消化內(nèi)科護理常規(guī)全題庫_第1頁
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1、1消化內(nèi)科疾病護理常規(guī)消化內(nèi)科疾病護理常規(guī)一般疾病護理常規(guī)一般疾病護理常規(guī)1、按內(nèi)科疾病一般護理指南執(zhí)行。2、加強對常見癥狀的觀察,包括厭食、惡心與嘔吐、噯氣與反酸、咽下困難、胸骨或劍突后燒灼感、腹脹、腹痛、腹瀉與糞便性狀、便秘、嘔血、便血、皮膚與鞏膜黃染等。3、對嘔吐者,應觀察與記錄嘔吐次數(shù)與量、嘔吐物性質(zhì)、氣味、顏色、有無隔宿食物。必要時留取標本送檢。4、對腹痛者,應觀察疼痛的部位、程度、性質(zhì)、時間與飲食的關系。5、對腹瀉者,應觀察

2、與記錄排便次數(shù)與量、糞便性質(zhì)、顏色、氣味、有無里急后重的表現(xiàn)等。必要時留取標本送檢。6、加強對營養(yǎng)狀況的評估,包括體重及皮膚彈性等。加強飲食管理,指導病人注意飲食衛(wèi)生,進食應定時、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。7、囑病人戒除飲酒、飲濃茶及吸煙嗜好。危重疾病護理常規(guī)危重疾病護理常規(guī)1、危重患者入院后,護士立即將病人安置在搶救室,并將病人平移至床上,給予舒適、適合的臥位。2、迅速建立靜脈通路遵醫(yī)囑給藥,嚴格掌握輸液速度、濃

3、度、持續(xù)時間及配伍禁忌。用藥及時準確、安排合理(時間、順序、方法)。3、給予心電監(jiān)護嚴密的觀察,心率、心律、血壓、血氧飽和度、呼吸等情況的變化。4、給氧根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量。5、備齊各種搶救物品及藥品,隨時準備搶救。6、保持各類管道通暢應注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受壓、堵塞、脫落,保持通暢,發(fā)揮其應有的作用。7、確保病人安全對煩躁和意識障礙的病人,要注意安全,合理使用保護具,防止意外發(fā)生。3胃和十二指腸潰瘍護理胃和十二指腸潰瘍護理

4、【概念概念】消化性潰瘍主要指發(fā)生與胃和十二指腸粘膜慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二直腸潰瘍?!驹u估要點評估要點】1、病情評估:(1)生命體征。(2)腹痛部位、性質(zhì)、時間以及飲食的關系。(3)有無嘔吐和(或)黑便。2、心理狀況。3、自理能力?!咀o理措施護理措施】1、按消化內(nèi)科病人一般護理要點執(zhí)行。2、按上述評估中所列各項觀察病情。3、潰瘍有活動、糞便隱血試驗陽性者,應臥床休息。做好基礎護理。4、出現(xiàn)嘔血和(或.0)柏油樣便時,是大量出血的表現(xiàn),應

5、及時協(xié)助醫(yī)生處理并按上消化道大量出血病人護理要點執(zhí)行.5、病人突然發(fā)生上腹劇痛,繼而出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征,是急性穿孔的表現(xiàn),應立即向醫(yī)生報告,給予處理,并嚴密觀察生命體征變化。6、需行手術者,應做好轉至外科的工作。7、按醫(yī)囑給予飲食。癥狀嚴重者暫給流質(zhì)飲食,癥狀好轉后可進食易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的半流質(zhì)或軟食,避免辛辣、過冷、過熱粗糙食物。定時進餐,少量多餐。8、按醫(yī)囑服用制酸、解痙及胃粘膜保護劑等藥物。9、做好心理護理,消除情緒

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