臨床免疫學(xué)題庫

1、一、選擇題1.下列哪項與特異性細(xì)胞免疫有關(guān)：A.單核細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞2.下列哪項與特異性體液免疫關(guān)系最大：A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.補(bǔ)體E.干擾素3.有關(guān)免疫球蛋白的描述中哪項不正確：A.IgG可以通過胎盤B.母體IgM可進(jìn)入胎兒血液中C.IgE與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)D.新生兒臍血中IgD含量極微E.SIgA是粘膜局部抗感染的重要因子4.下列哪項不屬于特異性免疫成分：A.T細(xì)胞B.

2、B細(xì)胞C.細(xì)胞因子D.免疫球蛋白E.補(bǔ)體系統(tǒng)5.T細(xì)胞免疫功能測定不包括：A.T細(xì)胞亞群B.T細(xì)胞功能C.四唑氮藍(lán)還原試驗D.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)E.外周血象和淋巴細(xì)胞計數(shù)6.關(guān)于原發(fā)性免疫缺陷病，下列哪項有誤：A.細(xì)胞免疫缺陷患者比體液體免疫缺陷者的感染更為嚴(yán)重B.原發(fā)性免疫缺陷病已知的病因有遺傳因素和宮內(nèi)感染兩大因素C.原發(fā)性免疫缺陷病中以細(xì)胞免疫缺陷病發(fā)生率最高D.體液缺陷病包括全丙種球蛋白低下血癥和選擇性Ig缺陷癥E.原發(fā)性非特異

3、性免疫缺陷包括補(bǔ)體缺陷和吞噬細(xì)胞缺陷7.免疫功能的檢測與評估應(yīng)除外：A.血沉檢測B.補(bǔ)體檢測C.T細(xì)胞功能檢測D.B細(xì)胞功能檢測E.吞噬細(xì)胞功能檢測8.小兒免疫功能檢測中的過篩實驗項目應(yīng)除外：A.NBT還原試驗B.B細(xì)胞功能檢測C.血清C3含量測定D.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)E.血清免疫球蛋白含量測定9.關(guān)于免疫缺陷病的論述中，下列哪項不正確：A.由于免疫系統(tǒng)的器官.細(xì)胞.分子等構(gòu)成成份缺陷所致B.抗感染能力低下C.免疫監(jiān)測功能異常D.分為原

4、發(fā)性和繼發(fā)性兩大類E.可通過主動免疫來糾正10.女10個月，因反復(fù)呼吸道感染就診，疑為嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥，以下檢查中哪一項最有助于診斷：A.外周血淋巴細(xì)胞計數(shù)B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗C.B細(xì)胞計數(shù)D.T細(xì)胞亞群E.血清IgG.IgM.IgA含量測定11.原發(fā)性免疫缺陷病的最主要臨床特點是：A.胸腺缺如B.肝脾腫大C.消瘦D.反復(fù)感染E.淋巴結(jié)腫大12.患全丙種球蛋白低下血癥時最易感染下列哪類病原體：A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.原蟲

5、E.以上均易感13.聯(lián)合免疫缺陷病時對下列哪些病菌易感：A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲E.以上都不是14.提示患原發(fā)性免疫缺陷的主要臨床特征：A.腹瀉B.先天畸形C.體格發(fā)育遲緩D.反復(fù)和慢性感染E.皮疹15.關(guān)于選擇性IgA缺陷癥的描述中哪項不對：A.常伴自身免疫性疾病B.常伴過敏性疾病C.常伴有IgG亞類的缺陷D.常有家族傾向E.很少存活至壯年或老年16.細(xì)胞免疫缺陷是指：A.B細(xì)胞功能缺陷B.T細(xì)胞功能缺陷C.

6、單核細(xì)胞功能缺陷D.粒細(xì)胞功能缺陷E.單個核細(xì)胞的功能缺陷17.關(guān)于DiGege綜合征的臨床特點，應(yīng)除外：2.臍血中IgM和IgA均不能通過胎盤屏障，所以當(dāng)它們的水平超過正常范圍，均提示有宮內(nèi)感染的可能性。3.在給細(xì)胞免疫缺陷病患者輸血時，強(qiáng)調(diào)需要對庫血進(jìn)行X線照射，其目的在于防止血液被病原微生物所污染。答案：1.錯，在非特異性免疫系統(tǒng)功能中發(fā)揮重要的作用。2.對。3.錯，其目的在于防止發(fā)生移植物抗宿主反應(yīng)。四、名詞解釋1.SLE：系統(tǒng)

7、性紅斑狼瘡，一種自身免疫性疾病，它的發(fā)病與家族遺傳、紫外線照射、體內(nèi)雌激素水平、某些藥物、食物及感染有關(guān)。SLE的表現(xiàn)多種多樣：反復(fù)高熱或長期低熱，面頰部蝴蝶形紅斑或盤狀紅斑，口腔粘膜點狀出血、糜爛或潰瘍，關(guān)節(jié)腫脹、酸痛。SLE還常常侵犯胸膜、心包、心腔、腎臟，對神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)造成不同程度的損害。SLE好發(fā)于青壯年，尤其是青年女性。2.ANCA：抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，是指與中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞的胞漿中溶酶體酶發(fā)生反應(yīng)的抗體

8、。對疾病的診斷和預(yù)后是很有價值的。是血管炎患者的自身抗體，是診斷血管炎的一種特異性指標(biāo)。主要有兩型：胞質(zhì)型（cANCA）和核周型（pANCA），是中性粒細(xì)胞噬天青顆粒的兩種主要成分。3.Rituximab：利妥昔單抗（美羅華），適用于復(fù)發(fā)或化療抵抗性B淋巴細(xì)胞型的非霍奇金氏淋巴瘤的病人，利妥昔單抗可使藥物抵抗性的人體淋巴細(xì)胞對一些化療藥的細(xì)胞毒性敏感。利妥昔單抗是一種嵌合鼠人的單克隆抗體，該抗體與縱貫細(xì)胞膜的CD20抗原特異性結(jié)合，并引

9、發(fā)細(xì)胞溶解的免疫反應(yīng)。4.TumMarker：腫瘤標(biāo)志物，通常是指腫瘤組織細(xì)胞所產(chǎn)生的，或在腫瘤組織刺激下正常組織細(xì)胞功能代謝異常產(chǎn)生的、含量明顯高于健康人群正常值的一類生物活性物質(zhì)。5.SCID：重癥聯(lián)合免疫缺陷是指一組以B細(xì)胞和T細(xì)胞的發(fā)育和功能障礙為特征的疾病。病人出現(xiàn)明顯的淋巴細(xì)胞減少及體液和細(xì)胞免疫缺陷。一些類型的SCID以B細(xì)胞和T細(xì)胞完全缺如為特征，而其他類型則可以是很少或沒有T細(xì)胞，而B細(xì)數(shù)目相對正常。于出生一年內(nèi)發(fā)病，

10、最終導(dǎo)致嚴(yán)重的細(xì)菌真菌等感染，甚至影響生命。6.immunologictolerance：免疫耐受，免疫活性細(xì)胞接觸抗原性物質(zhì)時所表現(xiàn)的無應(yīng)答狀態(tài)。免疫耐受是指對抗原特異性應(yīng)答的T細(xì)胞與B細(xì)胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能產(chǎn)生特異性免疫效應(yīng)細(xì)胞及特異性抗體，從而不能執(zhí)行正免疫應(yīng)答的現(xiàn)象。它不同于免疫缺陷或使用免疫抑制劑后造成的抑制狀態(tài)是它不會導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生。引起免疫耐受的抗原稱為耐受原。如自身組織抗原可引起天然免疫耐受，非自身抗

11、原在一定條件下可以成為耐受原。7.adoptiveimmunotherapy：過繼免疫療法，腫瘤過繼免疫療法是將自身或異體的抗腫瘤效應(yīng)細(xì)胞的前體細(xì)胞，在體外采用IL2、抗CD3單抗，特異性多肽等激活劑進(jìn)行誘導(dǎo)、激活和擴(kuò)增，然后轉(zhuǎn)輸給腫瘤患者，提高患者抗腫瘤免疫力，以達(dá)到治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。常見的有：①LAK細(xì)胞：用高濃度IL2激活病人自體或正常供者的外周血單個核細(xì)胞②TIL細(xì)胞：從切除的瘤組織或癌性胸腹水中分離淋巴細(xì)胞，體外經(jīng)IL2誘

12、導(dǎo)激活和擴(kuò)增③CD3AK細(xì)胞：用抗CD3單抗輔以小劑量IL2激活外周血單個核細(xì)胞④CTL細(xì)胞：用特異性多肽抗原體外誘導(dǎo)CTL克隆。8.molecularmimicry：分子模擬，是指自身抗原與外來抗原具有相似的，甚至相同的抗原決定簇，因此當(dāng)這種外來抗原進(jìn)入機(jī)體可激活原始的針對自身抗原的靜止的淋巴細(xì)胞的克隆，從而對自身抗原產(chǎn)生應(yīng)答。9.Graves?。憾拘詮浡约谞钕倌[，是甲狀腺功能亢進(jìn)的主要病因，是一種在遺傳的基礎(chǔ)上，由環(huán)境因素參與的器

13、官特異性自身免疫疾病，為自身免疫性甲狀腺疾病的一種。10.ANAs（Antinuclearantibodies）:抗核抗體譜，細(xì)胞核各種成分的自身抗體的統(tǒng)稱，包括抗核仁抗體、抗DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗非組蛋白抗體（抗ENA抗體）。11.GVHD：移植物抗宿主病，移植物抗宿主反應(yīng)是一種特異的免疫現(xiàn)象，是移植物組織中的免疫活性細(xì)胞與受者組織之間的反應(yīng)。因此，GVHD的發(fā)生必須具備以下條件：移植物必須具有免疫活性的淋巴細(xì)胞；宿主必須含有移