消化內科護理常規(guī)全題庫

1、1消化內科疾病護理常規(guī)消化內科疾病護理常規(guī)一般疾病護理常規(guī)一般疾病護理常規(guī)1、按內科疾病一般護理指南執(zhí)行。2、加強對常見癥狀的觀察，包括厭食、惡心與嘔吐、噯氣與反酸、咽下困難、胸骨或劍突后燒灼感、腹脹、腹痛、腹瀉與糞便性狀、便秘、嘔血、便血、皮膚與鞏膜黃染等。3、對嘔吐者，應觀察與記錄嘔吐次數(shù)與量、嘔吐物性質、氣味、顏色、有無隔宿食物。必要時留取標本送檢。4、對腹痛者，應觀察疼痛的部位、程度、性質、時間與飲食的關系。5、對腹瀉者，應觀察

2、與記錄排便次數(shù)與量、糞便性質、顏色、氣味、有無里急后重的表現(xiàn)等。必要時留取標本送檢。6、加強對營養(yǎng)狀況的評估，包括體重及皮膚彈性等。加強飲食管理，指導病人注意飲食衛(wèi)生，進食應定時、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。7、囑病人戒除飲酒、飲濃茶及吸煙嗜好。危重疾病護理常規(guī)危重疾病護理常規(guī)1、危重患者入院后，護士立即將病人安置在搶救室，并將病人平移至床上，給予舒適、適合的臥位。2、迅速建立靜脈通路遵醫(yī)囑給藥，嚴格掌握輸液速度、濃

3、度、持續(xù)時間及配伍禁忌。用藥及時準確、安排合理（時間、順序、方法）。3、給予心電監(jiān)護嚴密的觀察，心率、心律、血壓、血氧飽和度、呼吸等情況的變化。4、給氧根據(jù)病情調節(jié)氧流量。5、備齊各種搶救物品及藥品，隨時準備搶救。6、保持各類管道通暢應注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落，保持通暢，發(fā)揮其應有的作用。7、確保病人安全對煩躁和意識障礙的病人，要注意安全，合理使用保護具，防止意外發(fā)生。3胃和十二指腸潰瘍護理胃和十二指腸潰瘍護理

4、【概念概念】消化性潰瘍主要指發(fā)生與胃和十二指腸粘膜慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二直腸潰瘍。【評估要點評估要點】1、病情評估:（1）生命體征。（2）腹痛部位、性質、時間以及飲食的關系。（3）有無嘔吐和（或）黑便。2、心理狀況。3、自理能力?！咀o理措施護理措施】1、按消化內科病人一般護理要點執(zhí)行。2、按上述評估中所列各項觀察病情。3、潰瘍有活動、糞便隱血試驗陽性者，應臥床休息。做好基礎護理。4、出現(xiàn)嘔血和（或.0）柏油樣便時，是大量出血的表現(xiàn)，應

5、及時協(xié)助醫(yī)生處理并按上消化道大量出血病人護理要點執(zhí)行.5、病人突然發(fā)生上腹劇痛，繼而出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征，是急性穿孔的表現(xiàn)，應立即向醫(yī)生報告，給予處理，并嚴密觀察生命體征變化。6、需行手術者，應做好轉至外科的工作。7、按醫(yī)囑給予飲食。癥狀嚴重者暫給流質飲食，癥狀好轉后可進食易消化、富含蛋白質和維生素的半流質或軟食，避免辛辣、過冷、過熱粗糙食物。定時進餐，少量多餐。8、按醫(yī)囑服用制酸、解痙及胃粘膜保護劑等藥物。9、做好心理護理，消除情緒