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1、體溫、脈搏、呼吸、血壓體溫、脈搏、呼吸、血壓測(cè)量技術(shù)操作流程測(cè)量技術(shù)操作流程、、按醫(yī)院要求著裝、、【評(píng)估】1、評(píng)估病人的病歷:姓名、性別、年齡、入院時(shí)間、入院原因、有無過敏史、既往史;各項(xiàng)化驗(yàn)有無明顯異常、心電圖是否正常;近幾天的生命體征是否正常。2、到病房評(píng)估病人自我介紹:您好,我是您的責(zé)任護(hù)士,我是,一會(huì)兒我要給您測(cè)量生命體征,包括測(cè)量:體溫、脈搏、呼吸、血壓。您不用緊張,不會(huì)感覺疼痛的。在三十分鐘內(nèi)您沒有劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行冷熱敷、吃過
2、涼過熱的食物?有沒有淋?。繖z查腋下有無破損、傷口、出汗;檢查測(cè)量脈搏部位肢體活動(dòng)度,有無皮膚破損,如果患者有動(dòng)靜脈造瘺應(yīng)測(cè)健側(cè)肢體,檢查被測(cè)量血壓側(cè)肢體有無偏癱、功能障礙、皮膚有無損傷;患者意識(shí)清楚,可與護(hù)士配合、、【準(zhǔn)備】操作護(hù)士:護(hù)士回治療室后,六部洗手法洗手、戴口罩用物準(zhǔn)備:清潔干燥治療車、快速手消、大治療盤:容器兩個(gè)(一個(gè)是清潔容器、一個(gè)為盛放使用后體溫計(jì))、手表(有秒針)、部位(袖帶下緣距肘窩上23cm;袖帶松緊度,以可以放心
3、一指為宜),聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處,輕加壓(操作者蹲下,使目光與水銀柱平行)松開氣門勻速緩慢放氣,速度以4mmHg為宜,同時(shí)聽搏動(dòng)音并雙眼平視水銀柱下降所指刻度,當(dāng)聽到第一聲搏動(dòng)第一聲搏動(dòng),所指刻度數(shù)值為收縮壓,繼續(xù)放氣當(dāng)聽到聲音突然減弱或消失減弱或消失時(shí),所指的刻度為舒張壓。協(xié)助患者安全、舒適臥位。正理用物.6、取回體溫計(jì),讀表正確(手不接觸水銀柱),放入含氯消毒液容器內(nèi)。7、向患者告知體溫、脈搏、血壓值,告知患者注意事項(xiàng)和呼叫器
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