兒科護(hù)理試題

1、兒科護(hù)理題三名詞解釋1、生理性體重下降∶是指新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般超不過10％，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。2、適中溫度∶指能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝率最低。3、新生兒窒息∶是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。4、維生素D

2、缺乏性佝僂病∶是兒童體內(nèi)維生素D不足引起鈣、磷代謝失常，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。5、亨—舒綜合征∶又稱過敏性紫癜，是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。臨床表現(xiàn)為非血小板減少性皮膚紫癜，伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿等。四、填空題1、小兒各系統(tǒng)發(fā)育快慢不同，有先有后，（神經(jīng)系統(tǒng)）發(fā)育領(lǐng)先（生殖系統(tǒng)）發(fā)育較晚2、在嬰兒補(bǔ)充液體中，口服補(bǔ)液鹽（S）液的張力度為23張，適用于（預(yù)防脫水）（輕度脫水無嚴(yán)重嘔吐者

3、）、（中度脫水無嚴(yán)重嘔吐者）。3、嬰兒喂養(yǎng)中常出現(xiàn)的問題，除能量及營養(yǎng)素?cái)z入不足外，還包括（溢乳）、（母乳性黃疸）、（食物引入不當(dāng)）、（換乳困難）。4、急性腎炎的潛在并發(fā)癥有（嚴(yán)重循環(huán)充血）、（高血壓腦病）、（急性腎衰）和（繼發(fā)細(xì)菌感染）。5、小兒先天性心臟病中最常見的是（室間隔缺損），法洛四聯(lián)癥的心臟畸形對患兒臨床表現(xiàn)最有影響的是（肺動(dòng)脈狹窄）。6、遺傳因素和環(huán)境因素是影響兒童生長發(fā)育的兩個(gè)基本因素，其中環(huán)境因素包括（營養(yǎng)）、（疾?。?/p>

4、、（孕母情況）以及生活環(huán)境。7、小兒少尿指一晝夜尿量新生兒時(shí)小于(﹤1.0)mlkg嬰幼兒一晝夜尿量小于（＜30∽50ml）ml為無尿。五、簡答題。③營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入不足有關(guān)。4.體溫過高與腸道感染有關(guān)。（3）根據(jù)以上護(hù)理診斷，列出護(hù)士應(yīng)采取的有效護(hù)理措施。1.調(diào)整飲食：繼續(xù)喂養(yǎng)，但必須調(diào)整和限制飲食。停喂不消化和脂肪類食物，母乳喂養(yǎng)者可限制哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間，暫停換乳期食物添加；人工喂養(yǎng)兒可喂米

5、湯、酸奶、脫脂奶等。嘔吐嚴(yán)重者，可暫時(shí)禁食4∽6小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暫停乳類喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等。2.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡靜脈補(bǔ)液，結(jié)合年齡、營養(yǎng)狀況，脫水程度及性質(zhì)選擇合適的溶液成份、容量和滴注持續(xù)時(shí)間。觀察靜脈點(diǎn)滴是否通暢，注意脫水是否改糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡善及尿量情況，觀察輸液效果。3.控制感染：選用針對病原菌的抗生素以控制感染，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔

6、離，感染性腹瀉與非感染性腹瀉患兒分室居住，護(hù)理患兒前后認(rèn)真洗手，腹瀉患兒用過的尿布、便盆分類消毒，以防交叉感染。4.保持皮膚完整性5.密切監(jiān)測①監(jiān)測生命：如神智、體溫、脈搏、呼吸、血壓等。體溫過高時(shí)應(yīng)給患兒多飲水、擦干汗液、及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，并予頭部冰敷等物理降溫②觀察大便觀察并記錄大便次數(shù)、顏色、氣味、性狀、量，作好動(dòng)態(tài)比較，為輸液方案和治療提供可靠依據(jù)③觀察全身中毒癥狀：如發(fā)熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁等④觀察水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

7、癥狀：如脫水情況及其程度、代謝性酸中毒表現(xiàn)、低鉀血癥表現(xiàn)。6健康教育①指導(dǎo)護(hù)理：向家長解釋腹瀉的病因、潛在并發(fā)癥以及相關(guān)的治療措施；指導(dǎo)家長正確洗手并作好污染尿布及衣物的處理、出入量的監(jiān)測以及脫水表現(xiàn)的觀察；說明調(diào)整飲食的重要性；指導(dǎo)家長配制和使用S溶液，強(qiáng)調(diào)應(yīng)少量多次飲用，嘔吐不是禁忌癥②做好預(yù)防A指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶，按時(shí)逐步添加換乳期食物，防止過食、偏食及飲食結(jié)構(gòu)突然變動(dòng)B注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具要定時(shí)