社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭病床管理辦法

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭病床管理辦法（試行）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭病床管理辦法（試行）家庭病床是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，是方便老年人、殘疾人等患者獲得連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，緩解看病難、看病貴、降低醫(yī)療費用的有效方法。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)走入社區(qū)，走進(jìn)家庭，主動開展家庭病床服務(wù)，不斷滿足社區(qū)居民的醫(yī)療服務(wù)需求。為加強(qiáng)家庭病床的規(guī)范管理，特制訂本管理辦法（試行）。一、工作原則（一）根據(jù)社區(qū)居民對家庭病床的需求及建床標(biāo)準(zhǔn)，建立家庭病床。（二）為

2、社區(qū)居民提供以人為本、方便、快捷的家庭病床服務(wù)。（三）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門有關(guān)家庭病床的規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)，確保醫(yī)療安全。（四）遵守勞動和社會保障、物價部門的有關(guān)規(guī)定。二、主要任務(wù)（一）對建床患者提供基本醫(yī)療服務(wù)；（二）開展家庭條件下的康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)；（三）對患者進(jìn)行個體化的健康指導(dǎo)，宣傳預(yù)防保健知識；（四）對疾病晚期的患者提供舒緩性照顧。三、建床類型及收治范圍（一）治療型：診斷明確，需要在家庭進(jìn)行治療、護(hù)理的患者。（二）康復(fù)型：出

3、院后恢復(fù)期仍需繼續(xù)康復(fù)的患者。（三）舒緩照顧型：1、自然衰老，主要臟器衰竭，生活不能自理者。2、疾病晚期，需進(jìn)行支持療法的患者。3、需要姑息治療和減輕痛苦的晚期癌癥患者。四、管理要求（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)對家庭病床的管理，制定規(guī)章制度、服務(wù)流程、管理規(guī)范；使家庭病床服務(wù)制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要依法執(zhí)業(yè)，提供家庭病床服務(wù)的醫(yī)、護(hù)人員，應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護(hù)士資格，并通過社區(qū)崗位培訓(xùn)。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

4、心應(yīng)定期對家庭病床工作進(jìn)行檢查，了解、掌握家庭病床制度落實及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等情況，協(xié)調(diào)做好轉(zhuǎn)、會診工作。（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要向社區(qū)居民公示家庭病床服務(wù)的聯(lián)系電話。五、工作要求（一）建床1、患者或家屬提出建床申請，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情確定建床類型。2、責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士指導(dǎo)患者或家屬按規(guī)定辦理建床手續(xù)，詳細(xì)告知注意事項，簽訂家庭病2、家庭病床建床與撤床標(biāo)準(zhǔn)3、“家庭病床病歷”格式及書寫規(guī)范4、“家庭病床護(hù)理病歷

5、”格式及書寫要求5、家庭病床建床同意知情書6、家庭病床服務(wù)協(xié)議書家庭病床建床與撤床標(biāo)準(zhǔn)家庭病床建床與撤床標(biāo)準(zhǔn)家庭病床建床與撤床標(biāo)準(zhǔn)（一）建床標(biāo)準(zhǔn)：1、出院后轉(zhuǎn)回社區(qū)仍需治療的病人：⑴急性腦血管病病情平穩(wěn)需繼續(xù)康復(fù)的病人；⑵腫瘤術(shù)后或放、化療需支持治療的病人；⑶高血壓、糖尿病合并慢性并發(fā)癥的病人；⑷骨折術(shù)后及外傷：換藥、拆線、康復(fù)、功能鍛煉等。2、慢性疾病需長期治療的病人：(1)長期臥床病人：晚期腫瘤、植物狀態(tài)、偏癱患者合并褥瘡感染、尿潴

6、留、吞咽困難（需定期換藥、定期更換尿管、胃管）；(2)臨終關(guān)懷：晚期腫瘤、植物狀態(tài)、老年期癡呆癥等。（二）撤床標(biāo)準(zhǔn)：1、經(jīng)藥物治療及康復(fù)后病情平穩(wěn)；2、腫瘤術(shù)后或放、化療后暫不再需要支持療法；3、骨折術(shù)后及外傷已拆線，無需治療；4、長期臥床病人壓瘡已愈合，無需治療。家庭病床病歷”格式及書寫規(guī)范（一）家庭病床病歷記錄時間：年月日健康檔案號：患者姓名：性別：年齡：患者住址：電話：聯(lián)系人姓名：與患者關(guān)系：聯(lián)系電話：建床時診斷：1.2.3.4.