中+醫(yī)+診+斷+學(xué)（72學(xué)時）

1、中醫(yī)診斷學(xué)（72學(xué)時）主講：熊麗輝1緒論診，診察，了解；斷，分析判斷?！霸\斷”就是通過對病人的詢問、檢查，以掌握病情資料，從而對病人的健康狀態(tài)和病變的本質(zhì)進(jìn)行辨識，并對所患疾病、證作出概括性判斷。中醫(yī)診斷學(xué)：中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，研究如何診察病情，判斷病種、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門學(xué)科。診察病情—四診判斷病種—辨病中醫(yī)診斷體系辨別證候—辨證一、一、中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容（本書）主要包括診法，辨

2、證、診斷綜合運用和病案書寫等內(nèi)容。1.1.診法診法：主要包括望、聞、問、切四種診法，它們是中醫(yī)診察收集病情資料的基本方法?！夺t(yī)宗金鑒四診心法要訣》：“望以目察，聞以耳占，問以言審，切以指參”。望診：醫(yī)生運用視覺察看病人的神、色、形、態(tài)、舌象、頭面、五官、四肢、二陰、皮膚以及排出物等，以發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，了解病情的診察方法。聞診：醫(yī)生運用聽覺診察病人的語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、噯氣、腸鳴等聲音及運用嗅覺嗅病人發(fā)出的異常氣味、排出物的氣味，以了解

3、病情的診察方法。如有機磷中毒會有大蒜味，消渴重癥有爛蘋果味。問診：是詢問病人有關(guān)疾病的情況，病人的自覺癥狀，既往病史、生活習(xí)慣等，從而了解病者的各種病態(tài)感覺和疾病的發(fā)生發(fā)展、診療等情況的診察方法。切診：是醫(yī)生用手指觸按病人的動脈脈搏及肌膚、胸腹、手足、腧穴等部位，測知脈象變化及有關(guān)異常征象，以了解病情的診察方法。四診所收集的資料包括癥狀、體征和病史。中醫(yī)診斷學(xué)（72學(xué)時）主講：熊麗輝3外，指疾病表現(xiàn)于外的癥狀、體征；內(nèi)，指臟腑等內(nèi)在的病

4、理本質(zhì)。就是說通過診察其反映于外部的現(xiàn)象，便有可能測知內(nèi)在的變動情況。如面色蒼白，為心血虛，因為心主血脈，其華在面。2.見微知著見微知著微，指微小、局部的變化；著，指明顯的、整體情況。見微知著是指機體的某些局部，常包含著整體的生理、病理信息，通過微小的變化，可以測知整體的情況。《靈樞五色》指出不同部位提示不同臟腑的病變。3.以常衡變以常衡變常，指健康的、生理的狀態(tài)；變，指異常的、病理的狀態(tài)。以常衡變，是指在認(rèn)識正常的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)太過、不

5、及的異常變化。三、中醫(yī)診斷的基本原則三、中醫(yī)診斷的基本原則1.整體整體審察：察：（1）人是一個有機整體，內(nèi)在臟腑與體表形體官竅之間是密切相關(guān)的，它們在病理情況下亦相互影響。五臟（中心）——六腑（表里）通過經(jīng)絡(luò)外連體表、四肢、百骸（2）人與環(huán)境亦是一個有機整體，整個人體受到自然環(huán)境和社會環(huán)境的影響。2.診法合參：法合參：即四診并重，諸法并用，綜合收集病情資料。3.病證結(jié)證結(jié)合：合：即辨病與辨證相結(jié)合。辨?。簜?cè)重于從疾病的全過程、特征上認(rèn)識