物理治療學(理療部分)

1、物理治療學（理療部分）第一章1、物理因子的主要治療作用：①抗菌、消炎②鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜③興奮神經(jīng)肌肉④促進傷口愈合，加速骨伽形成⑤增強集體免疫力2、理療治療劑量與療程：①從小劑量了、開始（中小劑量促進，大劑量—抑制，超大壞死）②時間：急性：15~20分次慢性：3~8分次療程：12~20次③療程間隔2周、一年不超過4個療程3、發(fā)展：現(xiàn)代物理治療學始于第一次世界大戰(zhàn)后1938年美國成立了物理治療師學會1943年英國成立了物理醫(yī)學會1947年，美國

2、成立了美國物理醫(yī)學與康復(fù)醫(yī)學委員會1951年成立國際物理醫(yī)學與康復(fù)學會1969年國際康復(fù)醫(yī)學會成立第十八章直流電療法1、生物物理與生物化學作用：①對人體產(chǎn)生生物理化做的基礎(chǔ)②電解及電解產(chǎn)物③電泳與電滲④酸堿度改變（陰極產(chǎn)生堿性電解產(chǎn)物、陽極產(chǎn)生酸性電解產(chǎn)物）⑤改變組織含水量陰極：組織水分增加，蛋白分散升高陽極：組織水分減少，蛋白分散度降低⑥組織興奮性變化陰極：興奮性升高陽極：興奮性降低2、生理作用：①促進血液循環(huán)②調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)：陽極下神

3、經(jīng)興奮性降低；陰極下興奮性升高；③促進傷口愈合，骨伽形成：陰極有促進傷口肉芽生長，軟化瘢痕，松解粘連和促進消散等作用陽極有減少滲出的作用。④靜脈血栓溶解3、治療作用：①、促進骨折愈合適量的直流電陰極刺激可促進骨痂形成，促進骨再生和修復(fù)作用。②、消炎、促進肉芽組織的生長陽極有脫水作用，可減輕組織水腫和滲出；陰極可治療慢性炎癥和久不愈合的潰瘍。③、鎮(zhèn)靜和興奮作用全身治療時，下行的電流起鎮(zhèn)靜作用，上行的電流起興奮作用；局部治療時，陽極周圍組織

4、興奮性降低，陰極下興奮性增高。④、對癌癥的治療利用直流電電極下產(chǎn)生的強酸和強堿殺死癌細胞。4、進行直流電療法前：①詢問患者是否有感覺障礙，認知障礙⑤刺激過程：肌肉收縮先強后弱患者表示疼痛鄰近部位有反應(yīng)收縮的幅度先大后小第二十章中頻電療法1、中頻電療法（mediumfrequencyelectrotherapy，MFE）應(yīng)用頻率1000HZ~100000HZ的脈沖電流治療疾病的方法。2、周期同步原則：脈沖頻率在1000HZ以下的低頻范圍內(nèi)

5、，每一個脈沖均能使運動神經(jīng)和肌肉發(fā)生一次興奮。3、中頻電流作用特點：①能克服組織電阻，與低頻電相比，能作用到更深的組織②雙向無電解作用③興奮神經(jīng)肌肉組織④鎮(zhèn)痛和促進血液循環(huán)4、治療作用：①軟化瘢痕、松緊粘連②促進血液循環(huán)③鎮(zhèn)痛（提高耐痛閾）、消炎5、音頻電療法作用：①改善局部血液循環(huán)及營養(yǎng)，促進組織再生及神經(jīng)功能的回復(fù)②鎮(zhèn)痛，消腫③軟化瘢痕、松緊粘連禁忌：局部有金屬異物6、干擾電療法：將兩路差額為0~100HZ的正炫交流電作用于人體治療

6、疾病的方法。兩種電流，四個電極特點：內(nèi)生的低頻調(diào)制中頻→同時發(fā)揮低頻電與中頻電的雙重治療作用。不同的差頻：90~100HZ的差頻電流可抑制感覺神經(jīng)，使皮膚痛閾升高，有較好的鎮(zhèn)痛作用。50~100HZ的差頻電流可使毛細血管與小動脈持續(xù)擴張。改善血液循環(huán)，促使?jié)B出物吸收。10~50HZ的差頻電流可引起骨骼肌強直收縮，改善肌肉血液循環(huán)，鍛煉骨骼肌。第二十一章高頻電療法（又稱熱透療法）1、高頻電療法：應(yīng)用頻率為l00kHz～300000MHz，