎，疏忽大意，或犯刺禁，或針刺、推拿手法不當(dāng)，或?qū)θ梭w解剖部位缺乏全面的了解，在臨床上有時也會出現(xiàn)一些不應(yīng)有的異常情況，常見者有以下幾種：1暈針暈針暈針是在針刺過程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象，這是可以避免的，醫(yī)者應(yīng)該注意防止。原因原因患者體質(zhì)虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后或體位不當(dāng)、或醫(yī)者在針刺時手法過重，而致針刺時或留針過程中而發(fā)此癥。癥狀癥狀患者

2、突然出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，惡心欲吐，多汗、心慌、四肢發(fā)冷，血壓下降，脈象沉細(xì)，或神志昏迷，撲倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脈微細(xì)欲絕。處理處理立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。預(yù)防預(yù)防對于暈針應(yīng)注重于預(yù)防。如初次

3、接受針刺治療或精神過度緊張，身體虛弱者，應(yīng)先做好解釋，消除對針刺的顧慮，同時選擇舒適持久的體位，最好采用臥位。選穴宜少，手法要輕。若饑檢修和施術(shù)時加以應(yīng)有的注意，是可以避免的。原因原因針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕。進(jìn)針前失于檢查。針刺時將針身全部刺入腧穴。行針時強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛烈收縮。留針時患者隨意變更體位，或彎針、滯針未能進(jìn)行及時的正確處理等，均可造成斷針。現(xiàn)象現(xiàn)象行針時或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷，其斷端部分針身尚露于皮膚外，或

4、斷端全部沒入皮膚之下。處理處理醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜，囑患者切勿更動原有體位，以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時，可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者，可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁，使斷針暴露體外，右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時，應(yīng)在X線下定位，手術(shù)取出。預(yù)防預(yù)防為了防止折針，應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查針具，對認(rèn)為不符合質(zhì)量要求的針具，應(yīng)剔出不用。避免過猛、過強(qiáng)的行針。在行針或留針時