病理生理學題庫第十六章肝功能不全

1、1第十六章第十六章肝功能不全肝功能不全一、Ａ型題一、Ａ型題1肝功能不全是指A肝臟分泌功能障礙D肝臟解毒功能障礙B肝臟合成功能障礙E肝細胞廣泛壞死C肝細胞功能障礙所致的臨床綜合征[答案]Ｃ[題解]各種損肝因素使肝細胞發(fā)生嚴重損害，使肝臟的分泌、合成、解毒、免疫和代謝功能發(fā)生嚴重障礙所致的臨床綜合征稱為肝功能不全。3肝功能障礙不包括不包括Ａ代謝和生化轉(zhuǎn)化障礙D免疫功能障礙B膽汁分泌、排泄障礙E胃泌素滅活障礙C凝血障礙[答案]Ｅ[題解]肝功能

2、障礙包括代謝障礙、生化轉(zhuǎn)化障礙、膽汁分泌和排泄障礙、凝血障礙和免疫功能障礙，因此臨床上可出現(xiàn)多種癥狀，如黃疸、出血、繼發(fā)性感染和腦病等癥狀。而胃泌素主要在腎臟滅活，不會發(fā)生滅活障礙。14肝性腦病的正確概念應是（03臨麻影口:區(qū)分度太低0.099）A嚴重肝病并發(fā)腦水腫D嚴重肝病所致的精神紊亂性疾病B嚴重肝病所致的昏迷E嚴重肝病所致的精神神經(jīng)綜合征C嚴重肝病所致的神經(jīng)癥狀[答案]E[題解]肝性腦病發(fā)生在肝細胞廣泛壞死而引起肝功能衰竭或慢性肝

3、臟病變引起門體分流的基礎上，是繼發(fā)于嚴重肝臟疾病的神經(jīng)精神綜合征。15有關(guān)肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀的描述哪項是錯誤錯誤的？A輕微性格和行為改變D最后階段可出現(xiàn)昏迷B睡眠障礙和行為失常E發(fā)病早期就出現(xiàn)昏迷表現(xiàn)，故臨床上C精神錯亂常稱肝昏迷[答案]E[題解]肝性腦病的臨床表現(xiàn)有一系列精神神經(jīng)癥狀。早期可出現(xiàn)注意力不集中、欣快感、煩躁不安和反應淡漠；重者可表現(xiàn)為性格行為異常，出現(xiàn)語無倫次、哭笑無常、衣著不整等；最后才出現(xiàn)嗜睡、昏迷及不協(xié)調(diào)運動。

4、昏迷并不是肝性腦病的惟一癥狀，故以往稱肝性腦病為肝性昏迷不妥。16肝性腦病的發(fā)生機制學說中較為全面的是A氨中毒學說Dγ氨基丁酸學說B假性神經(jīng)遞質(zhì)學說E血漿氨基酸失衡學說C綜合學說[答案]C[題解]目前認為，單用一種學說難以完全解釋肝性腦病的發(fā)生機制，而主張用包含多種學說內(nèi)容的綜合學說來解釋肝性腦病的發(fā)生，在不同類型肝性腦病中可能以某種因素為主要，具體情況需作具體分析。17肝硬化病人血氨增高的常見誘因是（0.304，0.385，03臨床）

5、A胃腸運動增強D脂肪攝入減少B胃腸道出血E糖類攝入增多3E乙酰輔酶A與膽堿合成乙酰膽堿[答案]A[題解]氨與α酮成二酸結(jié)合能降低血和組織中氨含量，這個反應消耗還原型輔酶I，可使呼吸鏈中的遞氫過程發(fā)生障礙。26腦組織內(nèi)氨增多可使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)不發(fā)生不發(fā)生A谷氨酸減少D谷氨酰胺增多B乙酰膽堿減少E5羥色胺減少Cγ氨基丁酸增多[答案]E[題解]腦內(nèi)氨增多可使腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸、乙酰膽堿減少和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ氨基丁酸、谷氨酰胺增多。由于谷氨

6、酰胺自腦外逸，促進色氨酸進入腦內(nèi)，其結(jié)果是腦內(nèi)5羥色胺生成增多。27氨對神經(jīng)細胞膜離子轉(zhuǎn)運的影響是造成A細胞內(nèi)鉀增多D細胞內(nèi)鈣減少B細胞內(nèi)鉀缺乏E細胞內(nèi)鈣增多C細胞內(nèi)鈉增多[答案]B[題解]氨對腦的另一毒性作用為氨可以干擾神經(jīng)細胞膜的正常離子運轉(zhuǎn)，使腦細胞外的氨與鉀競爭NaK泵而進入細胞，造成細胞內(nèi)K缺乏，使神經(jīng)元的膜電位降低和興奮過程不能正常進行。28下列哪一種不是不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的真性神經(jīng)遞質(zhì)？A去甲腎上腺素D谷氨酸B多巴胺Eγ氨

7、基丁酸C腎上腺素[答案]C[題解]腎上腺素不是真性神經(jīng)遞質(zhì)，其余均是。30肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)學說中的假性神經(jīng)遞質(zhì)是指A苯乙胺和酪胺D多巴胺和苯乙醇胺B苯乙胺和苯乙醇胺E苯乙醇胺和羥苯乙醇胺C酪胺和羥苯乙醇胺[答案]E[題解]苯乙醇胺和羥苯乙醇胺是假性神經(jīng)遞質(zhì)。31假性神經(jīng)遞質(zhì)羥苯乙醇胺與下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)化學結(jié)構(gòu)相似？A5羥色胺Dγ氨基丁酸B乙酰膽堿E谷氨酰胺C去甲腎上腺素[答案]C[題解]假性神經(jīng)遞質(zhì)苯乙醇胺與真性神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺