醫(yī)院臨床用血管理制度

1、醫(yī)院臨床用血管理制度醫(yī)院臨床用血管理制度第一條第一條為加強臨床用血管理，推進臨床科學合理用血，保護血液資源，保障臨床用血安全和醫(yī)療質量，根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》制定本制度。第二條第二條加強臨床用血組織管理，明確崗位職責，健全管理制度和工作規(guī)范，并保證落實。第三條第三條院長是第一責任人。第四條第四條輸血科的主要職責是：（一）建立臨床用血質量管理體系，推動臨床合理用血；（二）負責制訂臨

2、床用血儲備計劃，根據(jù)血站供血的預警信息和醫(yī)院的血液庫存情況協(xié)調臨床用血；（三）負責血液預訂、入庫、儲存、發(fā)放工作；（四）負責輸血相關免疫血液學檢測；（五）參與推動自體輸血等血液保護及輸血新技術；（六）參與特殊輸血治療病例的會診，為臨床合理用血提供咨詢；（七）參與臨床用血不良事件的調查；（八）根據(jù)臨床治療需要，參與開展血液治療相關技術；（九）承擔醫(yī)療機構交辦的有關臨床用血的其他任務。第五條第五條必須使用血液中心提供的血液，輸血科配合血液中

3、心建立血液庫存動態(tài)預警機制，保障臨床用血需求和正常醫(yī)療秩序。第六條第六條輸血科科學制訂臨床用血計劃，建立臨床合理用血的評價制度，提高臨床合理用血水平。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經主管院長、醫(yī)政處或者授權的負責人批準后，可以立即實施輸血治療。并記入病案。（三）臨床用血申請管理制度。醫(yī)師決定需輸血量、成份、性質，逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師提出，相應級別人員核準簽字，連同受血者血樣于預定輸

4、血日期前（急診用血及時）送交輸血科備血。1、同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。2、同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。3、同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報

5、醫(yī)政處批準，方可備血。以上第二款、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。第十一條第十一條輸血科和臨床科室應當在血液發(fā)放和輸血時必須做到：（一）患者首次輸血前必須做如下檢驗：血型ABO正反定型、RhD、HGB、HCT、PLT、ALT、HbsAg、AntiHBs、HbeAg、AntiHBe、AntiHBc、AntiHCV、AntiHIV12、梅毒等。再次輸血必須作血型、HGB、HCT、PLT。檢驗結果必須填入《輸血治療同意書》、《輸血申請單》