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文檔簡介
1、1工傷賠償標準計算方法一、醫(yī)療保險待遇(一)醫(yī)療費第30條第3款1、標準:從工傷保險基金支付2、要求:(1)在簽有服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療,情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救;(2)治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。注:社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議、行政訴訟的,行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。第31條。(二)伙食補助費第30條第4款1、標準
2、:從工傷保險基金支付,具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。2、要求:住院期間。(三)食宿費、交通費第30條第4款1、標準:從工傷保險基金支付,具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。2、要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意。(四)康復治療費第30條第6款1、標準:從工傷保險基金支付。2、要求:(1)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行;(2)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準(五)輔
3、助器具費第32條1、標準:按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付2、要求:(1)因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認;(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具(《工傷保險條例》第三十二條:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。應參照《人身損害賠償司法解31、標準:一級27個月的本人工資;二級25
4、個月的本人工資;三級23個月的本人工資;四級21個月的本人工資。2、要求:(1)評定傷殘等級后,停發(fā)醫(yī)療待遇。(2)致殘被鑒定一至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。(3)從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付。(二)傷殘津貼1、標準:一級本人工資的90%;二級本人工資的85%;三級本人工資的80%;四級本人工資的75%。2、要求:(1)從工傷保險基金中按月支付;(2)傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;(3
5、)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。(4)由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費?!疚寮墶墶浚ㄒ唬┮淮涡詡麣堁a助金1、標準:五級18個月的本人工資;六級16個月的本人工資。2、要求:從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付。(二)傷殘津貼1、標準:五級本人工資的70%;六級本人工資的60%。2、要求:(1)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人
6、單位安排適當工作;(2)難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。(3)傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。(三)一次性工傷醫(yī)療補助金及一次性傷殘就業(yè)補助金1、標準:五級、六級具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。2、要求:經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助
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