實(shí)用臨床護(hù)理“三基”_應(yīng)知應(yīng)會(huì)

1、第一章基礎(chǔ)護(hù)理第一章基礎(chǔ)護(hù)理1.護(hù)理程序包括哪幾個(gè)步驟護(hù)理程序包括哪幾個(gè)步驟護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟。護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟。2.資料收集的方法有哪些資料收集的方法有哪些①觀察①觀察②交談②交談③體格檢查③體格檢查④查閱相關(guān)資料。④查閱相關(guān)資料。3.病室適宜的溫度、濕度應(yīng)保持在多少病室適宜的溫度、濕度應(yīng)保持在多少(l)病室溫度一般保持在病室溫度一般保持在18—22℃為宜。新生兒及老年患者

2、，室℃為宜。新生兒及老年患者，室溫保持在溫保持在22—24℃為宜。℃為宜。(2)病室濕度一般保持在病室濕度一般保持在50%一60%為宜。為宜。4.常用臥位有哪幾種常用臥位有哪幾種各適用于哪些患者各適用于哪些患者(1)去枕仰臥位去枕仰臥位:適用于昏迷或全麻未清醒的患者適用于昏迷或全麻未清醒的患者椎管內(nèi)麻椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。醉或脊髓腔穿刺后的患者。(2)中凹臥位中凹臥位:適用于休克患者。適用于休克患者。(3)屈膝仰臥位屈膝仰臥位

3、:適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗的適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗的患者?；颊?。(4)側(cè)臥位側(cè)臥位:適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的患者患者臀部肌內(nèi)注射的患者。臀部肌內(nèi)注射的患者。(5)半坐臥位半坐臥位:適用于心肺疾病所引起呼吸困難的患者適用于心肺疾病所引起呼吸困難的患者胸、腹、胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者某些面部及頸部手術(shù)后的患者某些面部及頸部手術(shù)后

4、的患者恢復(fù)期恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。體質(zhì)虛弱的患者。(6)端坐位端坐位:適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。者。(5)一般手術(shù)者，翻身時(shí)應(yīng)該先檢查敷料是否干燥、有無脫一般手術(shù)者，翻身時(shí)應(yīng)該先檢查敷料是否干燥、有無脫落，如分泌物浸濕敷料，應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身，落，如分泌物浸濕敷料，應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身，翻身后注意傷口不可受壓。翻身后注意傷口不可受壓。6.約束具使

5、用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)約束具使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)(1)嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征，注意維護(hù)患者自尊。嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征，注意維護(hù)患者自尊。(2)向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點(diǎn)及注意向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，以取得理解和配合。事項(xiàng)，以取得理解和配合。(3)約束具只能短期使用，并定時(shí)松解，協(xié)助患者經(jīng)常更換約束具只能短期使用，并定時(shí)松解，協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。體位。(4)使用時(shí)肢體處于功能位置使用時(shí)肢體處于功能位置約束

6、帶下需墊襯墊，松緊適宜約束帶下需墊襯墊，松緊適宜密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。環(huán)。(5)記錄使用約束具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施及記錄使用約束具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施及解除約束的時(shí)間。解除約束的時(shí)間。7.疼痛的評估內(nèi)容有哪些疼痛的評估內(nèi)容有哪些①疼痛的部位①疼痛的部位②疼痛的時(shí)間②疼痛的時(shí)間③疼痛的性質(zhì)③疼痛的性質(zhì)④疼痛的程④疼痛的