醫(yī)院管理制度

1、第一篇《規(guī)章制度》2第一部分：醫(yī)院行政管理制度第一部分：醫(yī)院行政管理制度院長辦公會議制度院長辦公會議制度一、院長辦公會由院長主持，豎月的第一個周一下午4：00開始召開。二、醫(yī)院所有部門領(lǐng)導及大科室主任、護士長等參加會議，可根據(jù)會議內(nèi)容，由主持人確定其它有關(guān)人員參加會議。三、院長辦公會主要內(nèi)容：傳達董事會及總院領(lǐng)導指示精神，由部門主任簡要總結(jié)上月工作，代表醫(yī)院布置下月工作要點，院長加以點評確定。四、院辦公室主任負責會議記錄，并整理成紀要，

2、由院長審定后印發(fā)至部門領(lǐng)導。五、院長辦公會研究決定工作，由部門主任負責組織相關(guān)科室實施，院長辦公室負責督查落實情況，及時向院長匯報。醫(yī)院周會制度醫(yī)院周會制度一、醫(yī)院周會由院長或院長委托有關(guān)職能部門主任主持，每周一上午10：00—12：00召開。二、醫(yī)院周會由各部門正副主任參加，可根據(jù)會議內(nèi)容，由主持人確定其它有關(guān)人員參加。三、周會主要內(nèi)容：傳達董事會及總院指示精神；總結(jié)本周工作；布置下周任務。四、院辦主任做記錄，負責整理，必要時打印，呈

3、院長審定后下發(fā)。五、周會研究決定的工作，由各主管部門負責與相關(guān)科室組織實施。院辦公室負責督查落實情況，并及時向院長匯報。院管會會議制度院管會會議制度一、院管會會議由院管會召集人主持，原則上每周一上午8：30—10：00召開。二、院管會會議由院管會成員參加，可根據(jù)會議內(nèi)容，由召集人指定其他相關(guān)人員參加。三、院管會會議主要內(nèi)容：傳達董事會及總院指示精神，總結(jié)本周主要工作，確定下周全院工作要點。四、院辦主任做記錄，負責整理，呈院長審定后下發(fā)院

4、管會成員。醫(yī)院總值班制度醫(yī)院總值班制度一、院總值班在非辦公時間代替院長行使職權(quán)，負責處理醫(yī)務、行政和臨時事宜，及時第一篇《規(guī)章制度》4四、院辦公室主任根據(jù)院長意圖和工作實際，負責計劃、安排和組織實施院長行政查房。五、各科室主任（科長）要積極做好查房的準備工作，及時準確地匯報工作以及工作中存在的困難與問題，并負責組織落實院長行政查房時提出的工作要求與措施。六、院辦公室主任做好查房記錄，并負責日后科室落實查房結(jié)果的督查、督辦工作。請示報告制

5、度請示報告制度一、凡有下列情況，必須及時逐級向有關(guān)部門領(lǐng)導、直至院長請示報告。二、重危病情報告：住院病人病情危重隨時有死亡可能時，主管床位醫(yī)師（或值班醫(yī)師）應立刻填寫病危通知書，告知家屬并讓其家屬簽字，同時立即報告醫(yī)務部或總值班；三、死亡報告：急診或住院病人死亡，應填寫《死亡醫(yī)學證明書》，其存根與《死亡病人通知書》一起交醫(yī)務部上報，住院病人死亡。由科主任組織討論，討論記錄在一周內(nèi)上報醫(yī)務部；四、遇有嚴重工傷、重大交通事故（死亡3人或傷亡

6、超過6人）、大批中毒（超過5人）、甲類傳染病，必須調(diào)動全院力量搶救患者時。五、凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應用時，應立即報告醫(yī)務部，報告單上必須有科主任簽字；六、危重患者需急診手術(shù)，而患者的單位領(lǐng)導和家屬不能到場時。七、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯、貴重醫(yī)療儀器、設(shè)備、損壞或丟失，管理藥品、貴重藥品及成批藥品變質(zhì)或丟失，應立即報告醫(yī)務部、分管院長，同時各相關(guān)科室應組織討論，調(diào)查原因，寫出書

7、面報告，并提出處理意見，附上當事人的檢查，在事故發(fā)生一周內(nèi)報醫(yī)務部；八、增減、修改規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程時應報告院長；九、省、市、鎮(zhèn)、村、管理區(qū)領(lǐng)導，知名人士、外賓、勞模住院或病危時，應報告醫(yī)務部或院領(lǐng)導；十、科主任離院時應報告執(zhí)行院長，并保證通訊工具的暢通；十一、第一次手術(shù)不順利，三天內(nèi)需再次手術(shù)者，應報告醫(yī)務部或分管院長；十二、治療涉及政治或刑事問題的患者應報告醫(yī)務部和保衛(wèi)科；。十三、發(fā)生患者私自離院、自殺以及有自殺跡象的患者時。十